Técnicas de Rehabilitación Deportiva

Técnicas de Rehabilitación Deportiva

Entre las técnicas de rehabilitación deportiva más frecuentes para el tratamiento y prevención de lesiones están:

  1. Fisioterapia deportiva
  2. Electroterapia
  3. Drenaje linfático
  4. Crioterapia
  5. Suplementación deportiva
    1. Creatina
    2. Omega-3
    3. Suplementación proteica
    4. Glutamina
    5. Beta-Alanina
    6. Arginina y citrulina
    7. Leucina, isoleucina y valina
    8. Hidroxi-Metil-Butirato
    9. Nitrato
    10. Cafeína
    11. Zumo de remolacha
  6. Referencias

Fisioterapia deportiva

La primera de las técnicas de rehabilitación deportiva es la fisioterapia deportiva.

Va dirigida, tanto al tratamiento como a la prevención de lesiones durante la práctica de deportes.

El fisioterapeuta es un apoyo indispensable en la identificación y detección de las bandas tensas y los puntos gatillo miofasciales que han de ser tratadas con terapias infiltrativas.

En nuestros protocolos es crucial en el tratamiento pre y post-infiltración.

Además, el fisioterapeuta deportivo estudia la biomecánica de cada paciente y detecta las limitaciones y las desviaciones de la misma, facilitando y confeccionando tablas de estiramientos y ejercicios de fortalecimiento que el deportista insertará en sus planes de preparación.

Electroterapia

Mediante esta técnica se produce una estimulación eléctrica, tanto de las terminaciones nerviosas como de las fibras musculares.

Hay diferentes tipos de rehabilitación deportiva basadas en electroterapia.

Estimulación transcutánea de los nervios periféricos

En el tratamiento del dolor crónico, la estimulación transcutánea de los nervios periféricos (TENS) va dirigida a “distraer” la sensación dolorosa en pacientes con dolor crónico.

Ultrasonidos

La aplicación de ultrasonidos favorece la vascularización en tejidos profundos y se emplea para el tratamiento de tendinitis, miositis, desgarros meniscales, etc.

Electroacupuntura

La electroacupuntura es una técnica de rehabilitación deportiva mínimamente invasiva que emplea agujas para transmitir los efectos terapéuticos del estímulo eléctrico a estructuras más profundas.

Ondas de choque

Las ondas de choque son una modalidad que se utiliza para estimular la producción de colágeno, romper bandas tensas, liberar puntos gatillo y reducir la inflamación.

Se usa en tendinitis aquílea, fascitis plantar o codo de tenista.

La ozonoterapia infiltrada a altas concentraciones y otras técnicas manuales son un buen complemento.

Drenaje linfático

El sistema linfático está constituido por un número de vasos y ganglios por los que circula la linfa, que es un filtrado del líquido intercelular.

Este filtrado puede tener microrganismos, moléculas grasas, y otros detritus, que son destruidos por los linfocitos en los ensanchamientos del sistema linfático, que son los ganglios linfáticos.

El fundamento del drenaje linfático es la activación de la circulación linfática mediante masajes que siguen el curso de la red de vasos, estimulando su actividad circulatoria y depurativa y mejorando la función del sistema inmune.

Crioterapia

Es la exposición total, o de una parte del cuerpo, a temperaturas inusualmente bajas.

En principio, el frío inducirá una vasoconstricción, con una posterior vasodilatación reactiva, favorecedora del aporte sanguíneo y todos los beneficios que supone.

Realmente, se pone en marcha un proceso de isquemia/reperfusión, que es un modelo de “entrenamiento celular” a periodos de menos aporte de oxígeno, lo que, al igual que la ozonoterapia activaría las defensas antioxidantes.

Se han publicado estudios en migrañas, y dolor artrósico.[1], [2]

Suplementación deportiva

En general, usamos la suplementación deportiva como ayuda antiinflamatoria y ergogénica que ayude al fortalecimiento y la resistencia muscular.

Se han propuesto numerosos suplementos, en general con niveles de videncia limitados que invitan al “ensayo/error” según cada paciente.

Creatina

Es de los suplementos más empleados, y de los que tienen más nivel de evidencia.

Varios estudios han demostrado sistemáticamente que el aumento de las concentraciones intramusculares de creatina puede mejorar el rendimiento del ejercicio y/o mejorar las adaptaciones del entrenamiento.[3]

Omega-3

La suplementación con omega-3 se ha propuesto recientemente como una ayuda ergogénica para los atletas.

Se supone que sus propiedades antiinflamatorias y por reducir el coste de oxígeno durante el ejercicio.[4]

Suplementación proteica

Las dietas ricas en proteínas y los suplementos proteínicos parecen ser seguros en pacientes sanos.

La suplementación proteica en la competición de resistencia parece ser beneficiosa.

La fuente de la proteína y el momento de su consumo parecen ser menos importantes. [5]

Glutamina

Favorece la síntesis de glucógeno, tiene efectos anticatabólicos.

