Archivo por meses: septiembre 2019

Clinalgia con el deporte / Mar Gómez Nicolás preparada para BMW Berlín – Marathon

Categoría: Clinalgia

La deportista de élite murciana Mar Gómez Nicolás, visita Clinalgia para su puesta a punto con fisioterapia y con los protocolos deportivos del Dr. Fco. Javier Hidalgo Tallón.

Este domingo 29, Mar Gómez correra la BMW BERLÍN – MARATHON, este maratón comenzo hace más de medio siglo, considerado uno de los más grandes y famosos del mundo, con más de 170 países participantes y decenas de miles de participantes y mas de 1 millón de espectadores. Corriendo a través de la Puerta de Brandenburgo y la Columna de la Victoria, el BMW Berlín Marathon es uno de los maratones Big-5 que componen el World Marathon Major serie.

Gracias Mar por tu confianza en nosotros, te estamos muy agradecidos, para nosotros es un triunfo el ver como nuestros pacientes recuperan su calidad de vida, te deseamos un gran resultado en esta maratón de Berlín.

Nuestro objetivo es desplegar una serie de alternativas en pro de una mejor calidad de vida para nuestros pacientes.

+info: https://clinalgia.com/protocolo-optimizacion-deportiva-clinalgia/

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Desarrollan una prueba de sangre que detecta la ‘firma molecular’ de la fibromialgia

Categoría: Clinalgia

Vía Agencia EFE.

Investigadores de la Universidad Estatal de Ohio en Estados Unidos han conseguido detectar, por primera vez, la ‘firma molecular’ de la fibromialgia, y, gracias a este descubrimiento, desarrollar una prueba de sangre – aún en investigación- capaz de detectar con precisión la enfermedad.

El trabajo, que aparece publicado en el ‘Journal of Biological Chemistry’, esperan que allane el camino para un diagnóstico “simple y rápido”. Asimismo, además de conseguir identificar de biomarcadores de la fibromialgia, han conseguido con estos marcadores diferenciarla de otras enfermedades relacionadas.

El descubrimiento podría ser un punto de inflexión importante en la atención de los pacientes con una enfermedad que a menudo se diagnostica erróneamente o no se diagnostica, “dejándolos sin el cuidado y el asesoramiento adecuados para controlar su dolor crónico y la fatiga”, ha señalado el investigador principal Kevin Hackshaw, profesor asociado en el Colegio del Estado de Ohio de medicina y un reumatólogo en el centro médico de la universidad Wexner.

La identificación de biomarcadores de la enfermedad, una “huella dactilar metabólica” como la que se descubrió en el nuevo estudio, también podría abrir la posibilidad de tratamientos dirigidos. “Encontramos patrones metabólicos claros y reproducibles en la sangre de docenas de pacientes con fibromialgia. Esto nos acerca mucho más a un análisis de sangre que nunca”, ha señalado.

Para diagnosticar la fibromialgia, los médicos ahora confían en la información informada por el paciente sobre una multitud de síntomas y en una evaluación física del dolor del paciente, centrándose en puntos sensibles específicos. Pero no hay un análisis de sangre, no hay una herramienta clara y fácil de usar para proporcionar una respuesta rápida.

Aunque la fibromialgia es actualmente incurable y el tratamiento se limita al ejercicio, la educación y los antidepresivos, un diagnóstico preciso tiene muchos beneficios. Estos incluyen descartar otras enfermedades, confirmar a los pacientes que sus síntomas son reales y no imaginados, y guiar a los médicos hacia el reconocimiento de la enfermedad y el tratamiento adecuado.

“La mayoría de los médicos hoy en día no cuestionan si la fibromialgia es real, pero todavía hay escépticos”, ha señalado el investigador, quien recuerda que a muchos pacientes no diagnosticados se les recetan opioides que no han demostrado beneficiar a las personas con la enfermedad.

“Cuando observan clínicas de dolor crónico, aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes que toman opioides cumplen con los criterios diagnósticos de la fibromialgia. La fibromialgia a menudo empeora, y, ciertamente, no mejora con los opioides”.

