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Iº Congreso Virtual del Dolor (eDolor) y 2º Vídeo Foro Nacional en Dolor

I Congreso Virtual de Dolor (eDolor) y 2º Video Foro Nacional en Dolor

Categoría: Clinalgia

I Congreso Virtual de Dolor (eDolor) y 2º Video Foro Nacional en Dolor, es un proyecto novedoso, participativo y actual en el que se exponen vídeos de las diferentes técnicas intervencionistas para tratar el dolor.

Clinalgia participa en este congreso de la mano de su director el Dr. Fco. Javier Hidalgo Tallón con su ponencia el martes 15 de septiembre a las 18;45 sobre “Ozonoterapia Sistémica en Fibromialgia”.

Congreso Virtual del Dolor (eDolor) y Video Nacional de Dolor

Organización del evento

Organiza la Asociación Andaluza del Tratamiento del Dolor y Asistencia Continuada.

El Dr. Luis Miguel Torres Morera (Jefe de Servicio de Anestesia-Reanimación y Tratamiento del Dolor del Hospital Puerta del Mar de Cádiz) coordina este novedoso Videoforo de Dolor.

RECONOCIMIENTO CIENTÍFICO

ESRA, Asociación Andaluza del Dolor, Sociedad Española de Dolor
Orofacial, Sociedad Española de Oncología Radioterapéutica, Asociación
Andaluza-Extremeña de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor.

DIRECCIÓN

Luis Miguel Torres Morera

COMITÉ CIENTÍFICO

David Abejón González
Diego Benítez Pareja
Paula Diéguez García
Esperanza Ortigosa Solórzano
Xavier Sala-Blanch
José Manuel Trinidad Martín-Arroyo

Fecha de celebración

Este encuentro, se celebrará de forma ‘on line’ entre el 14 y el 18 de septiembre de 2020.

Objetivos

En este primer Congreso Virtual del Dolor (eDolor) y segundo Vídeo Foro Nacional de Dolor se hará énfasis en el abordaje multidisciplinar (unidades de dolor, neurocirujanos, rehabilitadores, traumatólogos, oncólogos radioterápicos, fisioterapeutas, odontólogos, etc, ) y en la explicación de detalles técnicos y “trucos / tips” de los expertos.

Los temas serán presentados por ponentes expertos en la práctica clínica, basando sus intervenciones en formatos audiovisuales, es decir, en vídeos de práctica clínica diaria, permitiendo a los asistentes apreciar los aspectos técnicos más relevantes de cada uno de los procedimientos.

Descargar el Programa

Programa del Congreso Virtual del Dolor (eDolor) y Vídeo Foro Nacional en Dolor

Inscripción

La inscripción incluye acceso virtual a las sesiones científicas. La cuota de inscripción es gratuita para España y de 10 euros+IVA (otros países).


Avances del Ozono Médico para el Tratamiento del COVID-19

Avances del Ozono Médico en el Tratamiento del COVID-19 en el Mundo

Categoría: Clinalgia

¿Cuál es la evolución oficial del ozono médico en el tratamiento del COVID-19 en el mundo?

El nuevo síndrome respiratorio agudo severo (COVID-19) producido por el SarsCoV2 se ha venido propagando desde el pasado mes de diciembre.

Alcanzó el estado de pandemia y amenaza con mermar las capacidades de lo sistemas sanitarios y la economía de los países, ya que no hay ningún tratamiento eficaz.

Ya hemos hablado en esta página de los beneficios orgánicos que nos ofrece la ozonoterapia sistémica, ya sea por vía endovenosa indirecta, o mediante la aplicación de enemas.

Se ha demostrado que el ozono médico aplicado por estas vías optimiza la bioquímica, los sistemas antioxidantes y la inmunidad.

Estudios preclínicos con ozono para prevenir el deterioro celular

Estudios preclínicos en los que se infringen distintos tipos de daño orgánico han demostrado que las aplicaciones de ozono sistémico son capaces de prevenir el deterioro celular porque limitan la inflamación.

Varios investigadores han demostrado que el ozono sistémico es capaz de frenar la tormenta inflamatoria que se induce provocando septicemias en animales de experimentación.

Estudios clínicos con Ozonoterapia

En el ámbito clínico, son numerosos los grupos de investigación de diversos países que han empleado la ozonoterapia en enfermedades neurológicas, respiratorias, vasculares, autoinmunes, odontológicas u oncológicas.

Todas comparten niveles de estrés oxidativo elevados.

Aunque se echan en falta más publicaciones, podemos enumerar trabajos publicados en asma, EPOC, enfisema pulmonar, hepatitis B y C, insuficiencia renal, esclerosis múltiple, artritis reumatoide, psoriasis, fibromialgia, diabetes, insuficiencia arterial, cáncer, etc.

Ensayo clínico de la ozonoterapia en el COVID-19 en España

A finales de marzo nos hacíamos eco de la evidencia científica de la ozonoterapia en coronavirus y de su eficacia médica contra los virus a través de la mejora del sistema inmunitario.

Desde la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT) y la Catedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), con el apoyo de otras universidades españolas, estamos trabajando para que se lleve a cabo un ensayo clínico aleatorizado que demuestre la utilidad de la ozonoterapia en el COVID-19.

Hace meses, las bases para la justificación eran solamente teóricas, pero ahora, aunque escasas, ya hay experiencias que hacen aún más perentorio llevar a cabo la investigación que proponemos.

Aunque las publicaciones científicas están por llegar, los procesos de recogida y análisis de datos ya están en marcha.

Países que usan el ozono médico en el tratamiento del COVID-19

Hay cinco países que oficialmente han usado el ozono médico para el tratamiento del COVID-19.

En China se han llevado a cabo dos publicaciones y se están realizando tres ensayos clínicos.

En Italia se ha hecho un estudio prospectivo y hay dos ensayos clínicos en marcha.

Por otro lado, en Rumanía y en Perú se han realizado dos estudios prospectivos, y en España se han hecho dos prospectivos y una comunicación oral.

La experiencia preliminar parece exitosa, con mejoría clínica, bioquímica y radiológica de los pacientes, disminuyendo significativamente el número de enfermos que ingresan en UCI y necesitan ventilación mecánica.

Si bien es cierto que se necesitarían más publicaciones, la excelente tolerabilidad y la gran seguridad de la técnica avalan nuestro proyecto, que consiste en poder promover ensayos clínicos bien diseñados y que la ozonoterapia sistémica forme parte de las prestaciones del Servicio Nacional de Salud, ya que hoy en día no es considerada como pseudociencia.


Efectos Terapéuticos de la Ozonoterapia para el tratamiento del COVID-19

Efectos terapéuticos de la ozonoterapia que justifican su uso para el tratamiento de COVID-19

Categoría: Clinalgia

Os ofrecemos el último artículo publicado en la revista científica de neurología y cuidados neurocríticos en  “RESEARCH OPEN”, sobre “Efectos terapéuticos de la ozonoterapia que justifican su uso para el tratamiento de COVID-19” en el que participa el Dr. Fco. Javier Hidalgo Tallón entre otros.

