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Estudio de primer nivel, prueba que la Ozonoterapia es una terapia eficaz para la fibromialgia.

La revista European Review for Medical and Pharmacological Sciences, de reputación internacional en medicina y farmacologia, publica un estudio de este mismo año, del Department of Medical Oncology, National Cancer Institute, Aviano (PN), Italy, que demuestra  que la ozonoterapia es eficaz en el tratamiento de la fibromialgia,.

+info completa:

https://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/1786-1788.pdf

https://www.europeanreview.org/article/17141

Resumen de la publicación:

Eur Rev Med Pharmacol Sci.  Febrero de 2019; 23 (4): 1786-1788. doi: 10.26355 / eurrev_201902_17141.

Clínica médica Tirelli, Pordenone, Italia. utirelli@cro.it.

Ozonoterapia en 65 pacientes con fibromialgia: una terapia eficaz.

Resumen

OBJETIVO:

La fibromialgia es un trastorno crónico con una sintomatología muy compleja. Aunque el dolor severo generalizado se considera el síntoma cardinal de la enfermedad, muchos otros síntomas asociados, especialmente el sueño no reparador, la fatiga crónica, la ansiedad y los síntomas depresivos también desempeñan un papel relevante en el grado de discapacidad característico de la enfermedad. Se piensa que la ozonoterapia, que se usa para tratar una amplia gama de enfermedades y parece ser particularmente útil en el tratamiento de muchas enfermedades crónicas, actúa ejerciendo un estrés oxidativo leve, transitorio y controlado que promueve una regulación al alza de la Sistema antioxidante y una modulación del sistema inmunológico. De acuerdo con estos mecanismos de acción, se planteó la hipótesis de que la terapia de ozono podría ser útil en el manejo de la fibromialgia.

PACIENTES Y MÉTODOS:

Sesenta y cinco pacientes con fibromialgia, según la definición del Colegio Americano de Reumatología (Arthritis Rheum 1990; 33: 160-172), fueron tratados en la Clínica MEDE (Sacile, Pordenone, Italia) desde febrero de 2016 hasta octubre de 2018. Mujeres. Fueron 55 y los varones 10. la edad osciló entre 30 y 72 años, y el tiempo desde el diagnóstico de fibromialgia varió desde 0,5 hasta 33 años. El tratamiento se realizó mediante autohemotransfusión en 55 pacientes e insuflaciones rectales con ozono en 10 pacientes, según los protocolos de SIOOT (Sociedad Científica de Terapia de Ozono con Oxígeno), dos veces por semana durante un mes y luego dos veces al mes como terapia de mantenimiento.

RESULTADOS:

Encontramos una mejoría significativa (> 50% de los síntomas) en 45 pacientes (70%). Ningún paciente reportó efectos secundarios importantes. En conclusión, según nuestro conocimiento, este es el estudio más grande de pacientes con fibromialgia tratados con ozonoterapia reportado en la literatura y demuestra que la ozonoterapia es un tratamiento eficaz para pacientes con fibromialgia sin efectos secundarios significativos.

CONCLUSIONES:

En este momento, la terapia de ozono parece un tratamiento que, también porque sin ningún efecto secundario, se puede proponer a pacientes con fibromialgia que no están obteniendo resultados adecuados de otros tratamientos disponibles y puede considerarse como una medicina complementaria / integradora.

PMID:30840304
DOI:10.26355 / eurrev_201902_17141

Este equipo de investigación corrobora lo que Clinalgia, de la mano del Dr. Fco. Javier Hidalgo Tallón,(Director médico de Clinalgia, IAF, miembro del grupo de investigación CTS-502 dedicado a la investigación de la fibromialgia y director de la Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAm.) con más de 15 años de experiencia en el tratamiento del dolor,  lleva aplicando en clínica muchos años.

Clinalgia es pionera en la investigación de la aplicación del ozono médico , la primera en empezar a publicar que la ozonoterapia es eficaz en el tratamiento de los pacientes con fibromialgia.

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Clinalgia, como miembro del grupo de investigación CTS-502,  ha participado y continua haciéndolo, en diversos estudios, todos ellos relacionados con la evaluación y/o el tratamiento de pacientes con dolor crónico, fundamentalmente cefaleas primarias y fibromialgia. En su opinión, la investigación permite avanzar para poder administrar una medicina de calidad basada en datos científicos contrastados. Entre sus publicaciones más recientes se encuentran:

CTS 502
– Calandre EP, Vilchez JS, Molina-Barea R, Tovar MI, Garcia-Leiva JM, Hidalgo J, Rodriguez-Lopez CM, Rico-Villademoros F.  Suicide attempts and risk of suicide in patients with fibromyalgia: a survey in Spanish patients. Rheumatology 2011: 50:1889-1993.

– Rico-Villademoros F, Calandre EP, Rodriguez-Lopez CM, Garcia-Carrillo J, Ballesteros J, Hidalgo-Tallon J, Garcia-Leiva JM. Sexual functioning in women and men with fibromyalgia. J Sex Med 2012; 9:542-549.

– Rico-Villademoros F, Rodriguez-Lopez CM, Morillas-Arques P, Vilchez JS, Hidalgo J, Calandre EP. Amisulpride in the treatment of fibromyalgia: an uncontrolled study. Clin Rheumatol 2012; 31:1371-1375.

– Hidalgo-Tallón J, Menéndez-Cepero S, Vílchez JS, Rodriguez-Lopez CM, Calandre EP. Ozone therapy as add-on treatment in fibromyalgia management by rectal insufflation: an open-label pilot study. J Altern Complement Med 2013; 19:238-242.

– Salgueiro M, Garcia-Leiva JM, Ballesteros J, Hidalgo J, Molina R, Calandre EP. Validation of a Spanish version of the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR). Health Qual Life Outcomes 2013; 11:132.

– Calandre EP, Rico-Villademoros F, Galán J, Molina-Barea R, Vilchez JS, Rodriguez-Lopez CM, Hidalgo-Tallon J, Morillas-Arques P. Quetiapine extended-release (Seroquel-XR) versus amitriptyline monotherapy for treating patients with fibromyalgia: a 16-week, randomized, flexible-dose, open-label trial. Psychopharmacology (Berl). 2014; 231:2525-2531.
Clinalgia, participa en otros proyectos de investigación como son:
– Proyecto de investigación del Campus de Excelencia Internacional CEI BIOTIC de la Universidad de Granada, en los efectos de la OZONOTERAPIA en el tratamiento del cáncer de pulmón.

– Protocolos de aplicación de ozono-terapia en pacientes con enfermedad periodontal.  Universidad de Murcia.

– Estudio prospectivo y no controlado para valorar la eficacia y tolerabilidad del nutriacético celergén® en fibromialgia, revisado por la investigadora la Dr. Elena Calandre.

– Protocolos para el estudio prospectivo y no controlado para valorar la eficacia y tolerabilidad del tapentadol de liberación retardada en fibromialgia.

– Ensayos clínicos sobre los efectos de la ozonoterapia en diferentes enfermedades, con Clinalgia y la Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAM.

 

MEMORIA DE ACTIVIDADES REALIZADAS, DESDE SU CREACIÓN, POR LA CÁTEDRA DE OZONOTERAPIA Y DOLOR CRONICO DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SAN ANTONIO DE MURCIA (UCAM)

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1. INTRODUCCIÓN.

Desde la Cátedra se han divulgado, tanto las bases biológicas como los tratamientos más avanzados sobre el dolor crónico. También, en nombre de esta Universidad hemos pretendido sensibilizar a la sociedad y educar a los pacientes y sus familiares sobre la problemática del dolor crónico. En concreto, respecto a la fibromialgia, se han divulgado los Decálogos para Pacientes y Sanitarios. Éstos fueron confeccionados por los doctores Hidalgo Tallón y Alcoba Valls, directores del Instituto de Apoyo a la Fibromialgia (IAF), y bajo el auspicio del grupo BidaFarma®. Con un fin educativo y social se favorecen, tanto la relación  médico-paciente, como las relaciones y vínculos entre los distintos miembros de la familia. Además hemos impulsado proyectos de investigación con ozonoterapia, tanto en el campo del dolor crónico como en el de la oncología. También hemos implementado la ozonoterapia deportiva, en la que somos pioneros, con protocolos propios que han sido determinantes en la recuperación de atletas que a día de hoy forman parte de la élite nacional.
2. DIVULGACIÓN ACADÉMICA Y SOCIAL.

La Cátedra de la Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAM ha estado presente en los siguientes eventos, colaborando en la divulgación de la problemática  del dolor crónico y los beneficios del ozono médico. Febrero 2016.

En colaboración con la Fundación Grünenthal,  se impartieron las conferencias:

•“Disfunción del suelo pélvico como síndrome de sensibilización central. Estrategias terapéuticas en dolor crónico”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón y la Dra. María Dolores Carrillo Izquierdo.

•“El dolor como síndrome de sensibilización central. Estrategias terapéuticas”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
Abril 2016.

En colaboración con la Fundación Grünenthal,  se impartió la conferencia:

•“El Dolor Crónico. Mecanismos e Interés terapéutico”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón. Mayo 2016 •Se presentó en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Murcia el “Decálogo de fibromialgia para pacientes y sanitarios”. Conferencia impartida por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón, dirigida tanto a sanitarios como a pacientes y familiares.

•En colaboración con la Fundación Grünenthal,  se impartió la conferencia: “Sensibilización central en el dolor artrósico. Estrategias terapéuticas”. Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el XI Mediterranean Multidisciplinary Pain Forum (Menorca), se impartió la conferencia: “Sensibilización central en medicina del dolor. Estrategias terapéuticas” Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el máster de Neurociencias y Dolor Crónico de la Universidad de Granada, se impartió la clase “Disfunción craneomandibular y cefalea crónica refractaria. Ozonoterapia sistémica e intraarticular en la artritis de la articulación temporamandibular”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
Junio 2016

•En el máster universitario en traumatología del deporte de la UCAM, se impartió la clase: “Efectividad de la ozonoterapia sistémica y local en el rendimiento deportivo”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el XIII Congreso Nacional de la Sociedad Española del dolor (Pamplona), se impartió la conferencia “Ozonoterapia médica. Fundamentos en medicina del dolor”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
Octubre 2016.

•En el I Congreso Nacional Dolor y Cáncer (Madrid), organizado por la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia Médica. Fundamentos e interés en Oncología. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el I Congreso Internacional sobre Calidad de Vida y Longevidad (Quale Vitae) de la UCAM, se impartió la conferencia: “Fibromialgia. Etiopatogenia y tratamiento”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
Noviembre 2016.

