Día: 9 de septiembre de 2021

Ozonoterapia y Neumonía COVID-19

Ozonoterapia y Neumonía | COVID-19

Categoría: Clinalgia

Ozonoterapia para pacientes con neumonía por COVID-19: Informe preliminar de un estudio prospectivo de casos y controles

AlbertoHernández / Department of Anesthesiology & Perioperative Medicine, Policlinica Ibiza Hospital, Ibiza, Spain

MontserratViñals/ Department of Internal Medicine, Policlinica Ibiza Hospital, Ibiza, Spain

AsunciónPablos /Department of Internal Medicine, Policlinica Ibiza Hospital, Ibiza, Spain
FranciscoViláscPeter JPapadakos / Department of Intensive Care Medicine, University of Rochester, Rochester, NY, USA
Duminda N.Wijeysundera/ Department of Anesthesiology & Perioperative Medicine, St Michael Hospital, Toronto, Canada
Sergio D.Bergese/ Departments of Anesthesiology & Neurological Surgery, Stony Brook University, Stony Brook, NY, USA
MarcVives/ Department of Anesthesiology & Perioperative Medicine, Hospital Universitari de Girona Dr J Trueta, Girona, Spain
Recibido el 9 de noviembre de 2020, revisado el 23 de noviembre de 2020, aceptado el 27 de noviembre de 2020, disponible en línea el 5 de diciembre de 2020.
Número de registro del ensayo clínico: NCT04444531

Artículo original:  https://bit.ly/3DTpBmm 

Puntos destacados:
-La sangre ozonizada se asoció a un menor tiempo de mejora clínica.

-La sangre ozonizada se asoció con mayores tasas de mejora clínica en el día 14.

-La sangre ozonizada se asoció con un menor tiempo de disminución de los marcadores inflamatorios.

Resumen
Antecedentes

Todavía no hay estrategias de tratamiento específicas para la COVID-19, aparte del manejo de apoyo.

Diseño

Estudio prospectivo de casos y controles determinado por el ingreso en el hospital según la disponibilidad de camas.

Participantes

Dieciocho pacientes con infección por COVID-19 (confirmada por el laboratorio) con neumonía grave ingresados en el hospital entre el 20 de marzo y el 19 de abril de 2020. Los pacientes ingresados en el hospital durante el periodo de estudio fueron asignados a diferentes camas en función de la disponibilidad de las mismas. Dependiendo de la cama en la que ingresara el paciente, el tratamiento fue autohemoterapia con ozono o tratamiento estándar. Los pacientes del grupo de casos recibieron sangre ozonizada dos veces al día a partir del día del ingreso durante una media de cuatro días. Cada tratamiento consistió en la administración de 200 mL de sangre total autóloga enriquecida con 200 mL de mezcla de oxígeno-ozono con una concentración de ozono de 40 μg/mL.

Resultados principales

El resultado primario fue el tiempo transcurrido desde el ingreso hospitalario hasta la mejoría clínica.

Resultados

Nueve pacientes (50%) recibieron autohemoterapia con ozono a partir del día del ingreso. La autohemoterapia con ozono se asoció con un tiempo más corto hasta la mejoría clínica (mediana [IQR], 7 días [6-10] frente a 28 días [8-31], p = 0,04) y mejores resultados a los 14 días (88,8% frente a 33,3%, p = 0,01). En los análisis ajustados al riesgo, la autohemoterapia con ozono se asoció con un tiempo medio más corto hasta la mejora clínica (-11,3 días, p = 0,04, IC del 95%: -22,25 a -0,42).

Conclusión:

La autohemoterapia con ozono se asoció con un tiempo significativamente menor hasta la mejoría clínica en este estudio prospectivo de casos y controles. Dado el pequeño tamaño de la muestra y el diseño del estudio, estos resultados requieren una evaluación en ensayos controlados aleatorios más amplios.


1. Introducción
La pandemia de COVID-19 ha provocado más de 28,7 millones de casos y 920.847 muertes en todo el mundo hasta septiembre de 2020 [1]. Alrededor del 15% de los adultos infectados desarrollan una neumonía grave que requiere oxígeno suplementario, y un 5% adicional evoluciona hacia un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) que requiere ventilación mecánica a menudo durante varias semanas [2], [3].

Las medidas de apoyo siguen siendo la piedra angular del tratamiento de la COVID-19 en ausencia de terapias específicas. Los beneficios biológicos potenciales de la autohemoterapia con ozono incluyen la reducción de la hipoxia tisular, la disminución de la hipercoagulabilidad, la modulación de la función inmunitaria con la inhibición de los mediadores inflamatorios, la mejora de la función fagocítica y el deterioro de la replicación viral [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13].

El ozono podría mejorar la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno al tejido isquémico [4], [5], [6], [7] como resultado del efecto concertado del óxido nítrico [8], el aumento del nivel intraeritrocitario de 2,3 -DPG [9] y el aumento de algunas prostaciclinas como la PGI2 [10]. Estos efectos pueden ayudar a disminuir la hipercoagulación que se ha observado en pacientes con COVID-19 [11]. Otro papel importante que juega el ozono en la COVID-19 es su efecto inmunomodulador. La respuesta inflamatoria es un sello distintivo de la infección severa y la modulación de las citoquinas es clave para evitar el deterioro del paciente. El ozono es capaz de modular y controlar las citoquinas liberando citoquinas antiinflamatorias y reduciendo la actividad de las proinflamatorias como la IL-1, IL-6 y TNF-α contrarrestando el estado de hiperinflamación observado en los pacientes de COVID, pero además, el ozono tiene potentes propiedades antiinflamatorias a través de la modulación del inflammasoma NLRP3 que se reconoce que juega un papel crucial en el inicio y la continuación de la inflamación en varias enfermedades [12]. El ozono también puede modular la acumulación de neutrófilos a nivel local, la expresión de IL-6, TNF-α, y la albúmina modificada por la isquemia en los riñones, así como aumentar la capacidad antioxidante local [13].

La ozonoterapia consiste en la administración de una mezcla de gas con un 97% de oxígeno y un 3% de ozono generada por un generador de ozono médico. El ozono es una molécula formada por tres átomos de oxígeno que comparten los mismos electrones. Como no hay suficientes electrones para todos, el ozono es una molécula relativamente inestable. Esta inestabilidad es la razón por la que es un estimulante biológico tan potente [14]. La ozonoterapia puede administrarse de forma sistémica añadiéndolo a una muestra de sangre del propio paciente y reinfundiéndola después, en lo que se denomina «autohemoterapia ozonizada».