ARTÍCULO ORIGINAL  (Ingles): 
 https://clinalgia.com/JNNC-3-304_AC.pdf

Journal of Neurology and Neurocritical Care/ "Research Open" 

Published: August 12, 2020:

Artículo desarrollado por:

  • Silvia Menendez-Cepero /Asesora científica, 1350 Asturia Ave. Coral Gables, 33134-Florida, EE. UU.
  • José Antonio Marques-Magallanes-Regojo / Claro Clinica, C/PolicarpoSanz 9, 1b, 36202 – Vigo, Spain
  • Alberto Hernandez-Martinez / Departamento de Anestesiología y Reanimación, Hospital Nuestra Señora del Rosario, Via Romana, s / n, 07800, Ibiza, España
  • Francisco Javier Hidalgo Tallón / Catedrático de Ozonoterapia y Dolor Crónico, Universidad Católica San Antonio de Murcia, España
  • José Baeza-Noci / Facultad de Medicina y Cirugía, Universidad de Valencia, España

Traducción a Español del articulo:

Resumen

El SARS-Cov2, el virus causante de COVID-19, se distribuye globalmente desde diciembre de 2019, provocando una pandemia y actualmente no existen tratamientos específicos disponibles.

Los pacientes evolucionan de manera diferente y los casos extremos tienen desenlaces fatales después de 10 días de estar infectados.

Se sabe que el virus causa enfermedades respiratorias agudas.

Síndrome de angustia (SDRA)

La tormenta de citocinas se considera una de las principales causas de SDRA y falla multiorgánica.

Debido a la alta letalidad de las infecciones por SARS-CoV2 y su impacto económico y social, es necesario buscar nuevos procedimientos terapéuticos.

Se ha demostrado que la terapia con ozono produce una mejora significativa en el flujo sanguíneo y la oxigenación de los tejidos isquémicos.

Además, el ozono puede lograr un equilibrio entre Nrf2 y factores NF-κB, que modulan el estrés oxidativo y la expresión de citocinas proinflamatorias.

En estudios clínicos, el ozono tiene un papel importante en el tratamiento de enfermedades pulmonares y vasculares.

Hoy en día, la ozonoterapia representa el enfoque más práctico para integrar terapias estándar para lograr la homeostasis.

Por lo tanto, debido a los efectos terapéuticos del ozono, puede proponerse como terapia adjunta en el SARS-CoV-2.

Tres controles aleatorios:

Los ensayos (NCT04359303, NCT04370223 y NCT04444531) están pendientes de clasificación y aprobación para comenzar en España, uno en Irán (IRCT20190618043923N4) y dos más (NCT04366089 y NCT04388514) comenzaron en Italia hace un mes.

Palabras clave: COVID-19, Inmunomodulación, NF-κB, Nrf2, Estrés oxidativo, Ozonoterapia

Introducción

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades virales siguen apareciendo y representan un problema grave de salud para el público.

Se trata de una epidemia de casos con insuficiencia respiratoria inexplicable, se informó por primera vez a la oficina de la OMS en China, el 31 de diciembre de 2019.

El nuevo virus se llamó SARS-CoV-2 y la causa de la enfermedad fue  “COVID-19”, un acrónimo de “coronavirus enfermedad 2019 ”[1].

Muchos de estos pacientes se deterioraron rápidamente y requirió intubación y ventilación mecánica.

Las tasas de mortalidad son se supone que ronda el 3,7%. Actualmente no existe un tratamiento eficaz [2,3].

Las estrategias terapéuticas para hacer frente a la infección son solo apoyo y prevención, dirigida a reducir las tasas de transmisión dentro la comunidad.

COVID-19 tiene características de dos síndromes conocidos [4,5]:

Síndrome de activación de macrófagos [6]: una amenaza para la vida, complicación caracterizada por hipercitocinemia (tormenta de citocinas) con insuficiencia multiorgánica.

Se caracteriza por una descontrolada activación y proliferación de linfocitos T y macrófagos, produciendo daño tisular extenso como lesiones endoteliales que conducen a la producción de microtrombos.

Las anomalías de laboratorio incluyen una disminución de los glóbulos blancos, plaquetas y hemoglobina.

Ahi esta una producción de un alto nivel de transaminasas, un marcado aumento en ferritina y evidencia de activación de la coagulación intravascular.

El protagonista de esta tormenta es principalmente la interleucina 6 (IL-6) que promueve la diferenciación de los linfocitos B.

La tormenta de citoquinas también estimula la producción de proteínas de fase aguda y  juega un papel en la termorregulación, el mantenimiento óseo y la función del sistema nervioso central durante enfermedades inflamatorias, infecciones, trastornos autoinmunes, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer, hay un aumento de IL-6.

Síndrome antifosfolípido [7]: es un sistema autoinmune.

Trastorno que se manifiesta clínicamente como venoso o arterial recurrente; Trombosis.

Esto también altera la regulación homeostática de la sangre; Coagulación.

El dímero D está elevado en la mayoría de los pacientes con neumonía y otros indicadores de coagulación son anormales.

Trombocitopenia, también se observa, lo que parece estar asociado con una peor pronóstico.

Analíticamente, la presencia de altos niveles de ferritina en el la sangre es llamativa.

Parece que responden a una inflamación aguda.

Las enzimas hepáticas también tienden a estar elevadas.

El Fe2 + liberado en la sangre, en presencia de peróxido de hidrógeno produce hidroxilo radicales (reacción de Fenton).

Esto es extremadamente tóxico, causando oxidación y daño, principalmente pulmonar, pero también sistémico.

El daño del tejido pulmonar estimula el sistema monocitos-macrófagos que contribuye significativamente al proceso inflamatorio.

Teniendo en cuenta todos las propiedades terapéuticas del ozono, que se explicarán a continuación, puede proponerse como terapia adjunta para pacientes con COVID-19.

Ozonoterapia y su mecanismo de acción

Ozono (O3) es una forma alotrópica del elemento oxígeno, que contiene un átomo más que el oxígeno atmosférico.

Es particularmente inestable y se descompone espontáneamente en oxígeno diatómico, que en la práctica, hace que sea muy difícil de transportar y almacenar.

La ozonoterapia ha sido utilizado con fines terapéuticos desde principios del siglo pasado y su uso es cada vez más demandado en la actualidad.

Se caracteriza por la sencillez de su aplicación, su gran efectividad y con buena tolerancia. Informes internacionales de reacciones adversas a la aplicación de la ozonoterapia lo ubican entre las incidencias más bajas con 0,0007% [8,9].

El  ozono, en dosis terapéuticas, es capaz de producir un pequeño estrés oxidativo transitorio y controlado que estimula un grupo de funciones biológicas deprimidas sin causar ningún efecto adverso.

El efecto de preacondicionamiento de este ozono es capaz de reequilibrar el estado redox alterado en el organismo [10].

Bioquímicamente, cuando la sangre está expuesto al ozono durante varios minutos, reacciona inmediatamente con diferentes moléculas presentes en los fluidos biológicos, a saber, antioxidantes, proteínas, carbohidratos y, preferentemente, grasas poliinsaturadas ácidos (reacción de Criegee), que conducen a la formación de alfa-hidroxihidroperóxidos, peróxido de hidrógeno, ozónidos y aldehídos como 4-hidroxinonal.

Estas son moléculas de señalización importantes, con funciones cruciales que modulan la inflamación, la proliferación celular, el crecimiento celular y muerte celular [11].