Por otro lado, este trabajo podría llevar a la identificación de una proteína o un ácido en particular, o una combinación de moléculas, vinculadas a la fibromialgia. “Podemos mirar hacia atrás en algunas de estas huellas dactilares e identificar potencialmente algunos de los químicos asociados con las diferencias que estamos viendo”, ha añadido Rodríguez-Saona.

Además de identificar la fibromialgia, los investigadores también encontraron evidencia de que la técnica de huellas dactilares metabólicas tiene el potencial de determinar la gravedad de la fibromialgia en un paciente individual. “Esto podría llevar a un tratamiento mejor y más dirigido para los pacientes”, ha conclido Hackshaw.

LOS RESULTADOS SON DE UN PEQUEÑO ESTUDIO

Hackshaw y el coautor Luis Rodríguez-Saona, experto en el método de prueba avanzado utilizado en el estudio, han señalado que el siguiente paso es un ensayo clínico a mayor escala para determinar si el éxito que vieron en esta investigación se puede repetir. El estudio actual incluyó a 50 personas con diagnóstico de fibromialgia, 29 con artritis reumatoide, 19 con osteoartritis y 23 con lupus.

Los investigadores examinaron muestras de sangre de cada participante utilizando una técnica llamada espectroscopia vibratoria, que mide el nivel de energía de las moléculas dentro de la muestra. Los científicos en el laboratorio de Rodriguez-Saona detectaron patrones claros que establecen de manera consistente los resultados de las muestras de sangre de los pacientes con fibromialgia, aparte de aquellos con otros trastornos similares.

Primero, los investigadores analizaron muestras de sangre de participantes cuyo estado de la enfermedad sabían, para poder desarrollar un patrón de referencia para cada diagnóstico. Luego, utilizando dos tipos de espectroscopia, evaluaron el resto de las muestras a ciegas, sin conocer los diagnósticos de los participantes, y agruparon con precisión a cada participante en el estudio en la categoría de enfermedad adecuada en base a una firma molecular.

“Estos resultados iniciales son notables. Si podemos ayudar a acelerar el diagnóstico para estos pacientes, su tratamiento será mejor y probablemente tendrán mejores perspectivas. No hay nada peor que estar en un área gris donde no se sabe qué enfermedad tiene”, ha señalado Rodríguez-Saona.

Su laboratorio se centra principalmente en el uso de la tecnología de ‘huellas dactilares metabólicas’ para la investigación relacionada con los alimentos, se centra en temas como la adulteración de la leche y los aceites de cocina y ayuda a las empresas agrícolas a descubrir qué plantas son las más adecuadas para combatir las enfermedades.

Rodríguez-Saona espera que en el próximo estudio se examinen a 150 a 200 sujetos por grupo de enfermedad para ver si los hallazgos de esta investigación son replicables en una población más grande y diversa. Mientras que Hackshaw ha explicado que su objetivo es tener una prueba lista para un uso generalizado dentro de cinco años.

MÁS DEL 60% NO ESTÁ DIAGNOSTICADO

La fibromialgia es la causa más común de dolor crónico generalizado en los Estados Unidos y afecta de manera desproporcionada a las mujeres. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. estiman que aproximadamente el 2 por ciento de la población, alrededor de 4 millones de adultos, tiene fibromialgia. Otras organizaciones estiman números aún más altos.

Aproximadamente tres de cada cuatro personas con fibromialgia no han recibido un diagnóstico preciso, según investigaciones anteriores, y quienes sí saben que tienen la enfermedad esperaron un promedio de cinco años entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico.

Los síntomas comunes incluyen dolor y rigidez en todo el cuerpo, fatiga, depresión, ansiedad, problemas para dormir, dolores de cabeza y problemas de pensamiento, memoria y concentración.

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Clínica del Dolor Clinalgia

¿Qué es la Clínica del Dolor? | Clinalgia Murcia y Granada

Categoría: Clinalgia

La clínica del dolor es una unidad especializada en mejorar la calidad de vida de las personas, especialmente de aquellas que tienen dolor crónico y no han mejorado con intervenciones quirúrgicas u otros tratamientos farmacológicos más convencionales.

