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Ejercicios contra el dolor

Categoría: Clinalgia

Son muchas las técnicas utilizadas en rehabilitación para la mejora de distintos tipos de dolor:

  • Estiramientos: dirigidos por un fisioterapeuta. Se ajustan a la evaluación inicial donde el personal médico revisa las condiciones físicas y las lesiones del paciente con dolor crónico.
  • Eficiencia doméstica: el terapeuta repasa las tareas domésticas que normalmente realiza el paciente. Después le enseña cómo debe realizarlas correctamente para reducir el esfuerzo necesario, acabar antes, evitar que empeore alguna de sus lesiones, o incluso enseñándole a realizar algunas de ellas como si fueran ejercicios de rehabilitación del dolor crónico. Debe aprender la postura correcta a la hora de sentarse y levantarse, los descansos que tiene que hacer y cómo tiene que hacerlos cuando efectúa tareas repetitivas, cómo puede coger y utilizar una fregona o un cepillo de barrer de forma más saludable, cómo entrar y salir de un vehículo sin empeorar una lesión cervical, que causa dolor crónico en el cuello o la espalda, cómo vestirse sin hacerse daño, hacer la cama, o desempeñar cualquier trabajo que realice el paciente con dolor crónico.
  • Rehabilitación física: durante el tratamiento del dolor crónico los fisioterapeutas enseñan al paciente a respirar adecuadamente durante el ejercicio, y a fortalecer, estirar y relajar el cuerpo, incidiendo sobre todo en la parte donde sienten dolor. Además, se aseguran de explicar al paciente qué movimientos deben realizar con cuidado en su vida normal y cuáles no deben hacer.
  • Rehabilitación a través del ocio: los terapeutas enseñan al paciente a incluir actividades de ocio y entretenimiento entre sus tareas normales. Además les enseñan a mejorar su capacidad para relacionarse con los demás y establecer nuevas actividades mientras se divierten.
  • Actividades adicionales: cualquier actividad que pueda ayudar al paciente durante el tratamiento del dolor crónico y posteriormente en su vida normal. Desde clases de Pilates a sesiones de yoga, masajes, ejercicios para calmarse, gestión del nerviosismo, y muchas otras, de entre las cuales el terapeuta ayudará al paciente a elegir las que más necesita y mejor se adaptan al dolor crónico.
  • Terapia grupal: reuniones de grupo con otras personas que sufren dolor crónico. Los pacientes comparten sus emociones y encuentran la comprensión de otras personas que entienden su sufrimiento. El apoyo recíproco entre los participantes en el grupo de apoyo motiva a los pacientes para esforzarse durante el tratamiento del dolor crónico en los centros de rehabilitación. A veces también se recibe a expertos que dan discursos explicando temas de interés para los pacientes sobre el manejo del dolor crónico.

Aparte de las terapias basada en los ejercicios los rehabilitadores complementan los procesos con técnicas mecánicas como:

  • Crioterapia: consiste en la aplicación de frío en la zona afectada.
  • Electroterapia: consiste en la aplicación de determinados estímulos físicos generados por una corriente eléctrica, que consigue desencadenar una respuesta fisiológica, que va a provocar un efecto terapéutico.
  • Ultrasonoterapia: se basa en la aplicación de vibraciones sonoras superiores a 20.000Hz. Siempre teniendo en cuenta la fase en la que se encuentra la patología, el ultrasonido se utiliza para el tratamiento de partes blandas: reabsorción de edemas, lesiones ligamentosas, tendinitis, capsulitis, lumbalgias, ciáticas…
  • Termoterapia: consiste en la aplicación de calor en diferentes grados con fines terapéuticos
  • Cinesiterapia: tratamiento a través del movimiento. Es la base de la rehabilitación. Esta técnica la podemos dividir en dos partes:
    • Cinesiterapia pasiva es la técnica en la que el paciente no participa voluntariamente en el movimiento. Estimula los tejidos afectados y ayuda a mejorar la amplitud de movimiento de las articulaciones. Evita atrofias musculares, aumenta el riego sanguíneo y agiliza el proceso de recuperación.
    • En la cinesiterapia activa el paciente participa con movimientos voluntarios.