Estos alquenales pueden activar un factor de transcripción nuclear, llamado factor nuclear factor 2 relacionado con eritroide 2 (Nrf2) presente en la célula citoplasma unido a la proteína Keap-1.

Dicha proteína tiene -NH2 y, principalmente, grupos -SH (Cys273 y Cys288) que, al unirse alquenales [por ejemplo, 4-hidroxinonenal (4-HNE)] a niveles picomolares, causa un cambio conformacional que favorece la disociación de Nrf2.

Esto es luego se importa al núcleo donde, después de formar un heterodímero con la proteína Maf (fibrosarcoma musculoaponeurótico), interactúa con el elemento de respuesta antioxidante (ARE) en el ADN.

Por consiguiente, la síntesis de varias enzimas antioxidantes (superóxido dismutasa, catalasa, glutatión reductasa, glutatión S-transferasas, NADFquinona oxidorreductasa, proteína de choque térmico 70, enzimas de fase II y Hemo-oxigenasa-1) están reguladas positivamente en varios órganos [12].

También, reduce la sobrecarga de hierro y el posterior estrés oxidativo que se induce por ferritina elevada [13].

El aumento de la capacidad antioxidante es el paso crucial para contrarrestar la inflamación crónica típica de las enfermedades agravado por el estrés oxidativo crónico.

Una mejora de la respuesta antioxidante en pacientes con asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), como enfisema, tratados con ozonoterapia [14-16].

Específicamente, las mejoras fueron vistas en los niveles de IgE, respuesta inflamatoria, pruebas respiratorias y estado clínico. Además, en pacientes con artritis reumatoide, el ozono ejerció efectos beneficiosos [17,18].

Esta eficacia del ozono no solo se puede explicar por sus acciones sobre el control de citocinas (disminución de IL-1, IL-6 y factor de necrosis tumoral α-TNFα), pero también puede restablecer el equilibrio redox celular.

Es sabido que las especies reactivas de oxígeno pueden funcionar como un segundo mensajero para activar el factor de transcripción nuclear NF-κB, que orquesta la expresión de un espectro de genes implicados en la inflamación respuesta.

Nrf2 es capaz de modular la inflamación a través de múltiples mecanismos, como la regulación de la homeostasis redox y la supresión de genes proinflamatorios, ya sea directamente o a través de la interacción con NF-κB [19]. La inflamación aumenta local y sistémica.

El nivel de especies reactivas de oxígeno (ROS) mientras que los ROS aumentan la inflamación.

El control homeostático ROS mediado por Nrf2 puede romper este vicioso ciclo.

Nrf2 reduce la inflamación previniendo el reclutamiento de ARN polimerasa II para iniciar la transcripción de genes proinflamatorios citocinas IL-6 e IL-1β [20].

La capacidad de Nrf2 para mantener redox.

La homeostasis evitaría el daño del ADN, preservaría la proteostasis y mejorar la función mitocondrial al tiempo que suprime las enfermedades agudas y crónicas inflamación [20].

Los efectos antioxidantes y antiinflamatorios de ozono implica la activación de Nrf2, que por lo tanto se considera como un factor clave de eficacia de los tratamientos con ozono.

Un estudio anterior informó que el preacondicionamiento de ozono redujo significativamente la expresión de NF-κB e inhibió las respuestas inflamatorias en la isquemia / reperfusión hepática lesión [21].

El ozono puede lograr un equilibrio entre Nrf2 y NFκB, modulando la expresión de citocinas proinflamatorias con un efecto importante en la citoprotección (Figura 1) [20].

Además, el activador Nrf2 puede atenuar el receptor tipo Toll (TLR) mediada por la inflamación aberrante mediante la activación de intrínsecos proteínas citoprotectoras y supresión de proinflamatorios mediadores.

Por lo tanto, estas dos vías de señalización principales pueden interactuar diferencialmente y su dialogo cruzado puede ser manipulado para regular inflamación [22].

La activación de TLR es fundamental en el inicio de una respuesta inflamatoria contra patógenos al desencadenar la producción de citocinas inflamatorias, mejorando la inmunidad adaptativa [23].

Simultáneamente, también existe un mecanismo de retroalimentación negativo que podría prevenir la sobreactivación de la señalización TLR que de otra manera resultar en inflamación crónica o autoinmunidad.

Activación nrf2 interfiere con la expresión de proteínas proinflamatorias y suprime la inflamación.

La interacción de TLR y Nrf2 ayuda en la regulación del proceso de inflamación.

El vínculo entre La señalización TLR y la vía Nrf2-Keap1 pueden servir como puente entre la regulación inmune y las respuestas al estrés oxidativo a través de la regulación de la inflamación [22].

Se ha demostrado que el preacondicionamiento de ozono mejoró la inflamación y el daño renal bloqueando la activación de la vía TLR4-NF-κB en isquemia renal / lesión por reperfusión.

Además, el ozono redujo significativamente el nivel de ARNm. de TNF-α, IL-1β, IL-6, ICAM-1 (molécula de adhesión intercelular 1) y MCP-1 (proteína quimioatrayente de monocitos 1) [24].

Por otro lado, el ozono médico, in vitro, ha demostrado ser eficaz contra virus, bacterias, hongos y esporas, destruyendo la membrana celular y los virus [25].


 Therapeutic Effects of Ozone Therapy that Justifies its Use for the Treatment of COVID-19

Therapeutic Effects of Ozone Therapy that Justifies its Use for the Treatment of COVID-19
Figura 1: Ozono y su relación con Nrf2 y NF-κB. El ozono, a dosis terapéuticas, es capaz de producir un estrés oxidativo pequeño, transitorio y controlado. El factor de transcripción nuclear Nrf2 generalmente está presente dentro del citosol como un complejo con proteína Keap-1. El 4-HNE (metabolito activo del ozono) se une a Cys 151 de Keap1 y suprime la inhibición constitutiva de Nrf2, que luego se trasloca al núcleo. Después de atar a Maf, Nrf2 se une a ARE y activa la síntesis de enzimas altamente citoprotectoras (SOD, catalasa, GSH, hemo-oxigenasa-1, HSP, etc.) manteniendo un equilibrio redox. El NF-κB también es un factor de transcripción regulado por redox, involucrado en la inflamación, la función inmunológica, el crecimiento celular y la apoptosis. En reposo, existe en forma inactiva complejada con el inhibidor IκB. En la presencia de estrés oxidativo, H2 O2 (metabolito activo del ozono) activa una tirosina quinasa que fosforila el IκB y provoca su desprendimiento del complejo inactivo. El heterodímero se mueve rápidamente desde el citosol hacia el núcleo, donde regula la expresión génica formando nuevas proteínas como citocinas (IL-1, IL-2, IL-6, IL-10, TNF-α), COX-2, iNOS, moléculas de adhesión (ICAM) , factor tisular, moléculas inmunorreguladoras. Al mismo tiempo, estas dos vías se inhiben entre sí en su nivel de transcripción mediante interacciones proteína-proteína o mediante efectos mensajeros secundarios [19]. Nrf2 se opone a la regulación positiva transcripcional de genes de citocinas proinflamatorias. Nrf2 se une a la proximidad de genes de citocinas inflamatorias, incluidas IL-6 e IL-1β, e inhibe su transcripción. La vía de Nrf2 también inhibe la transcripción mediada por NF-κB al prevenir la degradación de IκB-α. Al mismo tiempo, Nrf2 aumenta la expresión de genes que codifican proteínas antioxidantes. Similar, La transcripción mediada por NF-κB reduce la activación de Nrf2 al reducir la transcripción del gen ARE, entre otros factores. Por tanto, se puede considerar que el ozono interviene en el equilibrio entre estos dos factores de transcripción. Nrf2, factor 2 relacionado con el factor nuclear eritroide 2, Keap1, proteína derivada de células eritroides de tipo Kelch; Maf, fibrosarcoma musculoaponeurótico; ARE, elemento de respuesta antioxidante; HO-1, hemo oxigenasa-1; 4-HNE, 4-hidroxinonenal; HSP, proteína de choque térmico; SOD, superóxido dismutasa; GSH, glutatión reducido; H2 O2 , peróxido de hidrógeno; TNF, factor de necrosis tumoral; COX-2, ciclooxigenasa-2; ICAM, molécula de adhesión intercelular; iNOS, óxido nítrico sintasa inducible.