Las unidades del dolor suelen estar coordinadas por un médico o un equipo de médicos expertos en el tratamiento del dolor (algólogos).

Se tratan pacientes cuyo dolor ya ha sido revisado desde otros puntos de vista, como pueden ser el traumatológico, el reumatológico, el estomatológico, el neurológico o el oncológico.

¿Cuál es el origen de las clínicas del dolor en el siglo XX?

Desde su propio nacimiento, la humanidad viene luchando contra el dolor.

Las unidades de dolor surgieron como un intento de afrontar las diferentes formas de presentación del fenómeno “dolor crónico” especialmente por el problema que plantea el dolor postoperatorio.

El punto de inflexión en el siglo XX está en el doctor John Bonica, pues hasta 1960 no existían unidades de dolor.

Nacido en Sicilia, emigra con 11 años a Nueva York y se convierte a los 27 años de edad en el Jefe del Departamento de Anestesiología del Madigan Hospital (Washington).

Debido a los problemas derivados de los heridos en la Guerra, implementa la primera unidad dedicada al tratamiento del dolor.

En España el tratamiento del dolor, como unidad independiente, se inicia a partir de 1966 de la mano del Dr. Madrid Arias que, tras su formación con el doctor Bonica, comienza sus actividades en el seno del Servicio de Anestesiología y Reanimación de la Clínica de la Concepción, Fundación Jiménez Díaz de Madrid.

En el año 1982 se crea una Unidad Piloto para el Estudio y Tratamiento del Dolor en el Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Enfermedades que se pueden tratar en una unidad del dolor

A una clínica del dolor acuden fundamentalmente pacientes con problemas de columna (lumbalgia, cervicalgia, dorsalgia, coccigodinia), dolores articulares crónicos (rodilla, hombro, pie), cefaleas (tensionales, migrañas, en racimos), dolores en  mandíbula y boca, radiculopatías (lumbociática, neuralgias postherpéticas, trigeminales), neuropatías (diabética, postquimioterapia, postquirúrgica), dolores miofasciales (contracturas musculares persistentes que no se han aliviado con tratamientos más convencionales), dolor por fascitis plantar, dolores tras implantaciones protéticas, dolores crónicos extendidos (fibromialgia), etc.

Tratamientos en una unidad de dolor

La frecuencia del dolor crónico en la población general es muy elevada.

En Europa, afecta a más de 80 millones de ciudadanos, es la primera causa de consulta en atención primaria y lo sufren al menos el 50% de las personas mayores.

Según la Sociedad Americana del Dolor, “Hay millones de personas viviendo con dolor crónico incontrolado, lo que es una gran tragedia”.

Los tratamientos son difíciles y complejos, y suponen un reto para la clase médica.

Con frecuencia el dolor crónico no se cura totalmente con fármacos, y aunque estos son necesarios su eficacia puede ser limitada.

A menudo se trata de pacientes sensibles, que pueden presentar efectos adversos ante los medicamentos que se prescriben, o que con el tiempo pueden ver sus órganos afectados por la toxicidad de los mismos.

Además de los fármacos, para tratar a estos pacientes necesitaremos poner en marcha otros tratamientos.

Cada paciente se beneficiará de algunos de ellos, habiendo que seleccionar los más idóneos en cada caso.

El tratamiento del dolor más eficaz ha de ser individualizado y multidisciplinar, y aquí es donde se precisa un equipo de expertos.

¿Qué debe preguntarse para seleccionar a una clínica de dolor?

Cualquier proveedor de servicios de salud puede mencionar o proporcionar referencias de clínicas para el dolor, particularmente su médico de cabecera, pero antes de elegir la más adecuada nos deberíamos preguntar:

  • ¿Qué tipos de terapias y tratamientos ofrecen?
  • ¿Poseen protocolos propios para el tratamiento del dolor?
  • ¿Tienen fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y psicólogos en su clínica?
  • ¿Qué tratamientos no farmacológicos brindan, como terapia cognitiva conductual, meditación, fisioterapia y terapia ocupacional?
  • ¿Son doctores certificados, con formación especializada y acreditados?
  • ¿Tratan la fibromialgia?
  • ¿Investigan nuevos tratamientos para mejorar la calidad de vida de sus pacientes?
  • ¿Tienen otros pacientes de referencia con quienes podríamos hablar?