•En el I Encuentro Nacional de Mujeres Empresarias, Directivas y Ejecutivas.  Organizado por OMEP (Organización Murciana de Mujeres Empresarias y Profesionales) y AMEFMUR (Asociación Murciana de la Empresa Familiar), y con la colaboración de AMMDE (Asociación Madrileña de Mujeres Directivas y Empresarias). Se impartió la conferencia: “Interés de la Ozonoterapia Preventiva”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•Se presentó, para la Asociación Jumillana de Fibromialgia (AJUFI) el “Decálogo de fibromialgia para pacientes”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el II Encuentro Andaluz de Fibromialgia y Farmacia. Organizado por el Grupo BidaFarma y por la Asociación Jienense de Fibromialgia (AFIXA). Se impartió la conferencia: “Estrategias terapéuticas en fibromialgia”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
3. FORMACIÓN SANITARIA.

Mayo 2016

•En el Vº Congreso de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia. Indicaciones y avances en odontología. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el Vº Congreso de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia en fibromialgia”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón

•En el Vº Congreso de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Otras indicaciones de la ozonoterapia”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón. •En el Vº Congreso de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia en dolor neuropático. Fundamentos fisiológicos”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el Máster di ii livello in ossigeno-ozono terapia, se impartió la clase: “Ozonoterapia en fibromialgia”, por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
Julio 2016.

•En el Máster en Implantología Oral de la Universidad Miguel Hernández, se impartió la conferencia: “Sensibilización central, fundamentos neurofisiológicos del dolor crónico y su cormorbilidad”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón
Marzo 2017.

•En la Asociación de Medicina Estética de Granada (AMEG), se impartió el Seminario teórico-práctico: “Fundamentos de la ozonoterapia sistémica. Aplicaciones en estética y antienvejecimiento”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón y el Dr. José Baeza Noci.

•En la Universidad Católica San Antonio de Murcia, se realizó el Primer Curso teórico-práctico de “Ozonoterapia avanzada y su aplicación en el dolor crónico”. Por el Dr. Andrés Martínez Almagro, el Dr. José Baeza Noci y el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
Abril 2017

•En el III Curso Avanzado teórico-práctico de Ozonoterapia en Odonto-estomatologia, de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia. Indicaciones y Avances en Odontología”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón. •En el III Curso Avanzado teórico-práctico de Ozonoterapia en Medicina, de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia. Indicaciones en Síndromes Dolorosos por Sensibilización Central”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
Junio 2017

•En el Máster de Neurociencias y Dolor de la Universidad de Granada, se impartió la clase: “Dolor crónico no oncológico. Enfoque multidisciplinar y estrategias de tratamiento”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón
•En el International Multidisciplinary Pain Forum de Menorca (2017), se impartió el “Taller teórico-práctico de ozonoterapia en medicina del dolor” Fórum Menorca 2017. Por el Dr. José Baeza Noci y el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•Dentro del Proyecto de Formación Sanitaria de nuestra Cátedra, en colaboración con la Fundación Grünenthal, se ha llevado a cabo el Primer Programa de Formación en Medicina del Dolor en Centros de Atención Primaria de la Región de Murcia. Se ha impartido el seminario “Sensibilización Central en el Dolor Artrósico” en los siguientes Centros de Salud: Santa María (Murcia capital), Zarandona (Murcia capital), La Flota (Murcia capital), Ceuti, Molina de Segura (“Antonio Garcia”), Archena, Jumilla, Bullas, Calasparra, Torres de Cotillas, El Algar (Cartagena), Barrio de la Concepción (Cartagena), San Antón (Cartagena), Puerto de Mazarrón (Cartagena), Virgen de la Caridad (Cartagena), Casco Antiguo (Cartagena), Barrio Peral (Cartagena).
4. INVESTIGACIÓN.

4.1. Investigación preclínica.

•Microproyecto mP-BS-11: “Efectos de la ozonoterapia en el tratamiento con 5-fluouracilo en el cáncer de cólon” III Convocatoria de proyectos de i+D+i. CEI BioTic  Granada. Investigador colaborador: Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

4.2. Investigación clínica.

4.2.1. Finalizados:

•Se ha leído la tesis doctoral, dirigida por la Dra. Elena Pita Calandre, la Dra. Mª Carmen Conesa Fuentes y el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón: “Estudio sobre la prevalencia e impacto de suelo pélvico en mujeres con fibromialgia respecto a sujetos control”. Por la Dra. Mª Dolores Carrillo Izquierdo.

•Se ha leído la tesis doctoral, dirigida por el Dr. Arturo Sánchez Pérez, la Dra. Matilde Campos Aranda y el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón: “Aplicación de ozonoterapia en pacientes con periodontitis crónica generalizada” Estudio clínico y microbiológico. Por la Dra. Ana María Ramírez Peña.

•Estudio prospectivo y no controlado para valorar la eficacia y tolerabilidad del nutriacético Celergén® en fibromialgia. Por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón, la Dra. Elena Pita Calandre y la Dra. Mª Dolores Carrillo Izquierdo.

 4.2.2. En curso:

•En colaboración con el Grupo de Investigación en Cefaleas, fibromialgia y Psicotropos de la Junta de Andalucía (CTS 502), participación en el ensayo clínico: “A randomized, double-blind, placeboand active-controlled study of ds-5565 in subjects with pain associated with fibromyalgia. ds5565-a-e310”.

•En colaboración con el Grupo de Investigación en Cefaleas, fibromyalgia y Psicotropos de la Junta de Andalucía (CTS 502), participación en el ensayp clínico: “An open-label extension study of ds-5565 for 52 weeks in pain associated with fibromyalgia. ds5565-a-e312”.

• En colaboración con el Grupo de Investigación en Cefaleas, fibromialgia y Psicotropos de la Junta de Andalucía (CTS 502), participación en el ensayo clínico: “Eficacia del aceite de oliva ozonizado en el tratamiento fisioterápico de pacientes con fibromialgia”.

•El trabajo de fin de máster, dirigido por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón y la Dra. Mª Dolores Carrillo Izquierdo, y realizado por el alumno D. José Campuzano Bolarin: “Deterioro funcional y cognitivo en pacientes con fibromialgia, en comparación con controles sanos mayores y menores de 65 años”.

• En colaboración con el Balneario de Lanjarón (Granada), el estudio, dirigido por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón y la Dra. María Dolores Carrillo Izquierdo, y realizado por la Dra. Ámina Alani Ojea y la Dra. Pilar Rodríguez Espinosa: “Efectos de la ozonoterapia sistémica por vía rectal y del agua carbonatada Capuchina, sobre la hipercolesterolemia”. •Dirigido por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón, la Dra. María Dolores Carrillo Izquierdo, y la Dra. Mª del Carmen Conesa Fuentes: “Estudio prospectivo, controlado y aleatorizado para valorar la eficacia y tolerabilidad del ozono sistémico, administrado por vía rectal, en calidad de tratamiento coadyuvante, en pacientes con fibromialgia”.

4.2.3. Pendientes del Comité Ético:

•Dirigido por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón, la Dra. María Dolores Carrillo Izquierdo, y la Dra. Mª del Carmen Conesa Fuentes: “Estudio prospectivo cuasi-experimental, aleatorizado y controlado, para evaluar la mejoria de la calidad de vida de los pacientes oncológicos en  tratamiento activo con quimioterapia, mediante la aplicación de ozonoterapia sistémica por vía rectal”.

•Dirigido por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón, la Dra. María Dolores Carrillo Izquierdo, y la Dra. Mª del Carmen Conesa Fuentes: “Estudio prospectivo cuasiexperimental, aleatorizado y controlado, para evaluar la mejoria de la calidad de vida de los pacientes con cáncer oral mediante la combinación de ozonoterapia tópica y sistémica”.

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Fibromialgia, dolor crónico

El diccionario de la Real Academia Española define la FIBROMIALGIA como “enfermedad caracterizada por dolor muscular difuso e intenso, rebelde al tratamiento y de causa desconocida”.

la fibromialgia es un trastorno reumatológico crónico que provoca dolores en diversas partes del cuerpo y por largos periodos de tiempo.

Generalmente, también conlleva sensibilidad en las articulaciones, dolores musculares y está asociado a otras complicaciones de salud, como la depresión o el trastorno del sueño.

Por lo general, la fibromialgia se manifiesta con algunos síntomas muy comunes y difíciles de relacionar directamente con la fibromialgia. Como son:

  • Ansiedad
  • Dolor general
  • Cansancio, fatiga
  • Ddepresión, ansiedad
  • Déficit de memoria
  • Insomnio
  • deficiencias de tipo neurocognitivo y autoinmune

Clinalgia creo el IAF. INSTITUTO DE APOYO A LA FIBROMIALGIA, con el  objetivo del IAF de coordinar recursos y  ser un facilitador de los distintos proyectos y actividades que se puedan proyectar y organizar en torno a la fibromialgia e implicar a la población afectada por la enfermedad para darles apoyo:

• Desde el punto de vista clínico, facilitando  el acceso de estos pacientes a planes de tratamiento multidisciplinarios y efectivos, que de otro modo podrían resultar inaccesibles para gran parte de los mismos.

• En el ámbito social, facilitando las relaciones de los afectados con aquellas entidades que pudieran ser de su interés, en relación a su enfermedad.

• En tercer lugar, establecer unos modelos de actuación formativo-educacionales y para difundir la problemática de estos pacientes, ayudar a que la enfermedad sea conocida y comprendida.

• Y por último, realizar proyectos de investigación  que permitan desarrollar  nuevas alternativas terapéuticas, así como un mayor conocimiento de la enfermedad.

+info en: www.iafsalud.com

En Clinalgia tenemos una solución para ti.

No al dolor. La vida es para vivirla.
Consúltanos sin compromiso.

+34 968 281 625 / Avda. de la Libertad, 3 – Edf. Entrejardines Entlo. 30009 Murcia.

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Dolor crónico y mujer.

La manera en la que las mujeres experimentan el dolor crónico es más intensa y con una frecuencia más elevada que los hombres.
Según un estudio realizado por la Sociedad Española del Dolor y la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), el 88 por ciento de los pacientes que sufren dolor crónico son mujeres.
Todo el mundo ha sufrido dolor en algún momento de la vida.
En España, entre el 40 y el 60 por ciento de las consultas médicas de atención primaria están relacionadas con el dolor y es la causa más frecuente de visitas al médico, sobre todo los dolores agudos o neuropáticos, a pesar de no ser los únicos dolores, ya que también existe el crónico, un problema más acusado en mujeres.
Sólo el 14 por ciento es tratado por el médico especialista en dolor.
En Clinalgia tenemos una solución para ti.
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El Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, no incluye al ozono como pseudociencia.