La ozonoterapia y sus efectos positivos en el tratamiento de pacientes con COVID-19

Entre los efectos terapéuticos de la ozonoterapia que favorece la evolución positiva de los pacientes con COVID-19 son:

– El ozono mejora el metabolismo del oxígeno aumentando la oxigenación celular. Mejora de la derivación de hexosa-monofosfato, debido a la activación de 2,3-DPG que, al unirse a la cadena β de la hemoglobina (Hb), provoca un desplazamiento a la derecha de la curva de disociación de Hb.

Esta mejora la liberación de oxígeno en los tejidos hipóxicos. También hay un mejora significativa de la vía glucolítica en eritrocitos, aumentando su contenido de ATP [11,13], recuperando la elasticidad de la membrana de los glóbulos rojos mejorando así la reología sanguínea y la capilaridad [26].

Hay una mejora significativa en el flujo sanguíneo y la oxigenación de tejidos isquémicos debido al tratamiento con ozono [27-30].

Esto se debe al nítrico Óxido (NO), S-nitrosotioles que cooperan con el monóxido de carbono (CO) y prostaciclina liberada [31,32].

Diferentes preclínicos y Los estudios clínicos han demostrado el efecto del ozono en la modulación los niveles de NO y su importancia en la protección del sistema vascular de células del endotelio [32-34].

– El ozono es capaz de inducir la liberación y modulación de interferones y citocinas relacionadas. Además, estimula la defensa antioxidante,  contrarrestar el estado de hiperinflamación, tormenta citoquinas y estrés oxidativo, sufrido por pacientes con COVID-19.

Esta se logra mediante el aumento de los factores Nrf2 y la restauración celular equilibrio redox [35,36]. También existe la activación de la hemo oxigenasa-1 (HO-1) al aumentar la liberación de CO y bilirrubina.

Esto contribuye para reducir la inflamación [37]. Varios estudios preclínicos y clínicos informan de una disminución de citocinas proinflamatorias como IL-1, IL-6, TNFα, como así como ICAM-1, MCP-1, entre otros [24,38-45].

El ozono pudo modular las células fagocíticas en sangre periférica y los mecanismos sobre cómo los mensajeros pueden activar la respuesta inmunológica que conduce a los efectos biológicos terapéuticos [46,47].

Este es un efecto muy positivo sobre la infección por COVID-19. La respuesta inflamatoria es un sello distintivo de infección grave por SARS-CoV-2, la tormenta de citocinas puede provocar la muerte de estos pacientes.

El efecto protector de la ozonoterapia se logró mediante su propiedad antiinflamatoria a través de la modulación del receptor similar al dominio de oligomerización de unión a nucleótidos que contiene pirina inflamasoma de dominio 3 (NLRP3), que mejora la actividad antioxidante de Nrf2 e inhibiendo la apoptosis [48,49].

La inflamasoma NLRP3 es un componente crítico del sistema inmunológico innato que media activación de caspasa-1 y secreción de citocinas proinflamatorias IL-1β / IL-18 en respuesta a infección microbiana y daño celular.

Por otro lado, la activación de Toll-Like Receptor (por ejemplo TLR4) por SARS-CoV-2 provoca una cascada bioquímica que comienza con la formación de pro-IL-1 escindida por caspasa-1 y seguida por activación del inflamasoma. IL-1 se secreta fuera del macrófagos, que median en la inflamación pulmonar, fiebre y fibrosis, y provocando graves problemas respiratorios [50].

Ha sido demostrado que el preacondicionamiento de ozono protegía al riñón de la rata de la lesión a través de la modulación de la vía TLR4-NF-κB [24].

– Los pacientes con COVID-19 sufren de microtrombos debido al aumento viscosidad y agregación de eritrocitos, entre otros factores. El ozono tiene un efecto antiplaquetario, aumenta algunas prostaciclinas (como PGI2) conduciendo a la vasodilatación, así como modula la antitrombina III [31,51].

Estos efectos, junto con una mejor circulación sanguínea, pueden ayudar a disminuir los fenómenos de hipercoagulación presentes en estos pacientes.

– El ozono puede bloquear la capacidad del virus para replicarse equilibrando el estado redox celular, a través del control de Nrf2 [52,53]. SARS-CoV-2 la entrada celular depende de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) y Proteasa transmembrana, serina 2 (TMPRSS2). Pico de proteína S del SARS se adjuntará a ACE2.

Después de adjuntar a ACE2, la entrada viral requiere cebado de la proteína S, que se realiza mediante TMPRSS2 que escinde la proteína.

La actividad de TMPRSS2 es esencial para la diseminación viral y la patogénesis en el huésped infectado, y los inhibidores de TMPRSS2 se han investigado como un objetivo terapéutico potencial para el SARS-CoV-2.

Los activadores nrf2 tienen un papel importante en la reducción de la patogénesis viral mediante la inhibición del virus entrada a través de inhibir TRMPSS2 [54,55].

Los activadores nrf2 pueden ofrecer múltiples formas de recuperar el control de vías importantes para aumentar resistencia y replicación viral lenta.

Aplicación de un activador NRF2 agente, el ARNm de ACE2 fue regulado a la baja 3,5 veces y TMPRSS2 fue regulado a la baja 2,8 veces en células HepG2 derivadas de hígado humano [56].

La lesión pulmonar exacerbada en ratones Nrf2 – / – se asoció con un aumento expresión pulmonar de citocinas inflamatorias (TNF-α, IL-1β, IL-6) y con disminución de las enzimas antioxidantes y desintoxicantes pulmonares en relación con los ratones Nrf2 + / + [57].

Además, el pretratamiento con el Nrf2-ARE inductor sulforafano significativamente atenuado Respiratorio Inflamación broncopulmonar inducida por el virus sincitial (VSR), lesión epitelial y expresión viral pulmonar en ratones Nrf2 + / + [58].

Los resultados del estudio confirmaron una asociación de oxidativo estrés en la patogénesis del RSV y proporcionan pruebas convincentes de una importante papel regulador de Nrf2-ARE como mecanismo de defensa del huésped contra la enfermedad por RSV.

Otro estudio encontró una relación inversa entre los niveles de expresión de Nrf2 y la entrada del virus influye y replicación dentro de las células epiteliales nasales [59].