Clinalgia: Clínica del dolor en Murcia y Granada

En Clinalgia, somos expertos en ayudar a pacientes con dolor extendido sin causa orgánica que lo justifique.

Tratamos los casos en que “me duele todo, pero me han dicho que no tengo nada”.

En estas circunstancias el dolor ya no es solamente un síntoma, sino que es una verdadera enfermedad que afecta a otros niveles (insomnio, depresión, ansiedad, hormonas…) desequilibrando la estabilidad emocional y minando las relaciones familiares.

Nuestra experiencia es extensa en la coordinación de diferentes tratamientos, desde los más simples hasta los más complejos.

A lo largo de los últimos 20 años hemos desarrollado protocolos propios para mejorar la calidad de vida de pacientes con cefaleas, dolor de la articulación temporomandibular (ATM), dolor de columna (cervical, dorsal lumbar), dolor articular crónico (cadera, rodilla, hombro, pie…), dolor postoperatorio, dolor tras quimio o radioterapia, dolor artrósico generalizado, fibromialgia, etc.

En nuestra clínica del dolor compaginamos ordenadamente tratamientos tradicionales con otros más vanguardistas, como la ozonoterapia médica, la sueroterapia analgésica, las infiltraciones, la aguja seca, los bloqueos nerviosos, la nutrición, la suplementación, la educación médica, la psicoterapia, etc.

No solamente nos centramos en el dolor del paciente, sino en mejorar su calidad de vida en general y en tratar que recupere la mayor autonomía posible.

Clinalgia es una clínica del dolor moderna, con un grupo de profesionales totalmente implicados en acompañar al paciente en cada proceso de su recuperación.

Además de la asistencia clínica, también llevamos a cabo labores formación médica (nacional e internacional) e investigadora, con el apoyo de la Universidad de Granada, la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM) y el Grupo de Investigación en Cefaleas, Fibromialgia y Psicofármacos de la Junta de Andalucía (CTS 502).


Tratamiento de los fisioterapeutas

Los fisioterapeutas en el tratamiento del dolor crónico

Categoría: Clinalgia

Los fisioterapeutas han reivindicado su papel en el tratamiento del dolor crónico como «los profesionales adecuados para pautar ejercicio terapéutico que ayude a desarrollar la movilidad y la fuerza de las personas que lo sufren», una reclamación a la que se suma el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CPFCM), el pasado domingo 8 de septiembre en el Día Mundial de la Fisioterapia, 

Este es el mensaje que la World Confederation for Physical Therapy (WCPT), principal organismo de representación internacional de la Fisioterapia, quiere transmitir con motivo del día de esta profesión, que este año dedican al tratamiento del dolor crónico.

Beneficios del ejercicio terapéutico

Así, la WCPT y el CPFCM inciden en los beneficios del ejercicio para el tratamiento del dolor crónico y destacan el papel de los fisioterapeutas a la hora de recomendar programas de ejercicios específicos orientados a mantener la flexibilidad y el movimiento, desarrollar y mantener el tono muscular y mejorar el estado de ánimo y bienestar general, entre otros.

Además, estos especialistas destacan que «el ejercicio terapéutico es importante para la salud cardiovascular y para ayudar a controlar el dolor y aumentar la confianza del paciente, al tiempo que contribuye también a que sea capaz de recuperar el control sobre su vida, reduciendo el miedo derivado del dolor crónico».

Una de las consecuencias más frecuentes del dolor crónico es el aumento de las molestias provocadas al realizar actividades diarias o al intentar ser más activos, lo que provoca en muchos casos una pérdida de control sobre la vida diaria que puede llevar a la depresión o el aislamiento social.

Tratamiento de pacientes con dolor crónico

En Clinalgia disponemos de un departamento especializado en fisioterapia para el tratamiento de pacientes que sufren dolor crónico.

Nuestra labor persigue un doble objetivo.

En primer lugar desarrollamos un tratamiento manual con técnicas especializadas destinadas a recuperar el sistema musculoesquelético afectado.