El ozono es un gas natural producido a partir de átomos de oxígeno. Los átomos de oxígeno individuales no pueden aguantar solos sin reagruparse en moléculas de oxígeno diatómicas. En esta fase de recombinación, algunos átomos se transformarán en oxígeno triatómico poco unido. Esta nueva molécula de trioxígeno se llama ozono y se encuentra en la estratosfera, donde absorbe varias radiaciones ultravioletas para protegernos. Su peso molecular es de 48 g/mol con una solubilidad en agua de 0,57 g/L a una temperatura de 20 °C, (unas diez veces mayor que el oxígeno). En consecuencia, la gran solubilidad del ozono en el agua permite su reacción inmediata con cualquier compuesto soluble y biomoléculas presentes en los fluidos biológicos.

El ozono es generado por dispositivos médicos con fines médicos. El ozono médico se obtiene a partir de oxígeno puro haciéndolo pasar por un gradiente de alto voltaje (5-13 KV). Así se obtiene una mezcla de gases compuesta por un 97% de oxígeno y no más de un 3% de ozono. Termodinámicamente es inestable y se revierte espontáneamente en oxígeno. Las concentraciones que van de 10 a 70 μg/ml se utilizan habitualmente con fines médicos. Existen múltiples vías para la administración de ozono con fines médicos. La vía de inhalación puede ser tóxica para el sistema pulmonar y otros órganos. Sin embargo, la autohemoterapia con ozono ha demostrado ser segura en múltiples ensayos clínicos aleatorios, estudios observacionales y meta-análisis [15]. La incidencia de efectos secundarios de la ozonoterapia es muy baja (estimada en un 0,0007%), y se manifiesta típicamente como euforia, náuseas, dolores de cabeza y fatiga [16]. En general, es una terapia muy segura cuando se administra correctamente, con la dosis recomendada. Se han descrito complicaciones como la embolia gaseosa [17], pero están causadas por prácticas de administración incorrectas y por el uso de equipos no certificados.

Varios países como España, Italia, Grecia, Cuba, Rusia, Portugal y Turquía han incorporado la ozonoterapia en la práctica médica para otras indicaciones [18].

La patogénesis del virus es variable y no se conoce del todo. Afecta predominantemente a los pulmones, donde el daño alveolar difuso con afectación de la microcirculación conduce a una marcada hipoxia [19], [20]. Existe una desregulación de la respuesta inmunitaria y la linfocitopenia es un rasgo distintivo en la gran mayoría de estos pacientes [21]. La inmunidad innata y las vías de coagulación están estrechamente relacionadas [22]. La activación de los macrófagos asociada a la COVID-19, la hiperferritinemia, la tormenta de citoquinas, la liberación de patrones moleculares asociados a patógenos y las proteínas moleculares asociadas al daño pueden dar lugar a la liberación del factor tisular y a la activación de los factores de coagulación que crean una predisposición a la hipercoagulabilidad [22].

Otros han comunicado, como informes de casos, el uso de la autohemoterapia con ozono en pacientes con neumonía grave por COVID-19; sin embargo, tenían limitaciones [23], [24], [25]. Recientemente se ha publicado un estudio retrospectivo de casos y controles sobre 60 pacientes con neumonía por COVID-19 de leve a moderada [26].

Por lo tanto, realizamos un estudio prospectivo de casos y controles determinado por el ingreso en el hospital en función de la disponibilidad de camas para determinar si la autohemoterapia con ozono se asociaba a un menor tiempo de mejora clínica en los pacientes con neumonía grave por COVID-19.

2. Materiales y métodos
2.1. Diseño del estudio
Este estudio prospectivo de casos y controles se llevó a cabo en el Hospital Policlínico de Ibiza (España). Se llevó a cabo de acuerdo con la Declaración de Helsinki y fue aprobado por un comité ético de investigación humana (CEH) multidisciplinar de la institución. Cada participante dio su consentimiento informado por escrito para la administración de cualquier intervención, la recogida de datos clínicos relevantes y la determinación de los resultados. El estudio consistió en todos los adultos (de edad ≥ 18 años) que ingresaron en el hospital con un diagnóstico de neumonía grave COVID-19 entre el 20 de marzo y el 19 de abril de 2020. Todos los pacientes incluidos cumplían los siguientes criterios: infección confirmada por COVID-19 (diagnosticada mediante un hisopo nasofaríngeo realizado en el momento del ingreso); neumonía con anomalías en la radiografía de tórax de referencia; saturación de oxígeno <94% en aire ambiente, y taquipnea con frecuencia respiratoria superior a 30 por minuto.

Los pacientes ingresados en el hospital durante el periodo de estudio fueron asignados a diferentes camas en función de la disponibilidad de las mismas. Dependiendo de la cama en la que ingresaba el paciente, el tratamiento era autohemoterapia con ozono o tratamiento estándar.

2.2. Tratamiento clínico estándar
El tratamiento de todos los pacientes con neumonía por COVID-19 incluía oxigenoterapia suplementaria, hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir, corticosteroides y antibióticos (incluida la azitromicina) a discreción del médico que atendía a cada paciente. Las dosis de los fármacos fueron las estándar: ceftriaxona 2gr q24h durante 5 días, levofloxacino 500 mg q12h, hidroxicloroquina 400 mg q24h durante 4 días, dexametasona 6 mg q24h durante 10 días o metilprednisolona 40 mg q12h y azitromicina 500 mg q24h durante 3 días. No se administró remdesivir ni tocilizumab a ningún paciente. Se utilizó enoxaparina 1 mg/kg SC q12h como dosis de anticoagulación terapéutica. Las decisiones sobre la intubación endotraqueal, la ventilación mecánica y el ingreso en la unidad de cuidados críticos se tomaron siguiendo las normas clínicas y a discreción del médico que atendía al paciente.

2.3. Autohemoterapia con ozono
Se administró sangre ozonizada dos veces al día durante 5 días consecutivos. La autohemoterapia ozonizada consistió en la infusión intravenosa de sangre autóloga ozonizada. Inicialmente, se extrajeron 200 mL de sangre total autóloga de la vena antecubital del paciente en una bolsa de recogida de sangre desechable de plástico estándar (bolsa SANO3 certificada) que contenía 35 mL de solución anticoagulante de citrato de dextrosa (ACD-A). A continuación, la sangre se enriqueció con 200 mL de mezcla gaseosa oxígeno-ozono con una concentración de ozono a 40 μg/mL obtenida por Ozonobaric P Sedecal, un generador de ozono con certificado CE0120 tipo IIb. La sangre ozonizada se reinfundió en la misma vena durante aproximadamente 10-15 min [26].

2.4. Resultados

2.4.1. Resultado primario
El resultado clínico primario fue el tiempo de mejora clínica durante el ingreso hospitalario.

2.4.2. Evaluación clínica
La mejoría clínica se definió como una reducción de dos puntos (en relación con el estado del paciente al ingreso en el hospital) en una escala ordinal de seis puntos, o el alta con vida del hospital, lo que ocurriera primero. La escala de seis puntos era la siguiente: muerte (6 puntos); oxigenación por membrana extracorpórea o ventilación mecánica que requería intubación (5 puntos); ventilación no invasiva u oxigenoterapia de alto flujo (4 puntos); oxigenoterapia sin necesidad de oxígeno de alto flujo o ventilación no invasiva (3 puntos); ingreso hospitalario sin necesidad de oxigenoterapia (2 puntos); y alta hospitalaria o alcanzar los criterios de alta (1 punto). Los criterios de alta fueron como evidencia de recuperación clínica (normalización de la pirexia, frecuencia respiratoria <24 por minuto, saturación de oxígeno >94% en aire ambiente y ausencia de tos) durante al menos 72 h.