En respuesta a la ventilación mecánica aplicada experimentalmente, mayores niveles de la permeabilidad alveolar y vascular en pulmon y las respuestas inflamatorias fueron encontrado en Nrf2 – / – en comparación con ratones Nrf2 + / + [60].

En ratones, Nrf2 la deficiencia provocó un aumento de la inflamación de las vías respiratorias impulsada por la ovoalbúmina e hiperreactividad.

En este estudio, la respuesta alérgica mejorada en ratones Nrf2 – / – se asoció con moco pulmonar más pronunciado hiperplasia celular, infiltración eosinofílica, aumento de citocinas Th2 IL-4 e IL-13 y suprimieron múltiples antioxidantes en relación con Ratones Nrf2 + / + [61].

En un modelo de sepsis experimental, la deficiencia de Nrf2 aumentó la inflamación y la mortalidad de los ratones contra bacterias endotoxina (LPS) – y ligadura cecal y séptico inducido por punción choque [62].

Esto indica que Nrf2 es un modificador novedoso de la sepsis que determina la supervivencia mediante el montaje de un sistema inmune innato apropiado.

Los datos, por lo tanto, sugieren que los activadores Nrf2-ARE ejercen efectos protectores sobre la inflamación inducida por LPS, y sugirió su papel terapéutico potencial para la intervención del síndrome de sepsis.

Teniendo en cuenta que el ozono estimula Nrf2 [28,36,37,63], esto podría ser un importante mecanismo fisiológico para bloquear COVID-19 endógeno reduplicación al prevenir el contacto con los receptores del SARS-CoV-19 mediante la regulación a la baja de ACE2 y TMPRSS2, inactivando la capacidad del virus para entrar en las células [55].

El reequilibrio  celular del estado REDOX logrado con la ozonoterapia también es importante en la inducción de la síntesis de citocinas en monocitos y linfocitos y en la liberación de HO-1 y proteínas de choque térmico que son potentes activadores del sistema inmunológico [12,64].

Conclusión

En resumen, el aspecto positivo de la ozonoterapia es la capacidad de activar varios mecanismos de defensa que cooperan para recuperar la normalidad del sistema redox y una modulación de la vía NFκB / Nrf2.

Hoy, la ozonoterapia representa el enfoque más práctico para integrar terapias estándar para lograr la homeostasis. Por lo tanto, debido a los efectos terapéuticos del ozono, se puede proponer como terapia adjunta en SARSCoV-2.

Tres ensayos de control aleatorios (NCT04359303, NCT04370223 y NCT04444531) están pendientes de clasificación y aprobación para comenzar en España, uno en Irán (IRCT20190618043923N4) y dos más (NCT04366089 y NCT04388514) comenzaron en Italia hace un mes.

Destacar

La ozonoterapia se puede utilizar para el tratamiento de COVID-19.

El ozono puede alcanzar un equilibrio entre Nrf2 y NF-κB, modulando el estrés oxidativo y las citocinas proinflamatorias.

El ozono contrarresta la hiperinflamación, la tormenta de citocinas y estrés oxidativo.

El ozono mejora el metabolismo del oxígeno, el flujo sanguíneo y la oxigenación.
de tejidos isquémicos.

Contribuciones de autor

SMC – trabaja en la conceptualización, redacción, edición y revisión. JAMM, AHM, FJHT y JBN – trabajar en la conceptualización y revisión crítica del manuscrito. Todos los autores han aprobado la versión final del manuscrito.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Referencias

1. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Lei Zhou, et al. (2020) Dinámica de transmisión temprana en Wuhan, China, de neumonía infectada por el nuevo coronavirus. N Engl J Med 382: 1199- 1207. [referencia cruzada]
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Citation:

Menendez-Cepero S, Marques-Magallanes-Regojo JA, Hernandez-Martinez A, Hidalgo Tallón FJ, Baeza-Noci J (2020)

Therapeutic Effects of Ozone Therapy that Justifies Its Use for the Treatment of COVID-19.

Neurol Neurocrit Care, volumen 3 (1): 6–6, 2020

ARTÍCULO ORIGINAL  (Ingles):

Journal of Neurology and Neurocritical Care/ "Research" 

Published: August 12, 2020:


Definición de Dolor

Definición de Dolor

Categoría: Clinalgia

La ciencia actualizaba por primera vez desde 1979 la definición de dolor para reconocer a ancianos y bebés, que pueden sufrirlo aunque no puedan describirlo.

Turner presidenta de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), puso en marcha en 2018 un grupo de trabajo para redefinir el concepto médico de dolor, con un nuevo significado que incluyera  a los que no tienen voz.

La nueva definición quedo así traducida por la Sociedad Española del Dolor (SED):

¿Qué es dolor?

“Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial”

Las principales peculiaridades de este nuevo concepto, son la inclusión de bebés, personas mayores con problemas mentales que les impidan verbalizar su dolor, incluso gente con trastornos del espectro autista, al definirlo como experiencia sensorial y emocional desagradable.

Otra peculiaridad es simplificar la complejidad médica, se simplifica con la palabra “similar”  asociarlo con un daño tisular.

El dolor no es simplemente una sensación, o se limita a señales que viajan a través del sistema nervioso como resultado del daño tisular.

Por eso se reformuló como una “experiencia personal” en las notas complementarias a la definición.

El dolor es un padecimiento muy presente en nuestras vidas.

El dolor crónico, es considerado una enfermedad en sí misma, afecta a doce millones de personas en España y a cien millones en Europa.

Nueva Clasificación Internacional del Dolor Crónico

En 2019, la OMS incluyó por primera vez una clasificación del dolor crónico en su listado de enfermedades.

Un contexto que provoca en muchos casos la frustración de los pacientes que no ven aliviado como debería su dolor, un derecho fundamental, como denuncia la IASP.

Los médicos comienzan a reconocer la necesidad de evaluar los factores psicosociales y el impacto del dolor respetando las indicaciones del paciente sobre su dolor como real.

Según Turner, las personas que viven con dolor, su familia y los profesionales sanitarios deben comprender que el dolor puede ser resultado de factores distintos al daño físico que entendemos normalmente, y que dicho dolor “es igual de real”.

INFOGRAFÍA DOLOR PDF

Puedes descargarte la infografía pdf sobre la nueva definición de dolor.

Nueva Definición de Dolor según IASP


FORMACIÓN Y ACTIVIDAD CIENTÍFICA EN CLINALGIA

Categoría: Clinalgia

Clinalgia desde sus inicios, aposto de la mano de su director el Dr. Fco. Javier Hidalgo Tallón, por la formación y la investigación, llevando desde entonces una tarea continua en estos ámbitos y siendo muy activa en estos últimos meses debido al COVID-19, impartiendo webinarios y llevando acciones de investigación vanguardistas sobre los beneficios del ozono ante este virus.

FORMACIÓN

La formación es un gran activo de Clinalgia, de manera que se realizan numerosas acciones formativas que son lideradas personalmente por el Dr. Fco. Javier Hidalgo Tallón, tanto en la universidad como en las clínicas, y una formación continua.
Con este proyecto de formación, impartimos cursos monográficos sobre el dolor y ozonoterapia, con el objetivo de transmitir conocimiento, generar interés por el modelo y obtener publicaciones oficiales.