En segundo lugar pretendemos llevar a cabo una misión de prevención y educación, así cada paciente podrá ser participe de su propio bienestar, y podrá perpetuar en el tiempo su propia mejoría. 

El cuerpo humano es una máquina enormemente sofisticada y cuando se descontrola es conveniente comprender que está pasando y por qué.

Fisioterapeutas tratamiento

Tres leyes físicas fundamentan nuestro bienestar: El equilibrio, la Economía y el no dolor.

· Equilibrio: debemos tener un constante equilibrio a nivel físico y emocional, pues ambos van unidos.

· Economía: debemos economizar nuestra energía. La energía puede faltar, y tenemos que trabajar para disponer  siempre del suficiente “combustible ” que nos permita desarrollar todas nuestras actividades diarias.

· El no dolor: debemos controlar el desequilibrio de nuestro cuerpo, para que este no cause dolor.

Contáctanos sin compromiso.

Clinalgia | Avda. de la Libertad 3 Entresuelo. Edf. Entrejardines 30009 Murcia. Tlf. 968 28 16 25

GrupoClinalgia Clínica Menorca/ Calle Manuel de Falla, 7 1º. 10005 Granada. Tlf. 958 26 16 10

IAF (Instituto de Apoyo a la Fibromialgia) / 958 26 16 10


Nueva Clasificación Internacional de Enfermedades y Dolor Crónico

La nueva Clasificación Internacional del Dolor Crónico | Implicaciones Prácticas

Categoría: Clinalgia

La Organización Mundial de la Salud lanzó en mayo de 2019 la nueva Clasificación Internacional del Dolor Crónico, incorporada en la de enfermedades (CIE-11), en la cual se introdujeron conceptos nuevos taxonómicos relacionados con las patologías que cursan con dolor crónico y que han abierto grandes oportunidades para la mejora de la atención, estudio y seguimiento de los pacientes con dolor.

Clasificación Internacional de Enfermedades y el Dolor Crónico de la OMS

La OMS ha seguido un proceso de asesoramiento a través de grupos de trabajo de las distintas patologías para contrastar, incluir mejoras y avanzar hacia una definición de las enfermedades ajustadas a los nuevos tiempos y conocimientos científicos.

La IASP ha asesorado a la OMS mediante la creación de la Task Force for the Classification of Chronic Pain, compuesta por expertos mundiales en dolor crónico que han buscado una nueva clasificación pragmática, transversal con el fin de tener utilidad en medicina del dolor especializada, así como en atención primaria y con un enfoque taxonómico por prioridades: primero la etiología, seguido del mecanismo fisiopatológico y por último el área anatómica.

Se han publicado en la revista Pain, en el año 2019, diez artículos que resumen las conclusiones de esta nueva clasificación.

7 grupos de dolor crónico

La nueva clasificación internacional del dolor crónico  y enfermedades divide el dolor crónico en siete grupos:

  • Dolor crónico primario
  • Dolor crónico por cáncer
  • Dolor crónico postquirúrgico o postraumático
  • Dolor crónico neuropático
  • Dolor orofacial y cefalea
  • Dolor visceral crónico
  • Dolor crónico musculoesquelético.

Implicaciones prácticas de la nueva clasificación del dolor crónico

La primera implicación práctica de esta nueva clasificación de enfermedades es que define de forma separada dos entidades: el dolor crónico primario (caracterizado por alteración funcional o estrés emocional no explicable por otra causa) y se plantea como una enfermedad en sí misma; y el dolor crónico secundario, que es una entidad donde el dolor es un síntoma de una condición clínica subyacente.

Entre las novedades del CIE-11: se incluye al dolor crónico oncológico que tiene un tratamiento de especificidad, al igual que el dolor postquirúrgico o postraumático.

El dolor orofacial y cefalea se clasifican en consonancia con la clasificación ICHD-3 (International Clasification Headache Diseases).

El dolor crónico musculoesquelético secundario se define como el que afecta a las estructuras como tendones, músculos y huesos, ya sea debido a inflación, cambios crónicos en su estructura o por alteración de la función biomecánica secundaria a enfermedades del sistema nervioso.