El Gobierno lanza la campaña #CoNprueba frente a las pseudoterapias y las pseudociencias, no incluyendo al ozono y la ozonoterapia.

La web www.coNprueba.es traslada a la ciudadanía información veraz y accesible sobre las pseudoterapias y las pseudociencia.

El pasado 28 de febrero de 2019, la ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, María Luisa Carcedo, y el ministro de Ciencia, Innovación y Universidades, Pedro Duque, presentaban la campaña #CoNprueba, una iniciativa que cuenta con distintas acciones de comunicación y sensibilización destinadas a trasladar información veraz y accesible a la ciudadanía para que pueda tomar decisiones informadas y responsables frente a las pseudoterapias y las pseudociencias.

Con la campaña #CoNprueba, el Gobierno cumple con su obligación en la protección de la salud como derecho básico frente técnicas con pretendida finalidad sanitaria, y de aportar fuentes fiables de información no solo de salud, sino también en materia de ciencia.

Como parte de las acciones de sensibilización e información a favor de la evidencia científica se ha habilitado una página web en la dirección www.CoNprueba.es que alojará todos los contenidos relacionados con las acciones del Gobierno frente a las pseudociencias y las pseudoterapias.  La web ya está operativa en una primera versión que se irá enriqueciendo en la medida que se vayan realizando nuevos informes.

Técnicas que se pueden considerar pseudoterapias (73):  

Análisis somatoemocional, análisis transaccional, ángeles de Atlantis, armónicos, arolo tifar, ataraxia, aura soma, biocibernética, breema, cirugía energética, coaching transformacional, constelaciones sistemáticas, cristales de cuarzo, cromopuntura, cuencos de cuarzo, cuencos tibetanos, diafreoterapia, diapasones, digitopuntura, esencias marinas, espinología, fascioterapia, feng shui, flores del alba, frutoterapia, gemoterapia, geobiología, geocromoterapia, geoterapia, grafoterapia, hidroterapia del colon, hipnosis ericksoniana, homeosynthesis, iridología, lama-fera, masaje babandi, masaje californiano, masaje en la energía de los chacras, masaje metamórfico, masaje tibetano, medicina antroposófica, medicina de los mapuches, medicina ortomolecular, metaloterapia, método de orientación corporal Kidoc, método Grinberg, numerología, oligoterapia, orinoterapia, oxigenación biocatalítica, piedras calientes, pirámide vastu, plasma marino, posturología, pranoterapia, psicohomeopatía, psychic healing, quinton, radioestesia, rebirthing, sincronización core, sofronización, sotai, tantra, técnica fosfénica, técnica metamórfica, técnica nimmo de masaje, terapia bioenergética, terapia biomagnética, terapia de renovación de memoria celular (cmrt), terapia floral de California, terapia floral orquídeas, terapia regresiva.

Terapias aún en evaluación (66):

Abrazoterapia, acupresión, acupuntura, aromaterapia, arteterapia, auriculoterapia, ayurveda, biodanza, caballoterapia o hipoterapia, ChiKung o Qi-Gong, constelaciones familiares, cromoterapia, crudivorismo, drenaje linfático manual, enfermería naturista, fitoterapia, Gestalt, hidroterapia, hipnosis natural, homeopatía, kinesiología, kundalini yoga, linfodrenaje, luminoterapia, macrobiótica, magnetoterapia, masaje ayurvédico, masaje estructural profundo, masaje tailandés, medicina naturista, medicina natural china, meditación, moxibustión, musicoterapia, naturoterapia, osteopatía, panchakarma, pilates, programación neurolingüística, psicoterapia integrativa, quiromasaje, quiropraxia, reflexología o reflexología podal o reflexoterapia, reiki, respiración consciente integrativa, risoterapia, sanación espiritual activa, seitai, shiatsu o shiatsu namikoshi, sonoterapia, tai chi, técnica Alexander, técnicas de liberación emocional, técnicas de relajación, terapia craneosacral, terapia de polaridad, terapia florar de bach, terapia floral de Bush, terapia herbal, terapia humoral, terapia nutricional, vacuoterapia, visualización, yoga de polaridad, yoga, zero balancing.

La ozonoterapia no es una pseudociencia.
OZONOTERAPIA EN MEDICINA DEL DOLOR.

El uso del ozono médico en el tratamiento del dolor crónico se ha ido expandiendo progresivamente y hoy en día se emplea tanto en centros públicos como privados. No obstante, existe un gran desconocimiento sobre la ozonoterapia, tanto en atención primaria como en las especialidades médicas. Aunque sus bases bioquímicas están bien determinadas y existen diversas revisiones sistemáticas y meta-análisis en la literatura que justifican su empleo, algunos profesionales todavía consideran que se trata de pseudociencia.

Entendemos por ozonoterapia el uso de ozono médico como elemento terapéutico en aquellas patologías con hipoxia, inflamación y disbalance redox crónico cuya fisiopatología puede verse reconducida por las propiedades científicamente demostradas del ozono (Revisión WFOT sobre Ozonoterapia Basada en Evidencias, 2016).

El ozono médico es una mezcla de oxígeno medicinal (WFOT) y ozono obtenido a una concentración determinada mediante un dispositivo médico homologado según la directiva europea 93/42.

Actualmente, la legislación europea y la española (RD 1591/2009) incluyen a los generadores de ozono en el epígrafe IIB de la clasificación de dispositivos médicos.

La ozonoterapia en medicina es una realidad, y cada vez hay más profesionales haciendo uso del ozono médico como complemento terapéutico para diferentes enfermedades relacionadas con el estrés oxidativo, incluido el dolor crónico.

Además de las asociaciones de profesionales sanitarios que intentan unificar criterios y protocolos, así como formar a los sanitarios que se introducen en el uso de esta substancia, la Universidad Católica de Murcia ha tomado la iniciativa al crear una cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico para promocionar la formación y la investigación.

En Portugal y Grecia, la ozonoterapia está legalmente reconocida y se emplea en centro públicos y privados. En Alemania, Suiza y Austria se utiliza merced al reconocimiento legal de los generadores de ozono.

En 2011, el Ministerio de Sanidad español ha incluido la ozonoterapia en la cartera de servicios de las unidades de dolor, por lo que se hace necesario que el médico experto en el tratamiento del dolor conozca el fundamento científico de la ozonoterapia médica y cómo actúa, tanto a nivel local como sistémico (Sánchez, 2011). Dada la variedad de posibilidades que ofrece el usodel ozono, es necesario formar también sobre las indicaciones y los criterios de uso según la metodología de la medicina basada en la evidencia (Sackett, Rosenberg, Gray, Haynes y Richardson, 1996).

El ozono es una molécula formada por tres átomos de oxígeno (O3) en lugar de los dos de los que se compone la molécula de oxígeno (O2). El ozono tiene una semivida de 20 minutos a 20ºC (Revisión WFOT sobre Ozonoterapia Basada en Evidencias, 2016); por este motivo, no se puede almacenar y la mezcla ha de ser producida “in situ” para cada aplicación.

Las aplicaciones de ozono médico se remontan a principios del siglo pasado. El Dr. Kellogg, en su libro sobre difteria (1881) ya mencionaba el ozono como desinfectante, y en 1898 los doctores Thauerkauf y Luth fundaron en Berlín el “Instituto para oxígenoterapia”, llevando a cabo los primeros ensayos con animales. En el año 1911, salió a la luz el libro “A Working Manual of High Frequency Currents”, publicado por el Dr. Noble Eberhart, jefe del departamento de terapéutica fisiológica de la Universidad de Loyola, donde se hablaba del uso del ozono médico en el tratamiento de enfermedades como la tuberculosis, la anemia, el asma, la bronquitis, la fiebre del heno, la diabetes, etc. (Pressman y Warburg, 2000).

Pero a pesar de los éxitos obtenidos a principio del siglo pasado, las máquinas generadoras de ozono carecían de precisión, y es la tecnología actual la que nos permite obtener con toda fiabilidad la mezcla idónea de ambos gases.

En líneas generales, al aplicar este tipo de terapia, realmente estamos induciendo una “microoxidación” controlada e inocua, cuya respuesta orgánica será una activación favorable del sistema antioxidante celular.

Numerosos autores han publicado trabajos preclínicos a cerca de los efectos de la ozonoterapia sobre los organismos vivos, pudiéndose demostrar efectos beneficiosos sobre la capacidad de modular el balance redox y la inflamación celular y la adaptación ante los procesos de isquemia/reperfusión. (Barber, Menéndez, Barber, Merino y Calunga, 1998; Peralta et al., 2000; Ajamieh, Menéndez, Merino, Martinez-Sanchez y León, 2003; Ajamieh et al.,2004; Ajamieh et., 2005).

Desde un punto de vista clínico, la ozonoterapia presenta múltiples aplicaciones medicoquirúrgicas, todas ellas relacionadas con la capacidad germicida del ozono, con los procesos isquémicos crónicos y con las descompensaciones del balance redox celular. Son varios los manuales médicos que recogen la experiencia y los trabajos científicos llevados a cabo hasta la fecha por diferentes grupos de investigación, principalmente italianos, alemanes, rusos y cubanos (Bocci, 2002; Menéndez et al., 2008).

Las formas de aplicación del ozono médico son básicamente tres: tópica, infiltrativa y sistémica (Revisión WFOT sobre Ozonoterapia Basada en Evidencias, 2016).

Las aplicaciones tópicas sacan partido del poder germicida del ozono y de su efecto positivo sobre los procesos de cicatrización; se suele aplicar directamente, con el uso de bolsas de cierre hermético, o mediante agua o aceites ozonizados.

El ozono infiltrado a concentraciones de entre 4 y 30 µgr/ml es útil para tratar afecciones del aparato locomotor, tales como artritis, tendinitis, miositis, fascitis, neuritis o dolores miofasciales.

La ozonoterapia sistémica consiste en la administración de la mezcla de gases fundamentalmente mediante dos vías: la endovenosa indirecta y la insuflación rectal.

La endovenosa indirecta consiste en la extracción de una cantidad determinada de sangre que, dentro de un circuito cerrado, es puesta en contacto con el gas, con el que reaccionará hasta la dilución del mismo en pocos segundos para ser reinfundida inmediatamente. Se deben utilizar dispositivos médicos homologados para dicho procedimiento.

La insuflación rectal consiste en administrar un enema de gas con una sonda vaginal en el recto, para que se absorba por el plexo hemorroidal y eluda el paso primario por el hígado como cualquier otro tratamiento por vía rectal. Las sondas deben ser de silicona u otro plástico resistente al ozono (OzoneCompatible Materials, 2015).

2. INFILTRACIONES CON OXÍGENO/OZONO MÉDICO (O2/O3).

2.1. Generalidades.

El uso de las infiltraciones de O2/O3 para tratar patología musculoarticular cada vez está más extendido.