1.Sesiones Clínicas (que se imparten en centros de salud, hospitales…)

2. Cursos de Formación común complementaria (píldoras docentes….)

3.Congresos, Jornadas, y Cursos de la Especialidad Nacionales e Internacionales sobre Dolor Crónico y la Ozonoterapia.

4. Cursos académicos en la Universidad Católica de Mucia, UCAM, de la que el Dr. Fco. Javier Hidalgo es el director de la Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico.

INVESTIGACIÓN

Como miembro del grupo de investigación CTS-502, Clinalgia ha participado y continua haciéndolo, en diversos estudios, todos ellos relacionados con la evaluación y/o el tratamiento de pacientes con dolor crónico, fundamentalmente cefaleas primarias y fibromialgia. En su opinión, la investigación permite avanzar para poder administrar una medicina de calidad basada en datos científicos contrastados.

Entre sus publicaciones  se encuentran:

– Calandre EP, Vilchez JS, Molina-Barea R, Tovar MI, Garcia-Leiva JM, Hidalgo J, Rodriguez-Lopez CM, Rico-Villademoros F. Suicide attempts and risk of suicide in patients with fibromyalgia: a survey in Spanish patients. Rheumatology 2011: 50:1889-1993.
– Rico-Villademoros F, Calandre EP, Rodriguez-Lopez CM, Garcia-Carrillo J, Ballesteros J, Hidalgo-Tallon J, Garcia-Leiva JM. Sexual functioning in women and men with fibromyalgia. J Sex Med 2012; 9:542-549.
– Rico-Villademoros F, Rodriguez-Lopez CM, Morillas-Arques P, Vilchez JS, Hidalgo J, Calandre EP. Amisulpride in the treatment of fibromyalgia: an uncontrolled study. Clin Rheumatol 2012; 31:1371-1375.
– Hidalgo-Tallón J, Menéndez-Cepero S, Vílchez JS, Rodriguez-Lopez CM, Calandre EP. Ozone therapy as add-on treatment in fibromyalgia management by rectal insufflation: an open-label pilot study. J Altern Complement Med 2013; 19:238-242.
– Salgueiro M, Garcia-Leiva JM, Ballesteros J, Hidalgo J, Molina R, Calandre EP. Validation of a Spanish version of the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR). Health Qual Life Outcomes 2013; 11:132.
– Calandre EP, Rico-Villademoros F, Galán J, Molina-Barea R, Vilchez JS,
Rodriguez-Lopez CM, Hidalgo-Tallon J, Morillas-Arques P. Quetiapine extended-release (Seroquel-XR) versus amitriptyline monotherapy for treating patients with fibromyalgia: a 16-week, randomized, flexible-dose, open-label trial. Psychopharmacology (Berl). 2014; 231:2525-2531.

Clinalgia, participa en otros proyectos de investigación como son:
– Proyecto de investigación del Campus de Excelencia Internacional CEI BIOTIC de la Universidad de Granada, en los efectos de la OZONOTERAPIA en el tratamiento del cáncer de pulmón.
– Protocolos de aplicación de ozono-terapia en pacientes con enfermedad periodontal. Universidad de Murcia.
– Estudio prospectivo y no controlado para valorar la eficacia y tolerabilidad del nutriacético celergén® en fibromialgia, revisado por la investigadora la Dr. Elena Calandre.
– Protocolos para el estudio prospectivo y no controlado para valorar la eficacia y tolerabilidad del tapentadol de liberación retardada en fibromialgia.
– Ensayos clínicos sobre los efectos de la ozonoterapia en diferentes enfermedades, con Clinalgia y la Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAM.

Desde la Cátedra se han divulgado, tanto las bases biológicas como los tratamientos más avanzados sobre el dolor crónico.
También, en nombre de esta Universidad hemos pretendido sensibilizar a la sociedad y educar a los pacientes y sus familiares sobre la problemática del dolor crónico.
En concreto, respecto a la fibromialgia, se han divulgado los Decálogos para Pacientes y Sanitarios. Éstos fueron confeccionados por los doctores Hidalgo Tallón y Alcoba Valls, directores del Instituto de Apoyo a la Fibromialgia (IAF), y bajo el auspicio del grupo BidaFarma®. Con un fin educativo y social se favorecen, tanto la relación médico-paciente, como las relaciones y vínculos entre los distintos miembros de la familia.
Además hemos impulsado proyectos de investigación con ozonoterapia, tanto en el campo del dolor crónico como en el de la oncología.
También hemos implementado la ozonoterapia deportiva, en la que somos pioneros, con protocolos propios que han sido determinantes en la recuperación de atletas que a día de hoy forman parte de la élite nacional.

DIVULGACIÓN ACADÉMICA Y SOCIAL.
La Cátedra de la Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAM ha estado presente en multitud de eventos, colaborando en la divulgación de la problemática del dolor crónico y los beneficios del ozono médico.

En colaboración con la Fundación Grünenthal, se impartieron las conferencias:
•“Disfunción del suelo pélvico como síndrome de sensibilización central. Estrategias terapéuticas en dolor crónico”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón y la Dra. María Dolores Carrillo Izquierdo.
•“El dolor como síndrome de sensibilización central. Estrategias terapéuticas”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

En colaboración con la Fundación Grünenthal, se impartió la conferencia:
•“El Dolor Crónico. Mecanismos e Interés terapéutico”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•Se presentó en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Murcia el “Decálogo de fibromialgia para pacientes y sanitarios”. Conferencia impartida por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón, dirigida tanto a sanitarios como a pacientes y familiares.
•En colaboración con la Fundación Grünenthal, se impartió la conferencia: “Sensibilización central en el dolor artrósico. Estrategias terapéuticas”. Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el XI Mediterranean Multidisciplinary Pain Forum (Menorca), se impartió la conferencia: “Sensibilización central en medicina del dolor. Estrategias terapéuticas” Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
•En el máster de Neurociencias y Dolor Crónico de la Universidad de Granada, se impartió la clase “Disfunción craneomandibular y cefalea crónica refractaria. Ozonoterapia sistémica e intraarticular en la artritis de la articulación temporamandibular”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el máster universitario en traumatología del deporte de la UCAM, se impartió la clase: “Efectividad de la ozonoterapia sistémica y local en el rendimiento deportivo”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
•En el XIII Congreso Nacional de la Sociedad Española del dolor (Pamplona), se impartió la conferencia “Ozonoterapia médica. Fundamentos en medicina del dolor”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
Octubre 2016.
•En el I Congreso Nacional Dolor y Cáncer (Madrid), organizado por la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia Médica. Fundamentos e interés en Oncología. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
•En el I Congreso Internacional sobre Calidad de Vida y Longevidad (Quale Vitae) de la UCAM, se impartió la conferencia: “Fibromialgia. Etiopatogenia y tratamiento”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el I Encuentro Nacional de Mujeres Empresarias, Directivas y Ejecutivas. Organizado por OMEP (Organización Murciana de Mujeres Empresarias y Profesionales) y AMEFMUR (Asociación Murciana de la Empresa Familiar), y con la colaboración de AMMDE (Asociación Madrileña de Mujeres Directivas y Empresarias). Se impartió la conferencia: “Interés de la Ozonoterapia Preventiva”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
•Se presentó, para la Asociación Jumillana de Fibromialgia (AJUFI) el “Decálogo de fibromialgia para pacientes”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el II Encuentro Andaluz de Fibromialgia y Farmacia. Organizado por el Grupo BidaFarma y por la Asociación Jienense de Fibromialgia (AFIXA). Se impartió la conferencia: “Estrategias terapéuticas en fibromialgia”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

FORMACIÓN SANITARIA.