Es de vital importancia la distinción que se hace entre este grupo de dolor crónico musculoesquelético frente al dolor crónico primario, en el que se incluyen entidades como el dolor extendido crónico (Chronic Widespread Pain), fibromialgia y el dolor crónico musculoesquelético, que se denominaba como “no específico” en clasificaciones previas.

También pertenecen a este grupo de dolor crónico primario el dolor crónico pélvico, las cefaleas primarias y el síndrome de colon irritable.

Cada grupo de dolor tiene asignado unos criterios diagnósticos y una selección de subcategorías de dolor crónico.

Se define como dolor crónico aquel que tiene una duración más allá de los tres meses como criterio de temporalidad.

Esta definición sencilla permite que el dolor crónico sea claramente reconocible independientemente de otros descriptores como la intensidad del dolor, el impacto en la funcionalidad y el distrés relacionado con el dolor.

Cuando se evalúa la necesidad de una nueva clasificación de dolor crónico debemos pensar en todas las implicaciones que se generan:

a) El estudio del dolor crónico es relativamente reciente y, por lo tanto, cambiante en el tiempo. Nos hemos movido desde el concepto de síntoma al de enfermedad, y precisa de una definición concreta.

b) La unificación de criterios es fundamental para establecer fenotipos más uniformes que den validez externa a las investigaciones que se realizan en dolor crónico, minimizando los sesgos inducidos por clasificaciones menos específicas.

c) Es el lenguaje común internacional usado por todos los profesionales sanitarios implicados en la asistencia sanitaria, así como los gestores sanitarios y de planificación sanitaria. Por tanto, tiene un impacto socioeconómico que abarca más allá del plano asistencial clínico alcanzando niveles de planificación económica.

d) Tiene implicaciones médico-legales al separar entidades que, aunque puedan tener fisiopatología parecida, no la tienen etiológica (por ejemplo el dolor crónico postquirúrgico y el dolor crónico postraumático).

e) El dolor crónico es un proceso prevalente, con penetrancia elevada en atención primaria, por lo que precisa de un sistema de clasificación sencillo y eficiente que refleje la práctica clínica diaria y que resuelva clasificaciones ambiguas como el término: “no específico”. La transversalidad en la atención sanitaria en dolor crónico se inicia desde la clasificación diagnóstica.

f) Una clasificación en árbol permite el establecimiento de grupos principales y subcategorías diagnósticas que permiten avanzar hacia la especificidad del diagnóstico sin perder el contexto fisiopatogénico.

Todo cambio implica una oportunidad de mejora.

En el campo de la medicina del dolor crónico puede suponer un gran paso en el reconocimiento de una enfermedad prevalente, con un avance en la adecuación diagnóstica uniforme que mejore el tratamiento de los pacientes con dolor crónico.

Si tienes miedo, no puedes avanzar (Malala Yousafzai).

C. Margarit Vocal de la SED. Representante IASP
Correspondencia: César Margarit cmartarit69@gmail.com

Nueva clasificación internacional del dolor crónico y enfermedades (CIE-11) de la OMS

 

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

  1. Nugraha B, Gutenbrunner C, Barke A, Karst M, Schiller J, Schäfer P, et al; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: functioning properties of chronic pain. Pain. 2019;160(1):88-94. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001433.
  2. Smith BH, Fors EA, Korwisi B, Barke A, Cameron P, Colvin L, et al; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: applicability in primary care. Pain. 2019;160(1):83-7. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001360.
  3. Perrot S, Cohen M, Barke A, Korwisi B, Rief W, Treede RD; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic secondary musculoskeletal pain. Pain. 2019;160(1):77-82. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001389. 
  4. Aziz Q, Giamberardino MA, Barke A, Korwisi B, Baranowski AP, Wesselmann U, et al; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic secondary visceral pain. Pain. 2019;160(1):69-76. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001362. 
  5. Benoliel R, Svensson P, Evers S, Wang SJ, Barke A, Korwisi B, et al; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic secondary headache or orofacial pain. Pain. 2019;160(1):60-8. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001435.
  6. Scholz J, Finnerup NB, Attal N, Aziz Q, Baron R, Bennett MI, et al; Classification Committee of the Neuropathic Pain Special Interest Group (NeuPSIG). The IASP classification of chronic pain for ICD11: chronic neuropathic pain. Pain. 2019;160(1):53-9. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001384. 
  7. Schug SA, Lavand’homme P, Barke A, Korwisi B, Rief W, Treede RD; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic postsurgical or posttraumatic pain. Pain. 2019;160(1):45-52. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001413.
  8. Bennett MI, Kaasa S, Barke A, Korwisi B, Rief W, Treede RD; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic cancer-related pain. Pain. 2019;160(1):38-44. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001363.
  9. Nicholas M, Vlaeyen JWS, Rief W, Barke A, Aziz Q, Benoliel R, et al; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic primary pain. Pain. 2019;160(1):28-37. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001390. 
  10. Treede RD, Rief W, Barke A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain. 2019;160(1):19-27. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001384. 
  11.  http://www.who.int/classifications/icd/revision/en/.