Esta escala de seis puntos y la definición de mejora clínica (es decir, una mejora de dos puntos en la escala) se ha utilizado en investigaciones anteriores sobre la intervención para relacionar la infección por COVID-19 [28]. El personal que verificó los resultados no estaba cegado en cuanto a si los pacientes recibieron la atención habitual o la autohemoterapia con ozono.

2.4.3. Resultados secundarios
Los resultados secundarios fueron la mejoría clínica medida en los días 7, 14 y 28 después del ingreso en el hospital. También se midió diariamente el tiempo hasta una disminución del doble de las concentraciones de proteína C reactiva, ferritina, dímero D y lactato deshidrogenasa. Otros resultados secundarios fueron los siguientes: días sin ventilación en el día 28, tasa de intubación, duración de la estancia hospitalaria, mortalidad intrahospitalaria y a los 28 días y tiempo (días) hasta que la PCR COVID-19 fue negativa. El seguimiento finalizó en el momento del alta hospitalaria, la muerte del paciente o a los 31 días del ingreso hospitalario, lo que ocurriera primero.

2.4.4. Análisis estadístico
Todos los análisis se realizaron con la versión 13.0 de STATA (StataCorp. 2013. Software estadístico Stata: Release 13. College Station, TX: StataCorp LP). La significación estadística se definió por un valor P de dos caras inferior a 0,05. Se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk para determinar si las variables estaban distribuidas normalmente. A continuación, se calcularon las diferencias no ajustadas entre los brazos de tratamiento y de control mediante la prueba t de dos muestras (variables continuas con distribución normal), la prueba U de Mann-Whitney (variables continuas con evidencia de distribuciones no normales) y la prueba exacta de Fisher (variables categóricas). Se compararon los tiempos no ajustados de mejora clínica entre los dos brazos del estudio mediante curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y la prueba de rango logarítmico. Los pacientes fueron censurados en el momento del alta hospitalaria, de la muerte o a los 31 días del ingreso hospitalario, lo que ocurriera primero. La asociación ajustada entre la autohemoterapia con ozono y el tiempo medio hasta la mejoría clínica se estimó mediante un modelo de regresión lineal multivariable que se ajustó a la edad, el sexo y la puntuación inicial de la Evaluación Rápida de la Insuficiencia Orgánica (SOFA). Estas covariables se preespecificaron en función de su importancia clínica. A los pacientes que no habían logrado una mejora clínica dentro del periodo de seguimiento se les asignó un valor temporal de 31 días. Se incluyeron en la cohorte del estudio todos los pacientes ingresados en el centro de estudio dentro de un periodo pragmático de un mes.

3. Resultados
La cohorte incluyó 18 pacientes. La edad media era de 68 años (DE 15 años) y el 72,2% (n = 13) eran hombres. Las características basales de estos pacientes se presentan en la Tabla 1. En total, 9 pacientes (50%) recibieron autohemoterapia con ozono. Las características basales de los dos brazos del estudio fueron cualitativamente similares, aparte de la edad (la media de edad fue mayor en el brazo de atención habitual), el peso (la media de peso fue mayor en el brazo de atención habitual) y el índice de masa corporal (el valor medio fue mayor en el brazo de atención habitual únicamente).

Tabla 1. Características basales.


Ozonated Autohemotherapy (n = 9)
Usual Clinical Care (n = 9) p-value
Age, mean (SD), years 64 (11) 71 (18) 0.35
Male sex, n (%) 7 (78%) 6 (67%) 1
Weight, mean (SD), kg 74 (17) 85 (23) 0.25
Height, mean (SD), cm 167 (10) 170 (7) 0.48
Body mass index, mean (SD), kg/m2 26.2 (4.5) 29.5 (7.1) 0.26
Hypertension, n (%) 4 (44%) 6 (67%) 0.34
Diabetes mellitus, n (%) 0 (0%) 2 (22%) 0.47
Chronic pulmonary disease, n (%) 2 (22%) 1 (11%) 1
Chronic cardiac disease, n (%) 1 (11%) 2 (22%) 1
Previous stroke, n (%) 0 (0%) 0 (0%) 1
Baseline hemoglobin, mean (SD), mg/dL 13 (2.1) 13 (3.0) 0.51
Baseline Quick SOFA score of 2 or 3, n (%) 1 (11%) 1 (11%) 1
Baseline 6-point ordinal scale, median [IQR] 3 [3–3] 3 [2–3] 0.60
Baseline Lactate Dehydrogenase, mean (SD), U/L 487 (168) 506 (123) 0.80
Baseline C-reactive protein, median ([IQR]), mg/L 2,9 [0,5–7,7] 4,3 [1,8–9] 0.50
Baseline ferritin, median ([IQR], ug/L 556 [226–1,171] 290 [163–880] 0.63
Baseline D-dimer, median ([IQR], ng/mL 943 [459–1,930] 389 [215–468] 0.16
Baseline platelets, median ([IQR], ×109/L 302 [263–408] 180 [155–211] 0.05
Baseline SpO2/FiO2 ratio, median [IQR] 350 [255–408] 339 [261–452] 0.96
Treatment
Hydroxychloroquine, n (%) 4 (44%) 3 (33%) 0.23
Lopinavir/ritonavir, n (%) 1 (11%) 2 (22%) 1
Corticosteroids, n (%) 2 (22%) 1 (11%) 1
Ceftriaxone, n (%) 1 (11%) 1 (11%) 1
Levofloxacin, n (%) 2 (22%) 2 (22%) 1
Azithromycin, n (%) 8 (89%) 7 (78%) 1
Therapeutic anticoagulation, n (%) 0 (0%) 2 (22%) 1

IQR: Rango intercuartil. DE: Diferencia estándar. SOFA: Evaluación secuencial del fallo orgánico.

3.1. Resultado primario: Tiempo hasta la mejoría clínica
La autohemoterapia con ozono se asoció con un tiempo significativamente menor hasta la mejoría clínica (mediana [IQR], 7 días [6-10] frente a 28 días [8-31], p = 0,04) (Fig. 1 y Tabla 2). En los análisis de regresión lineal no ajustados, el tiempo medio hasta la mejoría clínica fue 12,4 días más corto en el brazo de autohemoterapia con ozono (-12,4 días; p = 0,01; IC del 95%: -22,49 a -2,39). En los análisis de regresión lineal ajustados, el tiempo medio hasta la mejoría clínica en el brazo de autohemoterapia con ozono fue 11,3 días más corto (-11,3 días; p = 0,04; IC del 95%: -22,25 a -0,42). Se llevó a cabo un análisis de sensibilidad post-hoc que se ajustó por edad, SOFA rápido y peso, todas ellas características basales con diferencias cualitativas entre los brazos del estudio. La diferencia ajustada en el tiempo hasta la mejoría clínica (-11,6 días, p = 0,05, IC del 95%: -23,3 a 0,41) fue cualitativamente similar en este análisis de sensibilidad. Los tiempos no ajustados hasta la mejoría clínica utilizando las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y la prueba de rango logarítmico mostraron una diferencia significativa entre los grupos (Log Rank (Mantel-Cox) Chi-cuadrado 4,182. p = 0,041) (Fig. 1).