•En el Vº Congreso de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia. Indicaciones y avances en odontología. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
•En el Vº Congreso de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia en fibromialgia”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el Vº Congreso de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Otras indicaciones de la ozonoterapia”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
•En el Vº Congreso de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia en dolor neuropático. Fundamentos fisiológicos”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
•En el Máster di ii livello in ossigeno-ozono terapia, se impartió la clase: “Ozonoterapia en fibromialgia”, por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el Máster en Implantología Oral de la Universidad Miguel Hernández, se impartió la conferencia: “Sensibilización central, fundamentos neurofisiológicos del dolor crónico y su cormorbilidad”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón

•En la Asociación de Medicina Estética de Granada (AMEG), se impartió el Seminario teórico-práctico: “Fundamentos de la ozonoterapia sistémica. Aplicaciones en estética y antienvejecimiento”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón y el Dr. José Baeza Noci.
•En la Universidad Católica San Antonio de Murcia, se realizó el Primer Curso teórico-práctico de “Ozonoterapia avanzada y su aplicación en el dolor crónico”. Por el Dr. Andrés Martínez Almagro, el Dr. José Baeza Noci y el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el III Curso Avanzado teórico-práctico de Ozonoterapia en Odonto-estomatologia, de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia. Indicaciones y Avances en Odontología”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.
•En el III Curso Avanzado teórico-práctico de Ozonoterapia en Medicina, de la Sociedad Española de Ozonoterapia (SEOT), se impartió la conferencia: “Ozonoterapia. Indicaciones en Síndromes Dolorosos por Sensibilización Central”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•En el Máster de Neurociencias y Dolor de la Universidad de Granada, se impartió la clase: “Dolor crónico no oncológico. Enfoque multidisciplinar y estrategias de tratamiento”. Por el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón
•En el International Multidisciplinary Pain Forum de Menorca (2017), se impartió el “Taller teórico-práctico de ozonoterapia en medicina del dolor” Fórum Menorca 2017. Por el Dr. José Baeza Noci y el Dr. Francisco Javier Hidalgo Tallón.

•Dentro del Proyecto de Formación Sanitaria de nuestra Cátedra, en colaboración con la Fundación Grünenthal, se ha llevado a cabo el Primer Programa de Formación en Medicina del Dolor en Centros de Atención Primaria de la Región de Murcia. Se ha impartido el seminario “Sensibilización Central en el Dolor Artrósico” en los siguientes Centros de Salud: Santa María (Murcia capital), Zarandona (Murcia capital), La Flota (Murcia capital), Ceuti, Molina de Segura (“Antonio Garcia”), Archena, Jumilla, Bullas, Calasparra, Torres de Cotillas, El Algar (Cartagena), Barrio de la Concepción (Cartagena), San Antón (Cartagena), Puerto de Mazarrón (Cartagena), Virgen de la Caridad (Cartagena), Casco Antiguo (Cartagena), Barrio Peral (Cartagena).

Investigación clínica.
Finalizados:
•Se ha leído la tesis doctoral, dirigida por la Dra. Elena Pita Calandre, la Dra. Mª Carmen Conesa Fuentes y el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón: “Estudio sobre la prevalencia e impacto de suelo pélvico en mujeres con fibromialgia respecto a sujetos control”. Por la Dra. Mª Dolores Carrillo Izquierdo.
•Se ha leído la tesis doctoral, dirigida por el Dr. Arturo Sánchez Pérez, la Dra. Matilde Campos Aranda y el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón: “Aplicación de ozonoterapia en pacientes con periodontitis crónica generalizada” Estudio clínico y microbiológico. Por la Dra. Ana María Ramírez Peña.
•Estudio prospectivo y no controlado para valorar la eficacia y tolerabilidad del nutriacético Celergén® en fibromialgia. Por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón, la Dra. Elena Pita Calandre y la Dra. Mª Dolores Carrillo Izquierdo.
 En curso:
•En colaboración con el Grupo de Investigación en Cefaleas, fibromialgia y Psicotropos de la Junta de Andalucía (CTS 502), participación en el ensayo clínico: “A randomized, double-blind, placeboand active-controlled study of ds-5565 in subjects with pain associated with fibromyalgia. ds5565-a-e310”.
•En colaboración con el Grupo de Investigación en Cefaleas, fibromyalgia y Psicotropos de la Junta de Andalucía (CTS 502), participación en el ensayp clínico: “An open-label extension study of ds-5565 for 52 weeks in pain associated with fibromyalgia. ds5565-a-e312”.
• En colaboración con el Grupo de Investigación en Cefaleas, fibromialgia y Psicotropos de la Junta de Andalucía (CTS 502), participación en el ensayo clínico: “Eficacia del aceite de oliva ozonizado en el tratamiento fisioterápico de pacientes con fibromialgia”.

•El trabajo de fin de máster, dirigido por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón y la Dra. Mª Dolores Carrillo Izquierdo, y realizado por el alumno D. José Campuzano Bolarin: “Deterioro funcional y cognitivo en pacientes con fibromialgia, en comparación con controles sanos mayores y menores de 65 años”.
• En colaboración con el Balneario de Lanjarón (Granada), el estudio, dirigido por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón y la Dra. María Dolores Carrillo Izquierdo, y realizado por la Dra. Ámina Alani Ojea y la Dra. Pilar Rodríguez Espinosa: “Efectos de la ozonoterapia sistémica por vía rectal y del agua carbonatada Capuchina, sobre la hipercolesterolemia”.
•Dirigido por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón, la Dra. María Dolores Carrillo Izquierdo, y la Dra. Mª del Carmen Conesa Fuentes: “Estudio prospectivo, controlado y aleatorizado para valorar la eficacia y tolerabilidad del ozono sistémico, administrado por vía rectal, en calidad de tratamiento coadyuvante, en pacientes con fibromialgia”.
Pendientes del Comité Ético:
•Dirigido por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón, la Dra. María Dolores Carrillo Izquierdo, y la Dra. Mª del Carmen Conesa Fuentes: “Estudio prospectivo cuasi-experimental, aleatorizado y controlado, para evaluar la mejoria de la calidad de vida de los pacientes oncológicos en tratamiento activo con quimioterapia, mediante la aplicación de ozonoterapia sistémica por vía rectal”.
•Dirigido por el Dr. Fco Javier Hidalgo Tallón, la Dra. María Dolores Carrillo Izquierdo, y la Dra. Mª del Carmen Conesa Fuentes: “Estudio prospectivo cuasiexperimental, aleatorizado y controlado, para evaluar la mejoria de la calidad de vida de los pacientes con cáncer oral mediante la combinación de ozonoterapia tópica y sistémica”.

Destacar la actividad enorme que se ha realizado durante la crisis del COVID-19, tanto de formación como de investigación, realizando webinarios y ensayos clínicos del beneficio del ozono en pacientes COVID-19,

En colaboración con la SEOT y Clinalgia se realizo el primer webinar sobre Ozonoterapia en el tratamiento de la enfermedad COVID-19.