RESED (Revista de la Sociedad Española del Dolor)

EDITORIAL/ DOI: 10.20986/resed.2019.3752/2019


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Sobre Nosotros

MARIA DEL MAR MARTIN
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20:16 18 Feb 20
Equipo muy profesional, alta capacidad de escucha para solucionar tus problemas, tecnología innovadora. Realmente me... están ayudando, tanto emocional o físicamente. Personal muy humanoleer más
Cecilia Llantada Zapiain
Cecilia Llantada Zapiain
12:07 06 Feb 20
Hace 23 años que vine a Clinalgia, tenía dolores en distintas partes del cuerpo y de la cabeza, acudí a tres... especialistas que después de hacerme distintas pruebas me recomendaron acudir con el Dr. Hidalgo, hasta la tercera valoración me decidí a ir, menos mal que lo hice, desde entonces veo las cosas desde otro prisma, me enseñaron que no tenemos por qué creer que el dolor es normal. Existe la vida sin dolor! Gracias al Dr. Hidalgo y a su equipo por su cariño y su paciencia. Hace tiempo me trasladaron a Madrid y sigo viniendo para continuar mi estado saludable. Aun cuando mi enfermedad no tiene cura definitiva, me dan calidad de vida, que ya es mucho. Muchas gracias!leer más
Encarna Box Casales
Encarna Box Casales
12:24 03 Feb 20
Llevo un año, y estoy encantado, ahora tengo calidad de vida. Y el personal y el medico genial y el trato excelente
Natalia Mora
Natalia Mora
16:23 31 Jan 20
Un equipo profesional, capaces de acertar en el diagnóstico y proporcionar un tratamiento muy efectivo. Siempre... dispuestos a escuchar y solucionar con amabilidad cualquier tipo de dolencialeer más
Juani Navarro Lopez
Juani Navarro Lopez
14:22 31 Jan 20
Cuando empecé a ir a Clinalgia, y a ponerme el tratamiento de ozonoterapia, junto con una dieta antiinflamatoria, que... me mandó el Dr.Fr.Javier Hidalgo Tallón, antes de la cuarta sesión, podía andar deprisa y sin dolor, no me lo podía creer, yo estaba rabiando, tengo Fibromialgia severa y a diario, no por brotes, pero desde que me empecé a poner éste tratamiento de ozonoterapia, y todo lo que me manda el Dr.Fr.Javier Hidalgo Tallón, tengo más calidad de vida, que antes no tenía, Aunque es una enfermedad, con muchos síntomas, y siguen investigando......leer más
Maria Isabel Zuazu Jausoro
Maria Isabel Zuazu Jausoro
18:17 29 Jan 20
Para mí el resultado excelente El Dr Hidalgo es un gran profesional al igual que su equipo. Hace catorce años que... recibo tratamientos con ellos y estan a la vanguardia del tratamiento del dolor.leer más
Julia Cañizares
Julia Cañizares
12:29 28 Jan 20
Una clínica única en el tratamiento del dolor crónico. Sus especialistas no sólo tratan el dolor, sino las Causas... del dolor, con un enfoque multidisciplinar ejemplar, y un trato humano difícil de encontrar actualmente.leer más
Antonia Rodriguez Lopez
Antonia Rodriguez Lopez
16:49 27 Jan 20
Bueno que voy a decir yo de esta clínica los conozco quince años para mi es lo mejor que hay .. los profesionales son... geniales el doctor Javier Idalgo es no tengo palabras para describirlo es de lo mejor que existe sus tratamientos súper efectivos mi hijo empezó con ellos que no hera persona y gracias a este gran equipo pude ser alguien que puede levantarse de la cama y ahora tener una vida normal.. Y podría seguir y seguir diciendo cosas buenas de todos ellos pero lo mejor esque lo haberigueis por vosotros mismo un gran saludo a todos...leer más