 

Fig. 1. Kaplan-Meier survival curves.

Tabla 2. Resultados.

Ozonated Autohemotherapy (n = 9) Usual Clinical Care (n = 9) p-value
Primary outcome
Time to clinical improvement, median [IQR], days 7 [6–10] 28 [8–31] 0.04
Secondary outcomes
Clinical improvement at day 7, n (%) 4 (44%) 2 (22%) 0.31
Clinical improvement at day 14, n (%) 8 (89%) 3 (33%) 0.01
Clinical improvement at day 28, n (%) 8 (89%) 5 (56%) 0.29
6-point ordinal scale day 7, median [IQR] 2 [1–2] 2 [1–4] 0.45
6-point ordinal scale day 14, median [IQR] 1 [1] 1 [1–4] 0.29
6-point ordinal scale day 28, median [IQR] 1 [1] 1 [1–2] 0.30
Time to Temperature <37C, median [IQR], days 1 [1–1.5] 4 [2–5] 0.10
Time to PCR COVID-19 negative, mean (SD), days 13.1 (5.7) 21.4 (7.4) 0.05
Time to a 2-fold decreased C-reactive protein, median [IQR], days 3.5 [3–28] 13 [8–25] 0.008
Time to a 2-fold decreased D-dimer, median [IQR], days 4 [1–10] 19.5 [10–28] 0.009
Time to a 2-fold decreased ferritin, median [IQR], days 8 [5–10] 15 [10–25] 0.016
Time to a 2-fold decreased Lactate Dehydrogenase, median [IQR], days 9 [7–9] 25 [12–26] 0.01
Ventilator-free days at day 28, median [IQR], days 28 [28] 28 [0–28] 0.14
Intubation required, n (%) 0 (0%) 2 (22.%) 0.47
ICU-length of stay, median [IQR], days 0 [0–0] 0 [0–0] 0.24
Hospital-length of stay, median [IQR], days 8 [7–12] 28 [8–31] 0.09
In-hospital mortality, n (%) 1 (11%) 2 (22%) 1
28-day hospital mortality, n (%) 1 (11%) 2 (22%) 1

UCI: Unidad de Cuidados Intensivos. IQR: Rango intercuartil. DE: Diferencia estándar. SOFA: Sequential Organ Failure Assessment (Evaluación secuencial del fallo orgánico).

3.2. Resultados secundarios

La autohemoterapia con ozono se asoció a una mejora clínica en el día 14 (88,8% frente a 33,3%, p = 0,01). La autohemoterapia con ozono también se asoció con un tiempo más corto para una disminución de dos veces la proteína C reactiva (3. 5 días [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28] frente a 13 días [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], p = 0. 008), ferritina (8 días [5], [6], [7], [8], [9], [10] frente a 15 días [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], p = 0. 016), dímero D (4 días [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10] frente a 19. 5 días [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], p = 0. 009) y Lactato Deshidrogenasa (9 días [7], [8], [9] frente a 25 días [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], p = 0,01). El tiempo medio para obtener resultados negativos en las pruebas de PCR COVID-19 se redujo [13,1 (DE 5,7) frente a 21,4 (DE 7,4 días), p = 0,05). No hubo diferencias con respecto a los días libres de ventilación en el día 28 (mediana [IQR], 28 días [28] vs 28 días [0-28], p = 0,14) o la mortalidad a los 28 días (11,1% vs 22,2%; p = 1). No se observaron acontecimientos adversos ni efectos no deseados en ambos grupos. Ninguno de los pacientes de ambos grupos fue tratado con ventilación mecánica no invasiva.

4. Discusión
En este estudio prospectivo de casos y controles de 18 pacientes con neumonía grave por COVID-19 confirmada, la autohemoterapia con ozono dos veces al día durante 5 días consecutivos se asoció con una reducción significativa del tiempo hasta la mejoría clínica. Este estudio de casos y controles proporciona nuevos datos que apuntan al papel potencial de la autohemoterapia con ozono para el tratamiento de la neumonía grave por COVID-19.

Nuestros hallazgos son coherentes con las revisiones recientes que describen los posibles beneficios biológicamente plausibles asociados a la autohemoterapia con ozono para la COVID-19 [29], [30], [31], [32] y también son coherentes con un estudio retrospectivo de casos y controles publicado recientemente [26].

Tascini et al. en su estudio de casos y controles [26], sobre 60 pacientes con neumonía por COVID-19 de leve a moderada, tratados en ambos grupos con la mejor terapia disponible, mostraron una asociación entre el uso de la ozonización de la sangre y una disminución significativa en el fenotipo clínico SIMEU según la Sociedad Italiana de Medicina de Urgencias y Emergencias (2,87 ± 0,78 frente a 2,27 ± 0,83, p < 0,001) desde el inicio hasta el alta. Mientras que en el grupo de control no hubo diferencias estadísticamente significativas. Además, la mejora clínica asociada al uso de O3 fue mayor en comparación con el grupo de control (53% frente a 33%). En el grupo de casos, sólo el 7% de los pacientes tuvo un peor resultado, en comparación con el 17% del grupo de control. Al igual que en nuestra cohorte, no se observaron acontecimientos adversos asociados al tratamiento con sangre ozonizada. Entre los 30 pacientes tratados con sangre ozonizada (grupo de casos), 28 recibieron tres sesiones consecutivas y 2 recibieron dos dosis consecutivas durante 3 días. La dosis utilizada fue de 200 mL de mezcla de gases oxígeno-ozono con una concentración de ozono de 40 μg/mL. En nuestro estudio se recibió la misma dosis. Sin embargo, se administró dos veces al día durante 5 días, en lugar de 3 sesiones diarias como hicieron ellos. En nuestra opinión, el criterio de valoración primario del estudio de Tascini et al. era algo confuso. Hubo una disminución en el fenotipo clínico del SIMEU desde el inicio hasta el alta y la mejora clínica asociada al uso del O3 fue mayor en comparación con el grupo de control (53% frente al 33%). Sin embargo, no hubo diferencias en la estancia hospitalaria (9,37 ± 3,84 frente a 9,37 ± 5,38; p = 1).