Verga, (1989), fue el primero en describir las aplicaciones de ozono intramuscular, a nivel paravertebral y en los puntos gatillo, en pacientes con lumbalgia crónica. Posteriormente, en la década de los 90, se extiende su uso para tratar poliartritis aguda y crónica (cadera, rodilla, articulación sacroilíaca, interfalángicas), tendinitis, epicondilitis, síndrome del túnel carpiano y dolores miofasciales (Bocci, 2002).

A pesar de su uso cada vez más frecuente, los niveles de evidencia (a excepción del tratamiento de la hernia discal lumbar y la artrosis de rodilla) son bajos, debido posiblemente a que su uso en el ámbito de la medicina pública está en sus inicios. Carmona, (2006), publicó una revisión sistemática en el año 2006 sobre la efectividad de la ozonoterapia en las enfermedades reumáticas en general, concluyendo que no existen ensayos clínicos de calidad, que la mayoría de los trabajos están publicados en revistas de bajo impacto y que la metodología entre los distintos estudios es muy variable.

Pero aunque los ensayos clínicos sean escasos, sí hay trabajos científicos con menor nivel de evidencia ilustrando el empleo del ozono infiltrado como analgésico-antiinflamatorio en diversas patologías del aparato locomotor (Iliakis, 1996; Benvenuti, 2006).

2.2. Ozonoterapia en patología de rodilla.

Riva, (1989), registró 156 pacientes con patología articular de rodilla (artritis postraumática, gonartrosis con deformidad leve y gonartrosis con deformidad severa) obteniendo buenos resultados, que fueron especialmente beneficiosos cuando no había deformidades óseas severas. El tratamiento consistió en infiltraciones intraarticulares y periarticulares de 10 ml de oxígeno/ozono a una concentración de 20 µgr/ml.

En Cuba, en el año 1997, se llevó a cabo un estudio prospectivo para evaluar la efectividad de las infiltraciones de ozono en 126 pacientes con osteoartritis de rodilla; por lo general, se necesitaron 3 ó 4 infiltraciones para obtener resultados positivos, y solo a 14 pacientes se le aplicaron más de 5 sesiones. El 71,4 % de los pacientes tuvieron un resultado catalogado como bueno, en el 10,3 % el resultado fue regular, y en un 18,3 % el resultado fue malo. La principal complicación fue el dolor durante la infiltración, y es de destacar el ahorro económico por la menor necesidad de antiinflamatorios (Escarpanter, Valdés, Sánchez, López y López 1997).

La condromalacia femoropatelar es una patología dolorosa cuyo tratamiento es fundamentalmente quirúrgico, tras el que con frecuencia quedan secuelas. Manzi y Raimondi trataron con O2/O3 a 60 pacientes refractarios al tratamiento quirúrgico convencional, obteniendo una resolución del cuadro mayor y más rápida que en los controles (Manzi y Raimondi, 2002).

También se ha usado con éxito la ozonoterapia infiltrada a nivel peritendinoso en tendinopatías refractarias de rodilla (Gjonovich, Marchetto, Montemarà y Girotto, 2003). En otro trabajo de los mismos autores, Gjonovich y su equipo, (2003), mejoraron a 36 atletas con “rodilla de saltador” que no habían respondido a los tratamientos convencionales. Este mismo año, Gheza y Bissolotti, (2003), publicaron una guía de tratamiento para la gonartrosis basada en su experiencia personal.

Varios estudios publicaron su experiencia en series de casos sin control (Delgado Rifá y Quesada, 2005; Huanqui, Cruz, Miranda, Poblete y Mamani, 2006; Wang et al., 2010; Proaño, 2014). Moretti, (2004), trabajaron sobre la osteoartritis temprana de rodilla, compararon la efectividad de la infiltración de O2/O3 con la de ácido hialurónico, concluyendo que si bien no había diferencias estadísticamente significativas, estaría más indicado el ozono en estadios tempranos, donde predomina la inflamación.

Una reciente publicación de Jesús, Trevisani y Santos, (2015), ha 7 demostrado mediante un ensayo clínico aleatorizado, a doble ciego y multicéntrico, la efectividad de la infiltración intrarticular de ozono frente a placebo en la gonartrosis.

2.3. Ozonoterapia en patología de hombro.

Con respecto a la patología de hombro, Ikonomidis, Iliakis y Charalambus, (2002), demostraron en un ensayo clínico la mayor efectividad del O2/O3 frente a las infiltraciones con esteroides o la terapia con ultrasonidos en una serie de infiltraciones subacromiales y en las zonas de máximo dolor.

También se ha empleado con éxito la oxígeno-ozonoterapia en combinación con las ondas de choque, para tratar tendinitis calcificada del hombro (Trenti y Gheza, (2002). Brina y Villani, (2004), han publicado la utilidad de las infiltraciones ecoguiadas de O2/O3 en pacientes con lesiones del manguito de los rotadores no quirúrgicas.

2.4 Ozonoterapia en patología de columna.

Sin duda, la mayor cantidad de trabajos publicados se centra en el uso de la ozonoterapia para el tratamiento de la hernia discal, tanto cervical como lumbar.

Generalmente, el tratamiento de las hernias discales cervicales es más conservador que el de las lumbares, quizás por el mayor índice de complicaciones graves de su cirugía (Wang, Chan, Maiman, Kreuter y Deyo, 2007). En este contexto el interés de las infiltraciones intradiscales o paravertebrales de oxígeno/ozonoterapia tiene una relevancia especial, y los efectos analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares de la ozonoterapia en la patología cervical han sido descritos (Albertini, 2002; Villa, 2002).

En el 2004, Moretti et al., (2004), realizaron un ensayo clínico comparando la efectividad de la ozonoterapia con la de la mesoterapia en pacientes con dolor cervical, parestesias de miembros superiores (uni o bilaterales), vértigo periférico y cefalea. Se reclutaron 152 pacientes con hernias, protusiones o cervicoartrosis, 76 de los cuales fueron tratados con infiltraciones de O2/O3 muscular paravertebral en los trapecios y en los elevadores de la escápula; a los otros 76 pacientes se les aplicó tratamiento con mesoterapia antiinflamatoria. Las diferencias fueron estadísticamente significativas a favor del grupo tratado con oxígeno-ozono, con un 78% de resultados calificados como buenos u óptimos, frente a un 56,25% en el grupo de la mesoterapia.

En cuanto a las infiltraciones intradiscales cervicales, también demostraron ser eficaces, según un trabajo publicado por Xiao, Tian, Li y Zhang, (2005). Se hizo una evaluación retrospectiva de 86 pacientes con espondilosis tratados con infiltraciones guiadas por tomografía, de los que 37 sufrían de mielopatía, 30 presentaban radiculopatía y 19 tenían sintomatología de tipo simpático. Las indicaciones para el tratamiento fueron el presentar cervicalgia con patrones de irradiación braquial, el tener pérdida de sensibilidad, hormigueo, entumecimiento, debilidad muscular o deficiencia de los reflejos tendinosos profundos; también se incluyeron pacientes con electromiografía u otras pruebas de conducción eléctrica positivas, y todos habrían de ser refractarios a tratamiento con las terapias conservadoras al menos durante 12 semanas. Se descartaron los pacientes con estenosis ósea de canal, osificación del ligamento longitudinal posterior o malacia espinal. El tratamiento con ozonoterapia resultó ser excelente, bueno o pobre en el 78%, 16% y 6% de los casos, respectivamente, según se registró con el método MacNab modificado.

Estos resultados coinciden con los publicados por Alexandre y colaboradores en el mismo año (Alexandre et al., 2005).

En patología lumbar la cantidad de trabajos es extensa. Los resultados positivos, junto con la seguridad de la técnica y las temidas complicaciones de la cirugía, hacen que cada vez más autores consideren de primera elección los tratamientos conservadores con ozonoterapia, sea paravertebral o intradiscal.

Muto et al., (2008), realizaron infiltraciones guiadas con TAC a 2.900 pacientes con hernia discal. El gas se inyectó intradiscal, periganglionar y periradicular. Al mes se revisaron los pacientes, repitiendo la sesión en aquellos casos en que la mejoría fue parcial. A los 6 y 12 meses hubo mejorías del 75%-80% con hernia discal simple, del 70% con hernias múltiples y del 55% con dolor por cirugía fallida de espalda.

Andreula et al., (2003), añadieron O2/O3 intradiscal y periganglionar a la infiltración con anestésicos locales y corticoides; no solo no hubo interferencia del gas sobre la efectividad de los medicamentos, si no que en la evaluación a los seis meses por evaluadores ciegos se pudo constatar una mejoría estadísticamente significativa con la combinación de ambos tratamientos.

Bonetti et al., (2005), en un ensayo clínico, compararon la efectividad de la infiltración intraforaminal de O2/O3 con la infiltración periradicular de esteroides. Se reclutaron 306 pacientes, con y sin enfermedad discal, que fueron divididos en dos grupos (166 y 140 respectivamente). El principal instrumento de medida fue el índice de McNab modificado, y se registró la evolución a corto (1 semana), medio (3 meses) y largo plazo (6 meses). A corto plazo no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las dos modalidades de tratamiento (p=0,4077). A largo plazo, las diferencias a favor de los tratamientos con ozono sí fueron estadísticamente significativas, pero solamente en el grupo de pacientes con enfermedad discal (p=0,0021); también a largo plazo, se pudo ver que los tratamientos con ozonoterapia tenían estadísticamente menos índice de fracaso (8,6%) que los tratamientos con esteroides (21,4%).

Autores como Torres y su equipo, (2009), obtienen resultados positivos y duraderos en el tratamiento de la ciática por hernia discal aplicando tres sesiones consecutivas de infiltraciones de O2/O3 intradiscal, epidural y paravertebral que añaden a bupivacaína (5 ml al 0,25%) y triamcinolona (4 mg). Aunque el estudio es retrospectivo se registró la evolución de 91 pacientes durante 24 meses, con una mejoría muy significativa que persistió al final del seguimiento en el 81,1%de la muestra.

Buric, Alexandre, Coro y Azuelos, (2003), hicieron un seguimiento prospectivo durante 18 meses de 104 pacientes con protusiones discales, encontrando mejorías en el dolor y la capacidad funcional en la mayoría de la muestra; se hicieron mediciones del volumen discal y se observó que a los 5 meses un 22% de las protusiones no habían cambiado de volumen, un 41% se habían reducido y un 37% habían desaparecido. (31) Los resultados indicaban que la técnica era efectiva en el tratamiento de las protusiones, aunque según otro estudio posterior del mismo equipo, la efectividad no fue superior a la de la microdiscectomía.