Articulo de https://www.dolor.com/ejercicios-contra-el-dolor.html


Oxígeno-ozonoterapia: una realidad médica

Categoría: Clinalgia

Francisco Javier Hidalgo Tallón  Instituto de Neurociencias, Universidad de Granada, Director Médico Clinalgia. IAF,  Director de la Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAM. Granada, España.
Francisco Javier Hidalgo Tallón Instituto de Neurociencias, Universidad de Granada, Director Médico Clinalgia. IAF,  Director de la Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAM. Granada, España.

En el último número de la revista de nuestra Sociedad El Servier ( https://www.elsevier.es/es-revista-revista-sociedad-espanola-del-dolor-289-articulo-oxigeno-ozonoterapia-una-realidad-medica-13138578), el Dr. Torres, en su editorial sobre la fibromialgia, hizo referencia al tratamiento con aplicaciones de oxígeno-ozonoterapia sistémica; concretamente, se refirió a las administraciones de auototransfusiones de sangre ozonizada.

Realmente es de agradecer este apunte. Por desgracia, los tratamientos con ozono médico presentan con frecuencia el descrédito que surge del desconocimiento médico. Sin embargo, actualmente disponemos de un soporte científico, tanto a nivel preclínico como clínico, sobradamente avalado por publicaciones en revistas de prestigio.

Recientemente, el Dr. Bocci, quien colaboró en un monográfico sobre ozonoterapia publicado en nuestra revista2 publicó un brief report en la revista Archives of Medical Research3, donde dejaba claro que el ozono, una de las mayores sustancias con capacidad oxidativa de la naturaleza, es indudablemente nocivo mediante inhalación, lo que no es óbice para que tenga excelentes efectos terapéuticos, sin riesgo alguno, cuando se administra por otras vías.

El ozono médico se puede usar como un fármaco más con actividad reguladora general, que ejerce sus efectos al estabilizar el equilibrio rédox celular.

Realmente las aplicaciones sucesivas de ozono médico a escala general (sistémicas) redundan en una mayor capacidad de los eritrocitos para ceder oxígeno, lo que supone, a grandes rasgos, una mejora en la capacidad celular para autorrepararse4,5.

La acción médica del ozono parece ser capaz de mejorar las condiciones endoteliales, según los excelentes resultados publicados en un ensayo clínico aleatorizado (European Journal of Pharmacology), donde las recuperaciones de úlceras en pacientes diabéticos son altamente significativas6.

También se ha demostrado en un trabajo publicado en Liver Internacional7 el efecto beneficioso de este gas sobre otro, el óxido nítrico, crucial en mantener en niveles óptimos la dilatación capilar y, por tanto, el flujo sanguíneo, y las perspectivas en pacientes críticos son muy alentadoras8.

Según un grupo de investigadores del departamento de fisiología de la Universidad de Siena, los lIpoperóxidos y el peróxido de hidrógeno, fruto de la descomposición del ozono se comportan como moléculas señalizadoras de estrés, lo que mejora el equilibrio energético celular y el sistema inmune en beneficio de enfermedades como son la psoriasis, el asma o la artritis reumatoide9,10.

Las aplicaciones controladas de ozono médico mejoran la maquinaria antioxidante celular, y activan agentes antioxidantes, como el glutatión reducido o la superóxido dismutasa, de ahí la enorme efectividad que ha demostrado la ozonoterapia en modelos de isquemia/reperfusión, tanto hepática como cardíaca o renal6,11-14.

El ozono actúa como un verdadero “basurero” celular, limpiando los radicales libres. En un organismo preacondicionado con ozono, el daño después de presentar un infarto sería bastante menor, lo que avalaría las aplicaciones preventivas en situaciones de riesgo coronario y cerebrovascular15-17.

Un modelo clásico de enfermedad asociada directamente a la muerte celular por radicales libres es la retinosis pigmentaria, y también hay trabajos, ensayo clínico incluido, que avalan unos excelentes resultados en estos pacientes18,19.

Como vemos, se pueden leer trabajos de excelente rigor y calidad en revistas tan prestigiosas como Nature, Transplant Internacional, Shock, Free Radicals, Mediators of Inflamation, Internacional Journal of Pharmacology, Pharmacological Research, Liver International, etc.