Santi Hernandez Martinez
Santi Hernandez Martinez
17:19 02 Dec 19
Podría decir muchas cosas, pero lo más importante es q comprenden a las personas q como yo , tienen dolor crónico y... eso, es muy difícil de encontrar, esta enfermedad es difícil porque preocupa a tus familiares y aburre a tus amigos, tienes q ser fuerte ponerte una careta y parecer q estás bien. Yo sé q no me voy a curar pero cuando hablo con Javier parece q estoy mejorando cada vez mas, me anima y me hace sentirme mucho mejor. Él restos de las personas q forman la clínica, a mí, me tratan con un cariño infinito q no sé si me lo merezco, siempre me encuentran solución cuando tengo una crisis o un problema de horario. Como verán todo son palabras de agradecimiento a unas personas q forman en conjunto un gran grupo humano, pienso seguir apoyándome en vosotros mucho tiempo, me hacéis un gran bien.leer más
Francisco Martinez Rodenas
Francisco Martinez Rodenas
19:00 29 Nov 19
De estar con un fuerte y punzante dolor en las rodillas he pasado a poder agacharme y levantarme. Un diez para este... gran equipo.leer más
mari carmen mc
mari carmen mc
16:59 28 Nov 19
Muy bien a mí me fue fenomenal, empecé con mucho dolor y después del tratamiento estoy muy bien hace tiempo que no... necesito volver a ir.le doy las gracias a todo el equipo que se portó fenomenalleer más
DAVID PALACIO
DAVID PALACIO
21:23 07 Nov 19
Tenia una lesión en el tendón de Aquiles que nadie me recuperaba. Tras varios meses de tratamiento por completo, las... molestias desaparecieron por completo y ahora estoy en el mejor momento de mi carrera deportiva. Trato muy profesional y totalmente individualizado.leer más
gustavo piñero
gustavo piñero
16:54 06 Nov 19
Buenos profesionales, trato humano y mucha atención a la persona. Buena actitud hacia la enfermedad. Lo recomiendo.
Alberto S De la Torre
Alberto S De la Torre
07:18 05 Nov 19
Hace 14 años que me estan tratando, de querer darme la incapacidad a seguir trabajando y haciendo deporte. Un trato... espectacular, amables, siempre atentos y cercanos. Una persona no puede estar en mejores manos que en las suyas especialmente las del Dr. Hidalgo Tallón. Recomendable 100%leer más
Mar Gómez nicolas
Mar Gómez nicolas
20:43 04 Nov 19
Conozco Clinalgia desde hace más de 2 años, soy deportista de élite y pasar por sus manos dio un salto de calidad... enorme en mis resultados, recuperaciones y mantenimiento. El trato humano es especial, se implican al máximo con cada paciente y con cada tratamiento, buscando y dando siempre con la mejor respuesta. He recomendado a compañeros deportistas y a los que no lo son por que tratan el dolor y las molestias a todos en general. Con el doctor Javier Hidalgo a la cabeza son un equipo fantástico a los que siempre estaré agradecida .leer más
Loli Carmona Gonzalez
Loli Carmona Gonzalez
18:59 04 Nov 19
Clinalgia es para mí una Clínica dónde la profesionalidad, el trato y las atenciones por parte de todo el equipo... son extraordinarias. Gratitud, gratitud y gratitud hacia todos y muy especialmente al Dr. Javier Hidalgo. Hablar de esta clínica es hablar de calidad de vida.leer más
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