También respecto a las protusiones discales, Qing et al., (2005), en una muestra de 602 pacientes y 1078 discos intervenidos, concluyeron la idoneidad del tratamiento con ozonoterapia como de primera elección después de fallar técnicas más conservadoras. Al comparar la ozonoterapia con otras técnicas microinvasivas, estos autores consideraron que se trataba de una técnica efectiva, segura, mínimamente estresante para el paciente y fácil de realizar. Resultados igualmente positivos obtienen Castro et al., (2009), en un estudio observacional prospectivo en el que trataron a 41 pacientes con infiltraciones simultáneas intradiscales, epidurales y perirradiculares. Se excluyeron enfermos con hernia discal con fragmento libre y déficit neurológico mayor asociado. La evolución fue muy positiva (según la EVA y el test de Lattinen) desde el primero al último de los registros postbasales (a los 30 días y a los 6 meses respectivamente), y el grado de satisfacción fue calificado como bueno por el 85.4% de la muestra.

En el año 2006 se publicó otro ensayo clínico aleatorizado comparando la efectividad de la infiltración paravertebral muscular de O2/O3 con la de esteroides epidurales en pacientes refractarios a los tratamientos convencionales (esteroides y miorelajantes). 171 pacientes fueron tratados con esteroides epidurales y a 180 se le realizaron infiltraciones paravertebrales de oxígeno/ozono. A las tres semanas de seguimiento la mejoría fue estadísticamente significativa a favor de los pacientes tratados con ozonoterapia (remisión total o casi total del dolor en el 88,2%, frente al 59% en el grupo de los esteroides), y a los seis meses la evolución fue excelente o buena en el 77,1% de los pacientes tratados con ozonoterapia, frente al 47,3% de pacientes tratados con esteroides (Zambello, Fara, Tabaracci y Bianchi, 2006).

Recientemente se realizó un ensayo clínico para evaluar la efectividad de las infiltraciones paravertebrales de oxígeno/ozono en el tratamiento del

dolor lumbar agudo con hernia discal. Aunque la mayoría de los trabajos publicados se refieran a las técnicas intradiscales, la realidad es que esta técnica, por su seguridad y simplicidad suele ser la más empleada en la práctica clínica. Se reclutaron 60 pacientes que fueron aleatorizados en dos grupos; a uno se trató con infiltraciones reales y en el otro éstas fueron simuladas. Se hizo un seguimiento a los 15, 30, 90 y 180 días tras el registro basal. Se observó que en los pacientes tratados mejoraron significativamente el dolor y la limitación funcional (p<0,05), necesitando menos medicación analgésica (Paoloni et al., 2009).

En el año 2010 se publicó un metaanálisis sobre la efectividad y seguridad la ozonoterapia para el tratamiento de las hernias discales de cualquier tipo. Se incluyeron 12 estudios con una muestra total de 8000 pacientes; las mejorías medias registradas fueron similares a las descritas para discectomía: 3,9 puntos sobre 10 en la escala visual analógica de dolor, 25,7 puntos en la capacidad funcional según el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) y un 79,7% de mejoría en los registros de la escala McNab modificada. El porcentaje de complicaciones fue del 0,064%, por lo que el tratamiento se consideró seguro y eficaz (Steppan, Meaders, Muto y Murphy, 2010).

Dos años más tarde, Magalhaes, Dotta, Sasse, Teixera y Fonoff, (2012), publicaron una revisión sistemática y meta-análisis recopilando 8 estudios observacionales y 4 ensayos clínicos aleatorizados. Concluyeron que la discolisis para tratar la hernia discal lumbar tiene un nivel de recomendación 1C y que el tratamiento con paravertebrales tiene un nivel de recomendación 1B de acuerdo con los criterios de la U.S. Preventive Services Task Force; esto quiere decir que la recomendación es fuerte (nivel máximo), aunque con ciertas reservas para la discolisis por la diversidad de protocolos existentes.

Alrededor de un 80% de la población en países occidentales experimentará al menos un episodio de lumbalgia a lo largo de su vida, y en el 55% de estos habrá un dolor radicular asociado (Long, 1991). El síndrome de cirugía fallida de espalda oscila entre un 15 y un 20%, lo que lleva a proponer tratamientos más conservadores y menos invasivos, como la ozonoterapia, cuya efectividad parece oscilar entre un 65 y un 80% sugiriendo que un mínimo cambio en el volumen discal se puede traducir en un gran cambio clínico (Gangi et al., 1998). También se deberán de tener en cuenta las fibrosis epidurales, los desgarros perineurales, las adherencias nerviosas, las limitaciones de la biomecánica por fibrosis y espasmos de los músculos parvertebrales y los síndromes miofasciales asociados (Manchikanti, Singh, Cash, Pampati, y Datta, 2007).

En este contexto, las infiltraciones con O2/O3, tanto a nivel paravertebral profundo y de los puntos gatillo de la musculatura relacionada, como la nucleolisis percutánea con ozono, son técnicas en auge debido a su inocuidad, efectividad, facilidad de ejecución y bajo coste.

Andreula et al., (2003), al comparar la nucleólisis con ozono con la nucleólisis enzimática, concluyen que, siendo los resultados clínicos similares, el tratamiento con ozonoterapia sería de primera elección debido a ventajas como las que siguen (Tabla I).

Tabla I. Ventajas de la ozonoterapia en la nucleolisis

• No existe la posibilidad de que se den reacciones alérgicas o anafilácticas.

• Posibilidad de repetir el tratamiento las veces que se considere.

• Menor riesgo teórico de infecciones, debido a las propiedades germicidas del ozono.

• Posibilidad de usar una aguja más fina por su fluidez y por lo tanto menos traumática.

• Menos molestias postinfiltración (2, 3 días frente a 1 ó 2 semanas).

A estas ventajas se añadirían las descritas sobre los corticoides por la ausencia de los efectos adversos de los mismos. A este respecto, Fernández, Povedano, Campos y García-López, (1998) en su revisión sobre el uso de corticoides llaman la atención sobre los siguientes puntos (Tabla II).

Tabla II. Efectos adversos de los corticoides

• Artritis infecciosa

• Deterioro articular progresivo

• Atrofia de los tejidos blandos e hipopigmentación

• Rotura tendinosa

• Sinovitis reactiva por microcristales de glucocorticoides

• Efectos adversos sistémicos

No hay que olvidar, de acuerdo a las últimas publicaciones sobre la administración de ozono no cierra el camino a la cirugía ni empeora su pronóstico (Bocci, Borrelli, Zanardi y Travagli, 2015; Muto, Giurazza, Silva y Guarnieri, 2016).

Por último, mencionar que queda por demostrar la efectividad de la ozonoterapia en el tratamiento del síndrome de cirugía fallida de espalda, altamente prevalente entre los pacientes operados de columna, y que suele empeorar con las reentradas quirúrgicas. En estos enfermos se organizan fibrosis por cicatrices epidurales y perineurales, contracturas y espasmos paraespinales y diversas adherencias, cuyo estímulo inflamatorio crónico daría lugar a fenómenos neuroplásticos con sensibilización central y periférica. Teóricamente, las propiedades fibrinolíticas, antiinflamatorias y antioxidantes del O2/O3 infiltrado lo harían idóneo para el tratamiento de estos procesos. El equipo del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, de México DF, ha publicado recientemente dos trabajos tratando en cada caso a 30 pacientes. En ambos estudios se aplicó una primera sesión de epidural más paravertebrales seguida de tres sesiones semanales de paravertebrales; se emplearon dosis de 20 ml, a 30 µgr/ml en la primera serie y a 50 µgr/ml en la segunda, pero los tratamientos no pudieron mejorar el dolor de los pacientes (Hernández, Hernández, Tenopala, Canseco y Torres, 2012; Riestra, Hernández, Tenopala, Canseco y Torres Huerta, 2012). Una alternativa promisoria sería la combinación de infiltraciones paravertebrales combinadas con epidurales caudales. Padilla y su grupo comunicaron mejoría muy significativa (EVA de 10 a 3) en una paciente con dolor refractario postlaminectomía a la que se realizaron tres bloqueos epidurales caudales con ozono (10 ml a 20 µgr/ml) en tres semanas consecutivas, después de haber hecho una serie de seis paravertebrales (10-30 µgr/ml) (Padilla et al., 2015). De todas maneras, dada la envergadura del problema, más estudios, quizás con unos protocolos más extensos, se hacen necesarios a este respecto.

2.5. Ozonoterapia infiltrativa en artritis reumatoide.

Un estudio preclínico llevado a cabo en el hospital de Nanfang comparó los efectos de las infiltraciones de oxígeno médico y de diferentes concentraciones de ozono; los autores demostraron que el ozono intraarticular infiltrado a una concentración de 40 µgr/ml es capaz de inhibir la sinovitis en ratas con artritis reumatoide (Bin y CHENHui-qiang, 2011). Los médicos expertos en ozonoterapia emplean empíricamente las infiltraciones articulares desde hace años, supuestamente con resultados muy positivos, pero aún no existen trabajos de envergadura al respecto.

2.6. Otras aplicaciones del oxígeno/ozono infiltrado.

Otras aplicaciones descritas son las diversas tendinopatías y síndromes de atrapamiento, el tratamiento de epicondilitis, las espondilolistesis y espondilolisis, la espondilodiscitis con infección del espacio discal, la espondiloartrosis, la patología dolorosa del pie de atleta, la tenosinovitis de De Quervain, la metatarsalgia por fibrosis postquirúrgica tras resección de un neuroma de Morton (53) o la patología de la articulación temporomandibular (Bonetti, Cotticelli, Richelmi y Valdenassi, 2002; Gheza, 2002; Gheza, Ipprio y Bissolotti, 2002; Zanardi y Zorandi, 2002; Bonetti, 2003; Gaffuri, Garaffo y Gheza, 2003; ST Ikonomidis, Eleftheriadou, Bratanis y Thomaidis, 2003; Moretti et al., 2005; Alvarado, 2006).

2.7. Propiedades terapéuticas y mecanismos de acción del ozono médico infiltrado.

Cuando infiltramos la mezcla de oxígeno/ozono, estamos infiltrando un gas altamente oxidante, con una buena capacidad de difusión tisular, que va a reaccionar con los fluidos intersticiales produciendo peróxido de hidrógeno (H2O2) y radical hidroxilo (OH·), además de otras especies reactivas del oxígeno (EROs), sean o no de naturaleza radical. Como respuesta, en el medio habrá un aumento de los sistemas antioxidantes, tales como la superóxido dismutasa (SOD), la glutatión peroxidada (GSH-Px) y la catalasa (CAT).