La autohemoterapia con ozono tiene un papel potencial en el tratamiento de pacientes con neumonía grave COVID-19, con varios mecanismos de acción biológicamente plausibles. Cuando la sangre humana se expone a una mezcla gaseosa de oxígeno y ozono, el oxígeno se equilibra con el agua extracelular e intraeritrocítica antes de unirse a la hemoglobina hasta oxigenarse por completo. Por el contrario, el ozono, más soluble que el oxígeno, se disuelve fácilmente en el agua y reacciona instantáneamente con las biomoléculas, como los aminoácidos (especialmente la cisteína, el triptófano, la metionina, la fenilalanina y la tirosina) y con los lípidos (especialmente los ácidos grasos insaturados contenidos en los fosfolípidos de las membranas). Los primeros pueden producir disulfuros y sulfóxido de metionina; los segundos pueden producir peróxido de hidrógeno, aldehídos e hidroxihidroperóxidos. Los compuestos generados durante las reacciones [especies reactivas de oxígeno (ROS) y productos de la ozonización de lípidos (LOPs)] representan los «mensajeros del ozono» y son responsables de sus efectos biológicos y terapéuticos [33] por lo que el ozono puede ser considerado como un pro-fármaco que produce mensajeros bioquímicos.

En cuanto a la acción potencial específica del ozono contra los coronavirus y la eficacia del ozono contra los patógenos es bien conocida. El ozono parece ser el mejor agente disponible para la esterilización del agua [34], aunque se desconoce la actividad virucida in vivo del ozono en la dosis utilizada en el presente estudio. Se ha sugerido que el ozono podría actuar como una molécula de señal en el organismo, siendo generado por los neutrófilos humanos y siendo necesario para la formación de anticuerpos [35] que juegan un papel en la respuesta humoral natural a la infección [36]. El ozono también es capaz de inducir la liberación y modulación de IFN-γ, TNF-α y factores estimulantes de colonias [37], [38], y también es capaz de modular y estimular la función fagocítica [39], [40], lo que puede tener un efecto muy positivo en la infección por COVID-19.

Por último, el ozono puede perjudicar la replicación viral, como se sugiere en sus efectos sobre el SARS y el MERS [41]. Los receptores celulares de la enzima convertidora de angiotensina tipo 2 (ACE2) han sido identificados como receptores del SARS-CoV-2 [42], que podrían ser bloqueados con anticuerpos monoclonales específicos pero también a través del control del factor nuclear eritroide 2-relacionado (Nrf2) que regula y bloquea la actividad de este receptor [43]. Debido a que el ozono es capaz de causar una rápida activación de Nrf2 [44], [45], parece muy probable que este pueda ser un importante mecanismo fisiológico para bloquear la reduplicación endógena de COVID-19 al impedir el contacto con este receptor. Además, la proteína spike (S) es responsable de la unión del receptor y la fusión de la membrana [46]. Contiene un dominio transmembrana altamente conservado que consiste en tres partes: un dominio N-terminal rico en triptófano, un dominio central y un dominio C-terminal rico en cisteína. Se ha demostrado que tanto el dominio rico en cisteína como el dominio rico en triptófano son necesarios para la fusión [46], [47], [48]. Tanto la cisteína como el triptófano, son sensibles a la oxidación. Se ha planteado la hipótesis de que los metabolitos del ozono podrían oxidar los residuos de cisteína, dificultando la entrada del virus en la célula huésped e impidiendo la replicación viral [49].

Este estudio de prueba de concepto señala la necesidad de realizar más investigaciones, como un ensayo clínico aleatorio multicéntrico bien diseñado y con buena potencia. Las limitaciones incluyen que el tamaño de la muestra de nuestra cohorte es pequeño y monocéntrico. Los IC del 95% para nuestras estimaciones ajustadas fueron amplios, y no excluyen una disminución del 20-30% en el coeficiente de tiempo (días) hasta la mejora clínica. Los evaluadores de resultados no estaban cegados a la asignación del brazo de tratamiento. El grupo que recibió autohemoterapia con ozono era ligeramente más joven y tenía un índice de masa corporal más bajo. Sin embargo, se realizó un análisis de sensibilidad post-hoc ajustado por edad, índice de masa corporal rápido y peso, y el análisis ajustado confirmó los resultados. Además, al tratarse de un estudio observacional no se pudo medir la IL-6 ni otras citocinas. Los puntos fuertes de este estudio incluyen su población pragmática del mundo real COVID-19, el uso de un resultado clínico primario objetivo y el ajuste del riesgo mediante métodos de análisis de modelos de regresión.

En conclusión, la autohemoterapia con ozono se asoció con un tiempo significativamente más corto para la mejora clínica y un tiempo más corto para una disminución de dos veces de la proteína C reactiva, la ferritina, el dímero D y la deshidrogenasa láctica en los pacientes con neumonía COVID-19 grave en este estudio prospectivo de casos y controles.

Financiación
No hay ningún apoyo financiero para este estudio.

Declaración de contribución de los autores del CRediT
Alberto Hernández: Conceptualización, Redacción – revisión y edición. Montserrat Viñals: Investigación, Validación, Curación de datos. Asunción Pablos: Investigación, Validación, Curación de datos. Francisco Vilás: Investigación, Validación, Curación de datos. Peter J Papadakos: Redacción – revisión y edición, Supervisión, Curación de datos. Duminda Wijeysundera: Redacción – revisión y edición. Sergio D. Bergese: Redacción – revisión y edición. Marc Vives: Redacción – borrador original, análisis formal.

Declaración de intereses competitivos
Los autores declaran que no tienen intereses financieros en competencia conocidos ni relaciones personales que pudieran parecer influir en el trabajo presentado en este artículo.

Agradecimientos
El Dr. Vives afirma que ha enumerado a todas las personas que han contribuido significativamente al trabajo.

El Dr. Wijeysundera cuenta con el apoyo de un premio al mérito del Departamento de Anestesiología y Medicina del Dolor de la Universidad de Toronto y de la Cátedra de Investigación en Anestesiología Traslacional del Hospital St.