 


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Sobre Nosotros

MARIA DEL MAR MARTIN
MARIA DEL MAR MARTIN
20:16 18 Feb 20
Equipo muy profesional, alta capacidad de escucha para solucionar tus problemas, tecnología innovadora. Realmente me... están ayudando, tanto emocional o físicamente. Personal muy humanoleer más
Cecilia Llantada Zapiain
Cecilia Llantada Zapiain
12:07 06 Feb 20
Hace 23 años que vine a Clinalgia, tenía dolores en distintas partes del cuerpo y de la cabeza, acudí a tres... especialistas que después de hacerme distintas pruebas me recomendaron acudir con el Dr. Hidalgo, hasta la tercera valoración me decidí a ir, menos mal que lo hice, desde entonces veo las cosas desde otro prisma, me enseñaron que no tenemos por qué creer que el dolor es normal. Existe la vida sin dolor! Gracias al Dr. Hidalgo y a su equipo por su cariño y su paciencia. Hace tiempo me trasladaron a Madrid y sigo viniendo para continuar mi estado saludable. Aun cuando mi enfermedad no tiene cura definitiva, me dan calidad de vida, que ya es mucho. Muchas gracias!leer más
Encarna Box Casales
Encarna Box Casales
12:24 03 Feb 20
Llevo un año, y estoy encantado, ahora tengo calidad de vida. Y el personal y el medico genial y el trato excelente
Natalia Mora
Natalia Mora
16:23 31 Jan 20
Un equipo profesional, capaces de acertar en el diagnóstico y proporcionar un tratamiento muy efectivo. Siempre... dispuestos a escuchar y solucionar con amabilidad cualquier tipo de dolencialeer más
Juani Navarro Lopez
Juani Navarro Lopez
14:22 31 Jan 20
Cuando empecé a ir a Clinalgia, y a ponerme el tratamiento de ozonoterapia, junto con una dieta antiinflamatoria, que... me mandó el Dr.Fr.Javier Hidalgo Tallón, antes de la cuarta sesión, podía andar deprisa y sin dolor, no me lo podía creer, yo estaba rabiando, tengo Fibromialgia severa y a diario, no por brotes, pero desde que me empecé a poner éste tratamiento de ozonoterapia, y todo lo que me manda el Dr.Fr.Javier Hidalgo Tallón, tengo más calidad de vida, que antes no tenía, Aunque es una enfermedad, con muchos síntomas, y siguen investigando......leer más
Maria Isabel Zuazu Jausoro
Maria Isabel Zuazu Jausoro
18:17 29 Jan 20
Para mí el resultado excelente El Dr Hidalgo es un gran profesional al igual que su equipo. Hace catorce años que... recibo tratamientos con ellos y estan a la vanguardia del tratamiento del dolor.leer más
Julia Cañizares
Julia Cañizares
12:29 28 Jan 20
Una clínica única en el tratamiento del dolor crónico. Sus especialistas no sólo tratan el dolor, sino las Causas... del dolor, con un enfoque multidisciplinar ejemplar, y un trato humano difícil de encontrar actualmente.leer más
Antonia Rodriguez Lopez
Antonia Rodriguez Lopez
16:49 27 Jan 20
Bueno que voy a decir yo de esta clínica los conozco quince años para mi es lo mejor que hay .. los profesionales son... geniales el doctor Javier Idalgo es no tengo palabras para describirlo es de lo mejor que existe sus tratamientos súper efectivos mi hijo empezó con ellos que no hera persona y gracias a este gran equipo pude ser alguien que puede levantarse de la cama y ahora tener una vida normal.. Y podría seguir y seguir diciendo cosas buenas de todos ellos pero lo mejor esque lo haberigueis por vosotros mismo un gran saludo a todos...leer más
Santi Hernandez Martinez
Santi Hernandez Martinez
17:19 02 Dec 19
Podría decir muchas cosas, pero lo más importante es q comprenden a las personas q como yo , tienen dolor crónico y... eso, es muy difícil de encontrar, esta enfermedad es difícil porque preocupa a tus familiares y aburre a tus amigos, tienes q ser fuerte ponerte una careta y parecer q estás bien. Yo sé q no me voy a curar pero cuando hablo con Javier parece q estoy mejorando cada vez mas, me anima y me hace sentirme mucho mejor. Él restos de las personas q forman la clínica, a mí, me tratan con un cariño infinito q no sé si me lo merezco, siempre me encuentran solución cuando tengo una crisis o un problema de horario. Como verán todo son palabras de agradecimiento a unas personas q forman en conjunto un gran grupo humano, pienso seguir apoyándome en vosotros mucho tiempo, me hacéis un gran bien.leer más
Francisco Martinez Rodenas
Francisco Martinez Rodenas
19:00 29 Nov 19
De estar con un fuerte y punzante dolor en las rodillas he pasado a poder agacharme y levantarme. Un diez para este... gran equipo.leer más
mari carmen mc
mari carmen mc
16:59 28 Nov 19
Muy bien a mí me fue fenomenal, empecé con mucho dolor y después del tratamiento estoy muy bien hace tiempo que no... necesito volver a ir.le doy las gracias a todo el equipo que se portó fenomenalleer más
DAVID PALACIO
DAVID PALACIO
21:23 07 Nov 19
Tenia una lesión en el tendón de Aquiles que nadie me recuperaba. Tras varios meses de tratamiento por completo, las... molestias desaparecieron por completo y ahora estoy en el mejor momento de mi carrera deportiva. Trato muy profesional y totalmente individualizado.leer más
gustavo piñero
gustavo piñero
16:54 06 Nov 19
Buenos profesionales, trato humano y mucha atención a la persona. Buena actitud hacia la enfermedad. Lo recomiendo.
Alberto S De la Torre
Alberto S De la Torre
07:18 05 Nov 19
Hace 14 años que me estan tratando, de querer darme la incapacidad a seguir trabajando y haciendo deporte. Un trato... espectacular, amables, siempre atentos y cercanos. Una persona no puede estar en mejores manos que en las suyas especialmente las del Dr. Hidalgo Tallón. Recomendable 100%leer más
Mar Gómez nicolas
Mar Gómez nicolas
20:43 04 Nov 19
Conozco Clinalgia desde hace más de 2 años, soy deportista de élite y pasar por sus manos dio un salto de calidad... enorme en mis resultados, recuperaciones y mantenimiento. El trato humano es especial, se implican al máximo con cada paciente y con cada tratamiento, buscando y dando siempre con la mejor respuesta. He recomendado a compañeros deportistas y a los que no lo son por que tratan el dolor y las molestias a todos en general. Con el doctor Javier Hidalgo a la cabeza son un equipo fantástico a los que siempre estaré agradecida .leer más
Loli Carmona Gonzalez
Loli Carmona Gonzalez
18:59 04 Nov 19
Clinalgia es para mí una Clínica dónde la profesionalidad, el trato y las atenciones por parte de todo el equipo... son extraordinarias. Gratitud, gratitud y gratitud hacia todos y muy especialmente al Dr. Javier Hidalgo. Hablar de esta clínica es hablar de calidad de vida.leer más
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