Diversos autores han descrito el efecto antiinflamatorio, analgésico, antiedema y descongestionante de las infiltraciones de O2/O3, y se estipula que la oxidación de los receptores algogénicos inhibiría la señal dolorosa y activaría el sistema antinociceptivo (Simonetti et al., 2000). Estas propiedades favorecerían un efecto relajante muscular, así como la mejoría de la movilidad de la zona tratada que se puede observar en clínica (Siemsen, 1995). Todo esto es muy importante en la recuperación muscular con infiltraciones de O2/O3; Balkanyi, (2001), ha descrito la utilidad de la ozonoterapia en el tratamiento de la hipertonía muscular dolorosa, destacando el tremendo efecto relajante muscular que se produce.

Periféricamente el ozono sería capaz de inactivar los enzimas proteolíticos. Al mismo tiempo, mediada por el H2O2, se estimularía la proliferación de fibroblastos y condorcitos, favoreciendo la regeneración cartilaginosa.

Se sugiere que los efectos del ozono sobre la sopa bioquímica inhibirían la acción de las prostaglandinas proinflamatorias, la serotonina, la bradiquinina o la sustancia P, justificando así su efecto analgésico, antiinflamatorio y remielinizante.

La acción antiinflamatoria del O2/O3 también se potenciaría por la inhibición de las citoquinas proinflamatorias (IL1, IL6, IL8, IL12, IL15 y TNFα) y de la fosfolipasa A2, y por la acción estimulante de las citoquinas inmunosupresoras, tales como la IL10 y el TNF β1 (de efecto antiinflamatorio y reparador tisular) (Bocci, 2002).

El ozono infiltrado a nivel subcutáneo interaccionaría con los mediadores y/o los receptores periféricos del dolor, que serían oxidados (Re, Sanchez, Mawsouf, 2010). La infiltración subcutánea de O2/O3 produciría cambios periféricos que inducirían neuroplasticidad central, según se ha podido observar en estudios preclínicos en los que se ha medido la regulación de la expresión de genes que juegan un papel esencial en el desarrollo y el mantenimiento de la alodinia. A este respecto, Fuccio et al., (2009), al inducir un daño ciático en ratones comprobaron la activación corticofrontal de genes caspasa 1, 8 y 12 (proinflamatorios, proapoptóticos y responsables de la alodinia); esta expresión se normalizó con una única inyección periférica de O2/O3, con lo que también se redujo la alodinia mecánica.

En cuanto al núcleo pulposo del disco intervertebral, se ha descrito que el H2O2, el HO· y las ERO reaccionarán con los aminoácidos e hidratos de carbono de los proteoglicanos y colágeno I y II que conforman la matriz, dando lugar a un proceso de “momificación”, que encogería el disco disminuyendo la compresión (McCord, 1974; Curran, Amoruso, Goldstein y Berg, 1984; Hawkins y Davies, 1996; Bocci et al., 200; Leonardi, Simonetti y Barbara, 2001). Iliakis y su grupo estudiaron los cambios histológicos de la matriz tras un tratamiento con discólisis mediante ozono a una concentración de 27 µgr/ml. En el ámbito preclínico ensayaron los efectos de la discólisis con conejos, y clínicamente examinaron especímenes discales resecados mediante microdiscectomía. A las cinco semanas no se observaban signos de hiperplasia condrocítica perilesional ni infiltrados inflamatorios propios de las biopsias en los discos herniados; sí había un tejido fibroso de menos volumen (“disco momificado”), lo que supone una disminución de la compresión sobre la raíz nerviosa, una disminución del éxtasis venoso, una mejoría de la circulación, una mayor oxigenación y menos dolor, dada la gran sensibilidad a la hipoxia de las raíces nerviosas (Iliakis, Valadakis, Vynios, Tsiganos y Agapitos, 2001).

También hay que considerar la importancia del TNF β1 en la sintesis del colageno y los glicosaminoglicanos, efecto que ha sido comprobado en la reparación tras la discectomia, con la reorganización del núcleo pulposo residual a expensas de una fibrosis incipiente (Trippel, 1995; Qi yScully, 1997).

2.8. Dosificación.

En cuanto a la dosificación, se echan en falta protocolos estandarizados. La mayoría de los autores relacionan la cantidad de la mezcla gaseosa a la extensión del terreno a infiltrar o a la cavidad articular de la que se trate. Generalmente, las cantidades de gas oscilan entre los 5 y los 15 ml, a unas concentraciones de ozono que varían entre los 4 y los 30 µgr/ml.

El número de sesiones de infiltración suele oscilar entre 3 y 10 (por lo general, una o dos por semana) cuando se trata de procesos inflamatorios crónicos del aparato locomotor, aunque en la práctica clínica los autores suelen ajustar las sesiones dependiendo de la evolución concreta de cada caso.

Con respecto a las discólisis, se suele asumir que un caso no responde al tratamiento cuando se han realizado un máximo de dos o tres intervenciones. Torres et al., (2009), tras haber empleado diferentes concentraciones con el mismo protocolo clínico, observan mejorías más evidentes cuando infiltran el O2/O3 intradiscal a 50 µgr/ml en comparación a cuando usan concentraciones inferiores, a 25 y 30 µgr/ml. No obstante, recomendamos no llegar a 50 µgr/ml por el riesgo de lesiones iatrogénicas sobre el anillo que se han detectado de forma experimental en el cerdo (Muto, 2004).

3. OZONOTERAPIA SISTÉMICA EN MEDICINA DEL DOLOR.

Como se ha comentado, la ozonoterapia estaría indicada, como coadyuvante, en el tratamiento de las enfermedades que cursan con alteraciones del balance redox celular o de la oxigenación tisular. Desde este punto de vista, la ozonoterapia sistémica ayudaría al paciente con dolor crónico, ya que estudios preclínicos recientes han demostrado el papel de las especies reactivas del oxígeno (ERO) en la hiperalgesia, vía activación de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA). Gao, Kim, Chung y Chung, (2007), en un modelo preclínico de dolor, tanto neuropático como inflamatorio, pudieron demostrar que las ERO a nivel del asta dorsal acompañaban al dolor, y que la administración sistémica de un agente neutralizador de las mismas reducía la hiperalgesia mediante el bloqueo de la fosforilación desde los NMDA. Posteriormente, el mismo grupo de investigación (induciendo hiperalgesia por capsaicina en ratas) pudo demostrar el papel del anión superóxido como responsable del procesamiento anormal de la señal dolorosa en el asta dorsal, sugiriendo el papel terapéutico de la superóxido dismutasa mitocondrial (SOD2) en estos tipos de dolor (Schwartz et al., 2009).

Pero ciertamente, los niveles de evidencia científica en el tratamiento con ozonoterapia sistémica del dolor crónico son prácticamente inexistentes. A este respecto, cabe reseñar un trabajo de Clavo et al., (2013), sobre cefalea crónica refractaria a triptanes en los que el ozono sistémico mejoró el dolor y la frecuencia de las crisis.

También Fernández et al., (2016), publicaron recientemente un trabajo en el que el uso de ozonoterapia sistémica mejora la efectividad y disminuye los efectos secundarios del metotrexate en pacientes con artritis reumatoide.

Teóricamente, el efecto beneficioso sobre pacientes inmunodeprimidos y la capacidad germicida del ozono lo harían útil, tanto en el tratamiento de la infección por herpes zoster como de la neuralgia postherpética. En este campo son varios los expertos que han ensayado tratamientos con ozono durante años, al parecer con resultados positivos. Generalmente se usa la ozonoterapia como coadyuvante a los tratamientos convencionales, bien vía sistémica o local (infiltraciones o aplicaciones de aceites y agua ozonizada), pero podemos pensar que los defectos de protocolización y comunicación relegan estos trabajos al nivel de una anécdota médica, de utilidad para incentivar el el desarrollo de trabajos mejor diseñados (Mattassi, Bassi, D’Angelo, Franchina y Sbrascini, 1985; Delgado, Wong, Menéndez y Gómez, 1989; Konrad, 2001).

El ozono sistémico también se ha ensayado, de manera complementaria a las infiltraciones, en pacientes con artritis reumatoide. Menéndez y colaboradores añadieron satisfactoriamente, a lo largo de 8 semanas, una serie de inyecciones intramusculares de oxígeno/ozono en 17 pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroideos (Menéndez, Díaz y Menéndez, 1989). El mismo grupo de investigación, en 2007, publicó un estudio comparando las infiltraciones paravertebrales aisladas o combinadas con ozono rectal y comprobando que la combinación es positiva desde todos los parámetros clínicos medidos (Calunga et al., 2007). En 2010, compararon las infiltraciones aisladas de O2/O3 (3 ml a 10 µgr/ml) con las infiltraciones más ozonoterapia sistémica rectal en dos grupos de pacientes con artritis reumatoide de la articulación temporomandibular; las mejorías, tanto en el dolor, como en la función y en el estado de la cápsula articular, fueron estadísticamente significativas a favor de la terapia combinada. A este respecto, la ozonoterapia sistémica parece disminuir los niveles de interleukina 1 beta, directamente relacionados con la actividad de la enfermedad, mientras que la ozonoterapia intrararticular disminuiría los niveles de interleukina 8 intraraticular, justificando el menor recuento de granulocitos y la mejoría clínica (Eastgate, 1988; Fahmy, 1993; Fahmy, 1995; Méndez et al., 2010).

Con respecto a la fibromialgia, ésta es una “enfermedad del estrés” en la que subyace una alteración del balance de oxido-reducción celular, consecuencia de un aumento de la producción de radicales libres, una deficiencia de la capacidad antioxidante orgánica o de ambas circunstancias simultáneamente. Los hallazgos bioquímicos soportan esta realidad y la ozonoterapia sistémica como tratamiento ha sido propuesta (Borrelli y Bocci, 2002; Hidalgo, 2012). Hidalgo et al., en 1996, trataron con 10 sesiones de autohemoterapia a 21 pacientes con fibromialgia refractaria a un plan de tratamiento multidisciplinario, encontrando muy buena tolerabilidad y mejoría en el dolor y la fatiga, así como una disminución significativa en el uso de medicamentos para el dolor. Este mismo grupo ha administrado una dosis por vía rectal (200 ml de gas a 40 µgr/ml) durante 24 sesiones a 36 pacientes con fibromialgia, recogiendo mejorías significativas en el FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire), en el estado anímico y en el componente físico del test de calidad de vida SF-12. El tratamiento fue muy bien tolerado, con meteorismo transitorio como efecto adverso más relevante (Hidalgo, Menéndez, Vilchez, Rodríguez y Calandre, 2013).

4. CONTRAINDICACIONES DE LA OZONOTERAPIA.

Todos los autores coinciden en la seguridad de los tratamientos con ozonoterapia, especialmente ahora que se dispone de máquinas modernas de gran precisión.