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Artículo original:  https://bit.ly/3DTpBmm 

 

 


NUESTRO HOSPITAL DE DÍA QUIERE AYUDARTE

Sobre Nosotros

angeles muñoz perez
angeles muñoz perez
20:47 25 Mar 24
Hola sigo tratamiento en clinalgia con Javier hidalgo y todos sus profesionales y buena gente, porque cuando una... persona pasa tanto dolor todos los días el cariño con el que te tratan vale mucho y luego se preocupan de verdad y te hacen un seguimiento de cómo vas mejorando porque si yo llevo desde los 14 años con dolor y tengo 48 hacia tiempo que no tenía un día sin tanto dolor ,y sin contraerse los músculosa mí me está viniendo muy bien todo lo que me están haciendo y estoy mejorando muchas gracias a todos los que sois y a Javier el doctor no tengo palabras te mira a la cara cuando le hablas,de estos médicos quedan pocos por desgracia muchas gracias a todos estoy muy contenta de haber dado el paso y haberme puesto en vuestras manos gracias.leer más
Estefany Nova
Estefany Nova
12:07 15 Feb 24
Enormes profesionales, si no fuera por ellos no podría haber vuelto a hacer deporte, es difícil encontrar gente tan... buena como ellosleer más
Elena Sanchez Campillo
Elena Sanchez Campillo
10:52 26 Jan 24
pedro merino
pedro merino
16:11 22 Jan 24
Miguel Ángel Jiménez rojo
Miguel Ángel Jiménez rojo
13:05 04 Dec 23
Bueno, mi experiencia desde Octubre del año 2019 hasta la fecha actual y para futuros años ha sido, es y será... satisfactoria... Comencé por un problema de trigliceridos que llevaba arrastrando más de 15 años y después de que el Doctor Hidalgo viera mi última analítica e hiciera una dieta personalizada para cambiar algunos hábitos alimenticios empecé con un tratamiento de limpieza de arterias (que consiste en la extracción de 200ml de mi sangre a la cual le añaden 200ml de ozono y me es devuelta a mi organismo) ya otra vez dentro de mi organismo actua como antioxidante, antienvejecimiento y depurador de toxinas, logrando así mantener mis arterias limpias y sin obstrucciones, por supuesto acompañado también por la dieta personalizada... Solo quiero hacer hincapié en un dato, yo solía tener los trigliceridos por encima de 260/280 y después de los dos primeros meses de tratamiento que comencé en el año 2019 baje a 91 y hasta la fecha de hoy no he sobrepasado de 100/120 en las últimas analíticas de estos 4 años, por lo tanto solo puedo decir que estoy agradecido, contento y optimista con los resultados de este tratamiento... A mi me funciona y mi salud ha mejorado en otros aspectos, así que seguiré con el tratamiento, que no es milagroso por supuesto que lo sé, pero si es efectivo y me ha regulado los trigliceridos de mi organismo... Y el trato por parte del personal de Clinalgia del 1 al 10=11👍🏻leer más
ALFONSO BAQUERO PALAZON
ALFONSO BAQUERO PALAZON
19:29 20 Nov 23
Muy contento con el trato recibido, aparte de la gran profesionalidad recibida, cuando voy con crisis a causa de la... hernia, al día siguiente de asistir comienzo a notar mucha mejoría con la terapia de ozono.leer más
Miriam López
Miriam López
21:59 27 Oct 23
El dr hidalgo es un excelente médico y persona. Muy muy recomendable.
Carla María Agius Agius
Carla María Agius Agius
16:48 24 Oct 23
Clínica de referencia para tratamiento del dolor. Grandes profesionales que trabajan en equipo dando tratamiento muy... humano y de calidad!leer más
osman Nur siempre eterno
osman Nur siempre eterno
08:18 24 Oct 23
Antonia Moreno.Soy paciente del Dr. Hidalgo (Clinalgia Murcia). Tomé contacto con esta clínica hace 9 meses para... tratarme de artritis reumatoide, ya que el tratamiento de corticoides que seguía por la medicina alopática (convencional) tenia bastantes efectos negativos y a los 6 meses, agotada esta vía, me proponían cambiar a los medicamentos llamados biológicos, con efectos iguales o peores.Actualmente sigo un tratamiento a base de ozonoterapia, fisioterapia, alimentación saludable, ayuno intermitente 18-6 y ejercicio dentro de mis posibilidades.Mi estado de salud ha mejorado ostensiblemente, tanto a nivel físico como psicológico lo cual me permite llevar una vida más normalizada.En cuanto al equipo de profesionales que me tratan, he de resaltar que es de lo mejor que puedas encontrar en el ámbito de la salud.El Dr. Hidalgo es un gran profesional en todo el sentido de la palabra. Es poseedor de una dilatada experiencia y exquisita formación. A nivel humano es una persona accesible, simpático y que sabe escuchar al paciente .Tiene bajo su mando a un gran equipo, desde recepcionistas, quiromasajistas, enfermería... que saben interpretar muy bien su cometido y hacer que te sientas como "en casa".Mi valoración por tanto es como otorgar un Suma Cum Laude y porque no hay calificación superior.Infinitas gracias y bendiciones a este magnifico e inigualable equipoleer más
NATALIA MORA MORATO
NATALIA MORA MORATO
16:11 19 Oct 23
Equipo muy profesional y humano, tratan siempre de buscar solución a tu problema. Me siento muy segura en sus manos.... Muchas gracias 🙏🏻leer más
Inés Zamora Martínez
Inés Zamora Martínez
10:15 18 Oct 23
Son un equipo muy humano que se preocupa por la salud e intenta buscar una solución para cada persona.
Alejandro Gómez Andreo
Alejandro Gómez Andreo
16:23 17 Oct 23
Sigo en proceso de recuperación con el Doctor Hidalgo en Clinalgia. Cualquier cosa que pueda decir sobre él a nivel... profesional y humano se queda corta. Excelente médico, el mejor en su campo, siempre investigando e intentando encontrar una posible solución a tu patología. Se preocupa enormemente por sus pacientes y me está acompañando de manera incondicional durante todo el proceso, haciéndome sentir comprendido en los momentos más difíciles. Ojalá hubiera más médicos y, sobre todo, más PERSONAS como él en el mundo.leer más
Mj Asuncion
Mj Asuncion
15:48 17 Oct 23
Personal y trato excelentes. Gran profesionalidad y mucha empatía. Sin duda, la mejor clínica para tratar el dolor.
Ana Sanchez
Ana Sanchez
14:28 17 Oct 23
Totalmente recomendable, atención individualizada, trato inmejorable
javier tomas
javier tomas
14:11 17 Oct 23
Muy buenos profesionales
Maria Luisa Roca Meroño
Maria Luisa Roca Meroño
11:19 17 Oct 23
Para mi,es mi lugar,gracias a Clinalgia ,tengo mejor calidad de vida,los sanitarios te Dan un trato excelente muy... humanos y agradables,llevo mucho tiempo con ellos...y seguiré en CLINAGIA,LE DOY LA MAXIMA PUNTUACIONleer más
Sara Iniesta Zamora
Sara Iniesta Zamora
13:30 09 Oct 23
Grandes profesionales, trato cercano e individualizado.