Además, es esencial para la proliferación linfocitaria y mejoraría la inmunidad en pacientes enfermos.

Aunque no se tienen muchos datos a cerca de su utilidad en deportistas, se acepta que sería eficaz si la intensidad de la actividad deportiva es grande.[6]

Beta-Alanina

Tiene une efecto general significativo a la hora de producir un efecto ergogénico, aunque éste estaría en función de la modalidad de ejercicio elegida.[7]

Arginina y citrulina

Ambas pueden aumentar los niveles de metabolitos de óxido nítrico, regulando la vasodilatación, el flujo sanguíneo, la respiración mitocondrial y la función plaquetaria.

La L-Arginina es el principal precursor del NO, y la L-citrulina puede convertirse en L-arginina.[8]

Leucina, isoleucina y valina

La leucina, la isoleucina y la valina son aminoácidos de cadena ramificada que constituyen alrededor de un tercio de la proteína muscular.

El suplemento de estos aminoácidos, especialmente de la leucina (más sensible a la degradación) antes o durante el ejercicio de resistencia puede prevenir o disminuir el deterioro muscular y mejorar el rendimiento mental y físico.[9]

Hidroxi-Metil-Butirato

Derivado de la leucina.

Su acción anticatabólica reduce la degradación de las proteínas musculares durante el ejercicio intenso.[10]

Nitrato

Se convierte en nitrito, que a su vez pasa a óxido nítrico en condiciones de baja disponibilidad de oxígeno, de funciones beneficiosas en el control vascular y metabólico, mejorando la tolerancia al ejercicio y el rendimiento.

También reduce la presión sanguínea en reposo.[11]

Cafeína

Varios estudios han demostrado una mejora en el rendimiento del ejercicio en actividades de resistencia submáxima.

Su potencial efecto ergogénico en el ejercicio agudo de alta intensidad es menos claro.[12]

Zumo de remolacha

Su ingesta ha demostrado que es capaz de aumentar los niveles sanguíneos de óxido nítrico, promoviendo así la vasodilatación y el aporte de oxígeno al sistema muscular.

Aunque los estudios científicos no son concluyentes, se supone que disminuiría la fatiga muscular. Este efecto podría mermarse con el consumo simultáneo de cafeína.[13]

Referencias

[1] Sprouse-Blum AS, Gabriel AK, Brown JP, Yee MH. Randomized controlled trial: targeted neck cooling in the treatment of the migraine patient. Hawaii J Med Public Health. 2013;72: 237-241.

[2] Metzger D, Zwingmann C, Protz W, Jäckel WH. Whole-body cryotherapy in rehabilitation of patients with rheumatoid diseases–pilot study. Rehabilitation (Stuttg). 2000; 39: 93-100.

[3] Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, Ziegenfuss TN, Wildman R, Collins R, Candow DG, Kleiner SM, Almada AL, Lopez HL. International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. J Int Soc Sports Nutr. 2017; 14:18.

[4] Philpott JD, Witard OC, Galloway SDR. Applications of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation for sport performance. Res Sports Med. 2019; 27: 219-237.

[5] Huecker M, Sarav M, Pearlman M, Laster J. Protein Supplementation in Sport: Source, Timing, and Intended Benefits. Curr Nutr Rep. 2019; 8: 382-396.

[6] Gleeson M. Dosing and efficacy of glutamine supplementation in human exercise and sport training. J Nutr. 2008; 138: 2045S-2049S.

[7] Saunders B, Elliott-Sale K, Artioli GG, Swinton PA, Dolan E, Roschel H, Sale C, Gualano B. β-alanine supplementation to improve exercise capacity and performance: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017; 51: 658-669.

[8] Sureda A, Pons A. Arginine and citrulline supplementation in sports and exercise: ergogenic nutrients? Med Sport Sci. 2012; 59: 18-28.

[9] Mero A. Leucine supplementation and intensive training. Sports Med. 1999; 27: 347-58.

[10] Palacios, N.; Manonelles, P.; Blasco, R.; Franco, L.; Teresa Gaztañaga, B.M.; García, J.A.V. Documento de consenso de la Federación Española de Medicina del Deporte, 2019. Available online: http://archivosdemedicinadeldeporte. com/articulos/upload/Doc-consenso-ayudas-2019.pdf (accessed on 15 July 2020).

[11] Jones AM. Dietary nitrate supplementation and exercise performance. Sports Med. 2014; 44 Suppl 1: S35-45.

[12] Keisler BD, Armsey TD 2nd. Caffeine as an ergogenic aid. Curr Sports Med Rep. 2006; 5: 215-219.

[13] Domínguez R, Maté-Muñoz JL, Cuenca E, García-Fernández P, Mata-Ordoñez F, Lozano-Estevan MC, Veiga-Herreros P, da Silva SF, Garnacho-Castaño MV. Effects of beetroot juice supplementation on intermittent high-intensity exercise efforts. J Int Soc Sports Nutr. 2018; 15:2.


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