Jacobs, (1982), en Alemania, publicó que la incidencia de efectos adversos de la ozonoterapia sistémica era de solo el 0,0007%, llamando la atención las náuseas, el dolor de cabeza y la fatiga. En Cuba, con una experiencia de 25 años, teniendo como mínimo una unidad de ozonoterapia por cada provincia del país, solo se han registrado efectos adversos ligeros (Menéndez et al., 2008).

La experiencia de los expertos italianos es similar, aunque el Dr. Bocci describe al menos seis muertes por aplicaciones del gas de manera intravenosa directa, práctica absolutamente prohibida en la Unión Europea (Bocci, 2002).

Eventualmente, el efecto adverso más serio sería una reacción vagal, generalmente asociada al dolor durante la infiltración, y hay que tener en cuenta que ésta ha de ser lenta, especialmente si se va a infiltrar un gran volumen de gas a una concentración elevada (Zambello, Bianchi y Bruno, 2004).

Como contraindicación absoluta está el déficit grave de glucosa-6- fosfatodehidrogenasa (favismo), ya que este enzima es necesario para abastecer de hidrogeniones al sistema glutatión, encargado de tamponar la oxidación que los lipoperóxidos producirán en el hematíe (Viebahn, 1994).

Como contraindicaciones relativas para la ozonoterapia sistémica estarían el hipertiroidismo no controlado, la trombocitopenia, la inestabilidad cardiovascular severa y los estados convulsivos. Tampoco es conveniente, por prudencia médica, aplicar la ozonoterapia sistémica a pacientes embarazadas (Menéndez et al., 2008).

Las infiltraciones se deberán evitar siguiendo los criterios generales descritos en la literatura (Blanco, 2006).

Indudablemente, la ozonoterapia ha de ser practicada por un médico experto y, en pacientes con mal estado general, un diagnóstico del estado prooxidante-antioxidante del paciente sería deseable.

En cuanto a la genotoxicidad del oxígeno/ozono médico, se han realizado muchos estudios que prueban su absoluta seguridad a dosis terapéuticas, salvo por vía inhalatoria, totalmente prohibida por su potencial tóxico (Menéndez et al., 2008). Como ejemplo, sirva un estudio llevado a cabo en Cuba, en el que Fernández, Quinzan, Menéndez, Gómez y Acosta, (1989), estudiaron la citotoxicidad del ozono, sin ninguna respuesta agresiva, a dosis hasta 10 veces superiores a la máxima dosis terapéutica empleada en autohemoterapia en humanos.

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– Trippel, S. B. (1995). Growth factor actions on articular cartilage. The Journal of rheumatology. Supplement, 43, 129-132.

– Verga, C. (1989). Nuovo approccio terapeutico alle ernie e protrusioni discali lombari. Rivista di Neuroradiologia, 2(1_suppl), 148-148.

– Viebahn, R. (1994). The use of ozone in Medicine. 2nd. Rev. Berlin: Haugh Publ. Ed, 7.

– Villa, G. (2002). C6-C7 herniated disc treatment with paravertebral oxygenozone infiltration. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia, 1, 199-201.

– Wang, M. C., Chan, L., Maiman, D. J., Kreuter, W., & Deyo, R. A. (2007). Complications and mortality associated with cervical spine surgery for degenerative disease in the United States. Spine, 32(3), 342-347.

– Xiao, Y. Y., Tian, J. L., Li, J. K., & Zhang, J. S. (2006). CT. Guided ozone injection for the treatment of cervical disc herniation. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia, 5, 109-15.

– Zambello, A., Bianchi, M., & Bruno, F. (2004). Sicurezza in ozonoterapia. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia, 3, 25-34.

– Zambello, A., Fara, B., Tabaracci, G., & Bianchi, M. (2006). Epidural steroid injection vs paravertebral O2-O3 infiltration for symptomatic herniated disc refractory to conventional treatment: A prospective randomized study. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia, 5(2), 123-7.

– Zanardi, G., & Zorandi, A. (2002). Ossigeno-Ozonoterapia nel trattamento della patologia dolorosa del piede nell’atleta. Rivista Italiana di OssigenoOzonoterapia, 1, 51-56.

 

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PROTOCOLO OPTIMIZACIÓN DEPORTIVA. Clinalgia

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Protocolo de Optimización Deportiva, diseñado para aquellas personas que realizan deporte con asiduidad o pretenden iniciarse en la vida deportiva.

Nuestros protocolos facilitan retomar la vida deportiva, alargarla y evitar lesiones, para ello es importante la optimización biomecánica, devolviendo a los músculos y cadenas musculares su elasticidad, su oxigenación y su capacidad antioxidante.

En general se alcanzan niveles superiores de eficacia, eficiencia y estabilidad en el progreso de los resultados deportivos, facilitando la recuperación.

  • Primera visita: En esta consulta el médico procederá a realizar la historia clínica del paciente, se necesitará toda la documentación médica (analíticas, RX, resonancias, TAC…) que disponga el paciente respecto a las distintas patologías que tenga y se especificara si es alérgico algún medicamento.El tiempo en consulta será aproximadamente sobre 45 minutos o 60 minutos, según la problemática del paciente.
  • Sesión de fisioterapia manual adaptada al deportista: consiste en la recuperación del sistema musculoesquelético, con un tratamiento específico según la problemática de cada paciente en concreto, utilizando distintas técnicas (técnica de jones, terapia miofascial, pinzado-rodado, estiramientos, manipulaciones osteopáticas, técnica energía muscular, técnicas viscerales, liberación de diafragma, técnicas invasivas como punción seca, neuro modulación, masaje profundo/ superficial, drenaje de edemas…) Además de llevar a cabo una misión de prevención y educación postural para evitar futuras lesiones. La sesión dura unos 60 minutos.

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  • Sesión de ozono endovenoso sistémico (autohemo): Se realiza en una sala dónde el paciente estará tumbado para la extracción de sangre (200cc) a través de un sistema cerrado que va a una botella de cristal, se ozoniza la sangre en la botella y se vuelve a introducir. El tiempo será aproximadamente los 20 minutos.

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  • Opcional ozono rectal: Esta es otra técnica para aplicar el ozono sistémico, no es nadainvasiva, se realiza en una sala dónde el paciente se tumbará de lado y se introducirá una pequeña cánula muy fina por el recto, y con una o dos jeringas se le introducirá el ozono, y éste pasará a la sangre a través de la mucosa intestinal. Esta técnica dura 10 minutos.

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  • Sesión de fisioterapia manual con infiltraciónes con anestesico local a baja concentración y ozono médico: Lo mas eficaz para liberar adherencias musculotendinosas. En estas sesiones se irán localizando los distintos puntos tensionados para proceder a destensarlos, facilitando que el músculo recupere su elasticidad original. Tratamiento muy eficaz y poco invasivo. La sesión dura aproximadamente 60 minutos.
  • Sesión de sueroterapia: esta sesión consiste en la aplicación de sueros que contienen vitaminas y minerales, que se elaboraran según las necesidades de cada deportista para obtener el máximo rendimiento. La duración de este será de aproximadamente de unos 40 minutos.

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En Clinalgia tenemos una solución para ti.

La vida es para vivirla.

Infórmate sin compromiso

+34 968 281 625 / Avda. de la Libertad, 3 – Edf. Entrejardines Entlo. 30009 Murcia.

+34 958 261 610 / Calle Manuel de Falla, 7, 18005 Granada

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PROTOCOLO REVITALIZADOR. Clinalgia

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Protocolo diseñado para de forma natural poder ayudar al organismo a recuperarse después de periodos estresantes.

Se favorece restaurar parámetros como, la calidad del sueño, el nivel de energía, el dolor generalizado o el estado anímico.

 

  • Primera visita: En esta consulta el médico procederá a realizar la historia clínica del paciente, se necesitará toda la documentación médica (analíticas, RX, resonancias, TAC…)

que disponga el paciente respecto a las distintas patologías que tenga y se especificara si es  alérgico algún medicamento.

El tiempo en consulta será aproximadamente sobre 45 minutos o 60 minutos, según la problemática del paciente.

  • Sesión de ozono endovenoso sistémico (autohemo): Se realiza en una sala dónde el paciente estará tumbado para la extracción de sangre (200cc) a través de un sistema cerrado que va a una botella de cristal, se ozoniza la sangre en la botella y se vuelve a introducir. El tiempo será aproximadamente los 20 minutos.

Opcional ozono rectal: Esta es otra técnica para aplicar el ozono sistémico, no es nada invasiva, se realiza en una sala dónde el paciente se tumbará de lado y se introducirá una pequeña cánula muy fina por el recto, y con una o dos jeringas se le introducirá el ozono, y  éste pasará a la sangre a través de la mucosa intestinal. Esta técnica dura 10 minutos.

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  • Sesión de fisioterapia manual: consiste en la recuperación del sistema musculoesquelético, con un tratamiento específico según la problemática de cada paciente en concreto, utilizando distintas técnicas (técnica de jones, terapia miofascial, pinzadorodado, estiramientos, manipulaciones osteopáticas, técnica energía muscular, técnicas viscerales, liberación de diafragma, técnicas invasivas como punción seca, neuro modulación, masaje profundo/ superficial, drenaje de edemas…) Además de llevar a cabo una misión de prevención y educación postural para evitar futuras lesiones. La sesión dura unos 60 minutos.Imagen3
  • Sesión de fisioterapia manual con infiltraciónes con anestesico local a baja concentración y ozono médico: Lo mas eficaz para liberar adherencias musculotendinosas. En estas sesiones se irán localizando los distintos puntos tensionados para proceder a destensarlos, facilitando que el músculo recupere su elasticidad original. Tratamiento muy eficaz y poco invasivo. La sesión dura aproximadamente 60 minutos.
  • Sesión de sueroterapia: esta sesión consiste en la aplicación de un suero que contiene numerosos minerales y vitaminas para revitalizar el cuerpo y recuperar energía. La duración de este será de aproximadamente de unos 40 minutos.

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En Clinalgia tenemos una solución para ti.

La vida es para vivirla.

Infórmate sin compromiso

+34 968 281 625 / Avda. de la Libertad, 3 – Edf. Entrejardines Entlo. 30009 Murcia.

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La Ozonoterapia da resultados espectaculares en muchas enfermedades

El Dr. Fco. Hidalgo Tallón, director médico de Clinalgia,  IAF y Director Médico de la Cátedra de Dolor y Ozonoterapia de la UCAM, nos da una explicación clara y real de la ozonoterapia.