maria aguaza
maria aguaza
15:12 19 Jun 23
Gracias por haberme cambiado la vida a todo el equipo (Carmen, Inés, Miriam & Conchi) y sobretodo al Dr Hidalgo que es... todo un profesional y un crac en general :)leer más
Belen Heredia
Belen Heredia
15:01 19 Jun 23
rafael rodriguez
rafael rodriguez
10:00 14 Mar 23
Magnífico trato profesional y humano. El Dr. Hidalgo no deja de estudiar e investigar hasta que encuentra la mejor... solución a tu problema. Te sientes escuchado, acompañado y bien tratado. Su equipo interdisciplinar funciona a la perfección. Confío en ellos para el tratamiento del dolor. Gracias a todos.leer más
Rita Carrasco
Rita Carrasco
19:51 13 Mar 23
Gracias a todos vosotros mis padres estan mucho mejor de sus patologías despues de superar ictus y fibromialgia gracias... a la ozonoterapia y el Dr.Hidalgo llevan una vida autónoma,es una gran persona en todos los aspectos,profesional,cercana,empatica,sois grandes profesionales...🤗gracias por estar hay siempre.leer más
Pilar Lopez
Pilar Lopez
19:49 13 Mar 23
Llevo años tratándome. Me va muy bien. Estoy muy contenta con el trato que se me da.
Virginia Hernandez
Virginia Hernandez
19:44 13 Mar 23
Clínica de primer nivel liderada por un doctor de primer nivel, tanto profesionalmente como en calidad... humana.Totalmente recomendable.leer más
olga moreno sanz
olga moreno sanz
19:31 13 Mar 23
Los conocí por un bloqueo en la mandíbula, que me solucionaron el mismo día y solo tengo palabras de agradecimiento.... Tanto los doctores como los fisioterapeutas, son excelentes profesionales y personas. Siempre que conozco algún caso que sufre de dolor, no dudo en recomendarlos.leer más
rocio andreo
rocio andreo
19:07 13 Mar 23
Soy enferma de Fibromialgia desde hace más de 8 años, y el tratamiento con Ozono de Clinalgia ha sido la mejor terapia... que he podido encontrar. Desde que empecé en Clinalgia, mi vida ha cambiado, el tratamiento con ozono tanto autóhemo, como para otras dolencias, como contracturas, dolor de cabeza, es estupendo. Recomiendo este tratamiento a todas aquellas pacientes de fibromialgia.El equipo es fantástico, Javier, Conchi , Miriam, entre otros grandes profesionales, están para ayudarte siempre.Mil gracias equipo por cuidarmeRocio Andreoleer más
Maria Jesus Maroto
Maria Jesus Maroto
21:56 07 Mar 23
Acudi a clinalgia dr Hidalgo con muchos dolores . movimientos y gracias a dr Hidalgo y dr Martínez fisio vanesa y... el equipo entero poco voy mejor sienpre que los e necesitado an estado hayleer más
RUBIO Torre
RUBIO Torre
19:03 07 Mar 23
Estoy muy contento con el tratamiento que le están haciendo a mi mujer y el trato con los pacientes estupendo
Pilar Martinez Belmonte
Pilar Martinez Belmonte
08:31 17 May 22
Acudí a Clinalgia por primera vez hace 7 años, con un dolor incapacitante de más de un año y en menos de un mes estaba... recuperada.Después he vuelto por problemas en ambas rodillas y ando gracias a ellos.Enormemente agradecida por el trato recibido por el Doctor y todo el equipo.leer más
Jose Manuel Ortega
Jose Manuel Ortega
11:44 13 May 22
Tras pasar 3 meses en cama por culpa de una hernia discal que me irradiaba un dolor insoportable al nervio ciático,... tuve la suerte de conocer al Dr. Hidalgo. Previamente había visitado 2 traumatologos y un neurocirujano y en todos los casos el diagnóstico fue el mismo. Cirugía. Por suerte tras empezar un tratamiento específico comencé a sentirme mejor y a poder salir a caminar. 2 meses después ya estoy haciendo vida absolutamente normal y no puedo mas que agradecer la ayuda brindada. Recomendable 100% un saludo y mil gracias Doctor!leer más
Fer Galvañ
Fer Galvañ
09:10 04 Jan 22
De estar con dolores tremendos con ciática.3 meses sin apenas hacer vida normal.Ni deportes, ni poder conducir al... pisar el embrague del dolor, ni poder estar de pie mucho tiempo.Después del tratamiento con D.R HidalgoMe encuentro al 100% , lo recomiendo🔝 grandes profesionales . Mil graciasleer más
Jorge de lara
Jorge de lara
05:55 17 Jun 21
Clínica con personal profesional y humano. El trato, la atención, las explicaciones de Javier son de agradecer y la... paciencia de escuchar al paciente, la empatía hacia las personas y el seguimiento que hace a todos sus casos Quieren ayudar a toda costa, sin duda es una esperanza de superar el dolor crónico o como poco de mejorarlo. Todo el personal con el que he tratado han sido grandes profesionales y mejores personas. Quiero dar las gracias a Conchi, Marta y Javier. Ojala supere este episodio que llevo años sufriendo, pero después de un año de seguimiento me siento en buenas manos y mejor.leer más
Yago Rojo Sancho
Yago Rojo Sancho
20:40 19 May 21
Acudí por primera vez en 2016. Soy deportista profesional, y después de visitar todos los médicos y fisios habidos y... por haber en Madrid, decidí probar Clinalgia con el doctor Hidalgo. Entré cojo con una neuropatía y salí corriendo. Desde ese día, cada vez que tengo algún mínimo problema, acudo a Clinalgia (sí, desde Madrid). Javier es un auténtico profesional y no solo te alivia el dolor de la zona afectada, si no que busca su punto de origen para que el dolor no remita.leer más
ANTONIO HERNANDEZ MARTINEZ
ANTONIO HERNANDEZ MARTINEZ
14:30 07 Oct 20
Trato cercano, agradable y profesional. Sobre mi experiencia sobre los tratamientos aolo puedo decir que inmejorables.... Una fractura de codo que gracias al ozono y a los profesionales recupere casi un 100% de movilidad 8leer más
Chus Sanz
Chus Sanz
11:51 03 Sep 20
Después de tres años de dolores agudos (tan agudos que hacían mi vida insoportable) durante 24 horas, 7 días a la... semana, 365 días al año, caer inconsciente, no poder dormir y por supuesto no poder apoyar la cabeza en nigún lugar. Después de tratarme en mi provincia como una pelota de ping pong y derivarme de un especialista a otro, por fin, a través de mi empresa, me llevaron al Doctor Hidalgo. Para mí ha sido un milagro conocerlo, de no poder hacer nada en mi vida (ni salir a la calle durante estos 3 años, ni hacer esfuerzos, incluso ni poder agacharme a tomar a mi hijo en brazos) en 3 meses cambió mi vida por completo, cada vez que hablo de la clínica y del Doctor Hidalgo los llamo mis ángeles de la guarda porque ya había perdido por completo la esperanza en mi vida. Para mi ha sido un nuevo renacer, aunque aún queda un poco del camino cada vez estoy mejor, paso a paso llegaré a la meta de poder ser una persona que pueda vivir una vida normal. Por cierto, ya duermo y puedo coger a mi niño en brazos. Solo tengo palabras de agradecimiento a todo el personal de la clínica y al Doctor Hidalgo por el cariño con el que me tratan siempre. GRACIASleer más
MARIA DEL MAR MARTIN
MARIA DEL MAR MARTIN
20:16 18 Feb 20
Equipo muy profesional, alta capacidad de escucha para solucionar tus problemas, tecnología innovadora.Realmente me... están ayudando, tanto emocional o físicamente. Personal muy humanoleer más
Cecilia Llantada Zapiain
Cecilia Llantada Zapiain
12:07 06 Feb 20
Hace 23 años que vine a Clinalgia, tenía dolores en distintas partes del cuerpo y de la cabeza, acudí a tres... especialistas que después de hacerme distintas pruebas me recomendaron acudir con el Dr. Hidalgo, hasta la tercera valoración me decidí a ir, menos mal que lo hice, desde entonces veo las cosas desde otro prisma, me enseñaron que no tenemos por qué creer que el dolor es normal. Existe la vida sin dolor! Gracias al Dr. Hidalgo y a su equipo por su cariño y su paciencia. Hace tiempo me trasladaron a Madrid y sigo viniendo para continuar mi estado saludable. Aun cuando mi enfermedad no tiene cura definitiva, me dan calidad de vida, que ya es mucho. Muchas gracias!leer más
Encarna Box Casales
Encarna Box Casales
12:24 03 Feb 20
Llevo un año, y estoy encantado, ahora tengo calidad de vida. Y el personal y el medico genial y el trato excelente
Natalia Mora
Natalia Mora
16:23 31 Jan 20
Un equipo profesional, capaces de acertar en el diagnóstico y proporcionar un tratamiento muy efectivo. Siempre... dispuestos a escuchar y solucionar con amabilidad cualquier tipo de dolencialeer más
Juani Navarro Lopez
Juani Navarro Lopez
14:22 31 Jan 20
Cuando empecé a ir a Clinalgia, y a ponerme el tratamiento de ozonoterapia, junto con una dieta antiinflamatoria, que... me mandó el Dr.Fr.Javier Hidalgo Tallón, antes de la cuarta sesión, podía andar deprisa y sin dolor, no me lo podía creer, yo estaba rabiando, tengo Fibromialgia severa y a diario, no por brotes, pero desde que me empecé a poner éste tratamiento de ozonoterapia, y todo lo que me manda el Dr.Fr.Javier Hidalgo Tallón, tengo más calidad de vida, que antes no tenía, Aunque es una enfermedad, con muchos síntomas, y siguen investigando......leer más
Maria Isabel Zuazu Jausoro
Maria Isabel Zuazu Jausoro
18:17 29 Jan 20
Para mí el resultado excelenteEl Dr Hidalgo es un gran profesional al igual que su equipo. Hace catorce años que... recibo tratamientos con ellos y estan a la vanguardia del tratamiento del dolor.leer más
Julia Cañizares
Julia Cañizares
12:29 28 Jan 20
Una clínica única en el tratamiento del dolor crónico. Sus especialistas no sólo tratan el dolor, sino las Causas del... dolor, con un enfoque multidisciplinar ejemplar, y un trato humano difícil de encontrar actualmente.leer más
Antonia Rodriguez Lopez
Antonia Rodriguez Lopez
16:49 27 Jan 20
Bueno que voy a decir yo de esta clínica los conozco quince años para mi es lo mejor que hay .. los profesionales son... geniales el doctor Javier Idalgo es no tengo palabras para describirlo es de lo mejor que existe sus tratamientos súper efectivos mi hijo empezó con ellos que no hera persona y gracias a este gran equipo pude ser alguien que puede levantarse de la cama y ahora tener una vida normal.. Y podría seguir y seguir diciendo cosas buenas de todos ellos pero lo mejor esque lo haberigueis por vosotros mismo un gran saludo a todos...leer más
Santi Hernandez Martinez
Santi Hernandez Martinez
17:19 02 Dec 19
Podría decir muchas cosas, pero lo más importante es q comprenden a las personas q como yo , tienen dolor crónico y... eso, es muy difícil de encontrar, esta enfermedad es difícil porque preocupa a tus familiares y aburre a tus amigos, tienes q ser fuerte ponerte una careta y parecer q estás bien. Yo sé q no me voy a curar pero cuando hablo con Javier parece q estoy mejorando cada vez mas, me anima y me hace sentirme mucho mejor. Él restos de las personas q forman la clínica, a mí, me tratan con un cariño infinito q no sé si me lo merezco, siempre me encuentran solución cuando tengo una crisis o un problema de horario. Como verán todo son palabras de agradecimiento a unas personas q forman en conjunto un gran grupo humano, pienso seguir apoyándome en vosotros mucho tiempo, me hacéis un gran bien.leer más
Francisco Martinez Rodenas
Francisco Martinez Rodenas
19:00 29 Nov 19
De estar con un fuerte y punzante dolor en las rodillas he pasado a poder agacharme y levantarme. Un diez para este... gran equipo.leer más
mari carmen mc
mari carmen mc
16:59 28 Nov 19
Muy bien a mí me fue fenomenal, empecé con mucho dolor y después del tratamiento estoy muy bien hace tiempo que no... necesito volver a ir.le doy las gracias a todo el equipo que se portó fenomenalleer más
DAVID PALACIO
DAVID PALACIO
21:23 07 Nov 19
Tenia una lesión en el tendón de Aquiles que nadie me recuperaba. Tras varios meses de tratamiento por completo, las... molestias desaparecieron por completo y ahora estoy en el mejor momento de mi carrera deportiva. Trato muy profesional y totalmente individualizado.leer más
gustavo piñero
gustavo piñero
16:54 06 Nov 19
Buenos profesionales, trato humano y mucha atención a la persona. Buena actitud hacia la enfermedad. Lo recomiendo.
Alberto S De la Torre
Alberto S De la Torre
07:18 05 Nov 19
Hace 14 años que me estan tratando, de querer darme la incapacidad a seguir trabajando y haciendo deporte. Un trato... espectacular, amables, siempre atentos y cercanos. Una persona no puede estar en mejores manos que en las suyas especialmente las del Dr. Hidalgo Tallón. Recomendable 100%leer más
Mar Gómez nicolas
Mar Gómez nicolas
20:43 04 Nov 19
Conozco Clinalgia desde hace más de 2 años, soy deportista de élite y pasar por sus manos dio un salto de calidad... enorme en mis resultados, recuperaciones y mantenimiento. El trato humano es especial, se implican al máximo con cada paciente y con cada tratamiento, buscando y dando siempre con la mejor respuesta. He recomendado a compañeros deportistas y a los que no lo son por que tratan el dolor y las molestias a todos en general. Con el doctor Javier Hidalgo a la cabeza son un equipo fantástico a los que siempre estaré agradecida .leer más
Loli Carmona Gonzalez
Loli Carmona Gonzalez
18:59 04 Nov 19
Clinalgia es para mí una Clínica dónde la profesionalidad, el trato y las atenciones por parte de todo el equipo son... extraordinarias. Gratitud, gratitud y gratitud hacia todos y muy especialmente al Dr. Javier Hidalgo. Hablar de esta clínica es hablar de calidad de vida.leer más
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