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Los pacientes que sufren dolor crónico, son pacientes que llegan a nuestra consulta después de un periplo de meses en el que no se les ha resuelto su problema, con nuestro esfuerzo tratamos que el paciente mejore y alcance una nueva vitalidad.

La OZONOTERAPIA, ¿en que Consiste?:

Existe una terapia, tal cómo la oxígeno-ozonoterapia, que si bien ya está bastante popularizada para el tratamiento del dolor relacionado con hernias discales, aún es la gran desconocida en cuanto a su aplicación en otras enfermedades. Realmente se trata de un complemento terapéutico muy eficaz que sin riesgo alguno puede condicionar la buena evolución de una enfermedad, a veces dramática.

En los últimos años tenemos a nuestro alcance publicaciones en revistas de prestigio donde se demuestran los efectos de la reoxigenación del organismo, la mejoría del sistema de defensas, la curación de heridas en diabéticos, los efectos beneficiosos sobre enfermos de hígado y riñón, o incluso los resultados en el estudio sobre tumores como el adenocarcionoma de próstata y el cáncer de mama. Obviamente la base de la bonanza del ozono hay que buscarla a nivel celular, ya que la “reoxigenación“ de las células facilita que puedan mejorar su respuesta ante la enfermedad o incluso complementar el rendimiento de los medicamentos previamente establecidos.

Según esto, las aplicaciones clínicas ensayadas son diversas y en campos médicos variados. A continuación exponemos, clarificando por especialidades, una relación de aplicaciones que ya son una realidad, por llevar años de desarrollo en la medicina de vanguardia.

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Para quién / Indicaciones

Siendo médicamente estrictos y después de todo lo expuesto, estamos en condiciones, al unísono con miles de médicos ozonoterapeutas del resto del mundo, de dar al ozono, sin ser una panacea, un lugar en la medicina. Es necesario el mayor desarrollo de la ozonoterapia médica como tratamiento paliativo en patologías sin solución, pero también somos unos firmes defensores de su aplicación preventiva. Podemos proponer las terapias con ozono, correctamente indicadas, como una buena baza para mejorar nuestra calidad de vida ayudando a limitar nuestras dolencias y contribuyendo a la prevención de determinadas enfermedades.

Tratamiento / Ventajas

MEDICINA GENERAL

Mejora la oxigenación en los diabéticos, evitando gangrenas, amputaciones, retinopatías y fatiga. Además de prevenir y proteger en casos de infarto, tanto de miocardio como cerebral.

También existen varios estudios avalando unos efectos espectaculares en enfermedades hepáticas, cardíacas y renales (diálisis). Asimismo, el efecto viricida lo hace muy esperanzador en enfermedades como la hepatitis y el SIDA, donde es capaz de mejorar sorprendentemente la calidad de vida.

NEUROLOGÍA

Ha demostrado propiedades reoxigenantes del sistema nervioso central, y se han publicado varios trabajos sobre la bonanza de su aplicación en distintos tipos de demencias. También se han presentado buenos resultados en enfermedad de Parkinson, dolor crónico y diversas enfermedades degenerativas.

ALERGOLOGÍA / INMUNOLOGÍA

Varios trabajos científicos demuestran su activación del sistema de defensas, lo que lo hace efectivo en enfermedades como asma, psoriasis, dermatitis atópica, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, artritis reumatoide, síndrome de fatiga crónica, candidiasis… Todas estas enfermedades tienen en común el que se producen por una alteración en el sistema inmune, encargado de modular las defensas del organismo.

OFTALMOLOGÍA

Ha sido publicado un ensayo clínico demostrando su utilidad en una enfermedad tan fatal como la retinosis pigmentaria, que puede terminar en ceguera. También se han ofrecido buenos resultados en retinopatía diabética, en degeneración macular de la edad y en atrofia del nervio óptico.

ONCOLOGÍA

Muy recientemente la doctora Renate Viebhan, de la Universidad alemana de Tubingen, ha presentado sus excelentes resultados en el seguimiento, durante más de 10 años, de una muestra de pacientes con cáncer de mama. La doctora Silvia Menéndez desarrolló en el pasado Congreso Internacional de El Cairo una excelente charla magistral sobre el tema, constatando que, sin ser ninguna panacea, la oxigenación celular es capaz de mejorar las condiciones y calidad de vida de los enfermos, a la vez que puede dañar a las células.

MEDICINA DEL DOLOR

Las infiltraciones de ozono, combinadas con el ozono sistémico y con técnicas avanzadas de fisioterapia, pueden limitar enormemente el dolor de enfermedades como hernias discales, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, neuropatía postherpética o diabética, etc… Su aplicación en el tratamiento de artrosis y artritis es la práctica de la ozonoterapia más extendida a día de hoy en nuestro país. Incluso a nivel preventivo, dado que el daño con buena praxis, es nulo; se han hecho trabajos demostrando cómo el deterioro celular ante un accidente isquémico (infarto cerebral o cardíaco) se reduce significativamente si ha habido aplicaciones previas de oxigeno médico con ozono.

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Ozone Master Classes

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Dr. Frco. Javier Hidalgo Tallón

Dear Doctors,

If you treat patients suffering from chronic pain with central sensitization, you should take this course.

Dr. Tallón’s class will include two books, a presentation as extensive as I have ever seen it, and a long day packed with practical information and hands-on work.

Dr. Tallón is a most experienced teacher with great passion for his work. He wants to make this class a huge success and is willing to stay on for as many hours as the group needs to practice and learn his protocols. We will have patients for Dr. Tallón to demonstrate infiltrations and discuss specific aspects of each illness. Dr. Tallón takes a multi-faceted approach to managing and combatting pain that includes physical therapy, conventional medication, psychotherapy, ozone with PRP infiltrations and much more. In this course, he will teach how to use all of these tools in specific types of patients.

Dr. Tallón will share his knowledge of chronic, non-oncologic pain, describing first how to understand it and then how to create a multi-faceted strategy to help your patients manage and overcome pain. He will share the protocols he has developed over his entire career with the attendees. After the theory component of this class, there will be opportunity to learn how to perform infiltrations with ozone/PRP on live patients.

Specifically, Dr. Tallón will discuss chronic pain in the following illnesses:
1. Patients with head and neck pain (jaw disfunction, primary migraines, whiplash, craniofacial neuralgias and neuropathy).
2. Fibromialgia patients.

3. Patients with post-surgery traumatic pain (tendinitis, post-laminectomy syndrome etc) that do not respond well to the usual pain treatments.

Dr. Tallón will teach specific ozone and ozone and PRP infiltrations in cases of maxillofacial chronic pain, back pain, myofascial pain, neck and upper back (for whiplash pain), specific infiltrations on fibromyalgia patients and nerve blocking will also be discussed.
NOTE:  Space for this course is limited to no more than 20 students.

Come to La Jolla, CA, and join us at the Hilton Torrey Pines for a weekend of learning and fun. The classes are small, the atmosphere is vibrant and collegial, the learning will be incredible and breakfast and lunch are included!

You can read about Dr. Tallón’s Master Class here:

https://www.ozonemasterclasses.com/workshops

When:         February 22, 2019
Where:        Hilton Torrey Pines in La Jolla, San Diego CA (USA)
Questions? Please call 800 979 9135

BUY YOUR COURSES HERE:

https://www.ozonemasterclasses.com/shop

 


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El ozono médico, vinculado a la vía de activación de la molécula Nrf2.

Los doctores Re L. y Martínez Sánchez en 2014 demostraron que una sola aplicación de ozono endovenoso (combinar una pequeña cantidad de sangre con ozono), activa los niveles de la molécula Nrf2, que modula las proteínas antioxidantes y antiinflamatorias que nosotros mismos producimos, el efecto es sumamente beneficioso y no hay efectos adversos, siendo perfectamente tolerado por los pacientes.

Nrf2 esta muy estudiada en biologia celular y esta molécula regula la capizadad antioxidante y anti-inflamatoria. La ozonoterapia hace que esta molécula funcione con gran efectividad en el organismo.

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Publicado en 2014 en European Journal of Pharmacology (EUR J PHARMACOL)

https://www.researchgate.net/publication/265608986_Is_ozone_pre-conditioning_effect_linked_to_Nrf2EpRE_activation_pathway_in_vivo_A_preliminary_result

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¿Quieres saber más sobre la ozonoterapia?  consulta en nuestra web: http://clinalgia.com/ozonoterapia-2/

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CONTRAINDICACIONES DE LA OZONOTERAPIA. Clinalgia

Todos los autores coinciden en la seguridad de los tratamientos con ozonoterapia, especialmente ahora que se dispone de máquinas modernas de gran precisión.

Jacobs, en Alemania, publicó que la incidencia de efectos adversos de la ozonoterapia sistémica era de solo el 0,0007%, llamando la atención las náuseas, el dolor de cabeza y la fatiga. En Cuba, con una experiencia de 25 años, teniendo como mínimo una unidad de ozonoterapia por cada provincia del país, solo se han registrado efectos adversos ligeros.

La experiencia de los expertos italianos es similar, aunque el Dr. Bocci describe al menos seis muertes por aplicaciones del gas de manera intravenosa directa, práctica absolutamente prohibida en la Unión Europea. Eventualmente, el efecto adverso más serio sería una reacción vagal, generalmente asociada al dolor durante la infiltración, y hay que tener en cuenta que ésta ha de ser lenta, especialmente si se va a infiltrar un gran volumen de gas a una concentración elevada.

Como contraindicación absoluta está el déficit de glucosa-6-fosfatodehidrogenasa (favismo), ya que este enzima es necesario para abastecer de hidrogeniones al sistema glutatión, encargado de tamponar la oxidación que los lipoperóxidos producirán en el hematíe.

Como contraindicaciones relativas para la ozonoterapia sistémica estarían el hipertiroidismo no controlado, la trombocitopenia, la inestabilidad cardiovascular severa y los estados convulsivos. Tampoco es conveniente, por prudencia médica, aplicar la ozonoterapia sistémica a pacientes embarazadas.

Las infiltraciones se deberán evitar en cuadros hemorrágicos en pacientes anticoagulados.

Indudablemente, la ozonoterapia ha de ser practicada por un médico experto, y un diagnóstico del estado prooxidante-antioxidante del paciente sería deseable.

En cuanto a la genotoxicidad del oxígeno/ozono médico, se han realizado muchos estudios que prueban su absoluta seguridad a dosis terapéuticas, salvo por vía inhalatoria, totalmente prohibida por su potencial tóxico. Como ejemplo, sirva un estudio llevado a cabo en Cuba, en el que Fernández y su equipo estudiaron la citotoxicidad del ozono, sin ninguna respuesta agresiva, a dosis hasta 10 veces superiores a la máxima dosis terapéutica empleada en autohemoterapia en humanos.

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