La repercusión médica es tal, que los congresos nacionales e internacionales se suceden y las sociedades científicas proliferan y van a más; anualmente hay reuniones de interés. Son de resaltar las jornadas del pasado 22 de septiembre de 2007 en la Clínica Teknon, de Barcelona, sobre los beneficios del ozono a escala cardiovascular y oncológica. La aplicación de ozonoterapia en tumorales no es algo injustificado20-25, aunque los trabajos son muy preliminares y el esfuerzo en este sentido debería de intensificarse. En los últimos años se han publicado una serie de trabajos sobre el aumento del flujo cerebral, la mejor oxigenación muscular y la buena evolución de pacientes con tumores avanzados de cabeza y cuello mediante ozonoterapia coadyuvante26,27.

El Dr. Schultz, de la Universidad de Marburg (Alemania), acaba de publicar en International Journal of Cancer, la remisión completa de carcinoma de células escamosas inoculado en conejos mediante neumoperitoneo de oxígeno/ ozono28.

La ozonoterapia consiste en la aplicación de mínimas concentraciones de ozono médico (O3) combinado con oxígeno medicinal (O2), a partir del cual se sintetiza. Tiene lugar una “microoxidación” controlada, cuyo “efecto vacuna” da como respuesta una activación favorable de nuestro sistema antioxidante. Se ha demostrado en clínica y en laboratorio lasíntesis de glóbulos rojos capaces de transportar y de ceder mayores cantidades de oxígeno a todas las células29 .

Creemos nuestro deber alentar el esfuerzo investigador hacia esta realidad. La negación es compañera de la necedad, y el negarse a aplicar este complemento médico en enfermedades sin solución, cuando otros ya lo hacen desde hace años, implica falta de celo y sensibilidad hacia nuestros pacientes.

Ha de quedar claro que la ozonoterapia debidamente aplicada no tiene ningún riesgo y es una realidad médica suficientemente avalada que puede usarse para mejorar la calidad de vida en enfermedades críticas, siempre complementando a la medicina clásica.

Quedamos a disposición de cualquier colega interesado para proporcionarle trabajos científicos de envergadura sobre el tema.

BLIOGRAFÍA

[1]Torres LM..Fibromialgia.. Rev Soc Esp Dolor, 8 (2008), pp. 501-2
[2]Mecanismos de acci??n generales de la ozonoterapia y mecanismos en el tratamiento del dolor. Rev Soc Esp Dolor. 2005;12 Extra II:24-36.
[3]Bocci V..Tropospheric ozone toxicity vs. Usefulness of ozone therapy..Arch Med Res, 38 (2007), pp. 265-7

[4]Bocci V..Ozone as a bioregulator. Pharmacology and toxicology of ozonetherapy today..J Biol Regul Homeost Agent, 10 (1996), pp. 31-53
[5]Oxigen-ozone therapy, a critical evaluation. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers; 2002. p. 126.
[6]Martínez-Sánchez G, Al-Dalain SM, Menéndez S, Re L, Giuliani A, Candelario-Jalil E, et al..Therapeutic efficacy of ozone in patients with diabetic foot..

Eur J Pharmacol, 523 (2005), pp. 151-61

[7]Ajamieh HH, Menéndez S, Martínez-Sánchez G, Candelario-Jalil E, Re L, Giuliani A, et al.. Effects of ozone oxidative preconditioning on nitric oxide generation and cellular redox balance in a rat model of hepatic ischaemia-reperfusión..Liver Int, 24 (2004), pp. 55-62

[8]Bocci V, Brito GS..Ozone therapy in critical patients. Rationale of the therapy and proposed guidelines..

Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia, 5 (2006), pp. 7-11
[9]Ozone as a modulator of the immune system. Proceedings of the 15th Ozone World Congress, London, UK; 11th-15th September.
[10]Hernández Rosales FA, Calunga Fernández JL, Figueras JT, Menéndez Cepero S, Perdomo AM..

Ozone therapy effects on biomarkers and lung functions in asthma..Arch Med Res, 36 (2005), pp. 549-54

[11]Ajamieh HH, Berlanga J, Merino N, Martínez-Sánchez G, Popov I, Menéndez S, et al..

Role of protein synthesis in the protection conferred by ozone-oxidative-preconditioning in hepatic ischaemia/reperfusion..
Transplant Int, 18 (2005), pp. 1-9
[12]Barber E, Menéndez S, Barber MO, Merino N, Calunga JL..

Estudio renal funcional y morfológico en riñones de ratas pretratadas con ozono y sometidas a isquemia caliente..
Revista CENIC Ciencias Biol??gicas, 29 (1998), pp. 178-81
[13]Ajamieh HH, Menéndez S, Merino N, Martínez G, Re L, León OS..

Ischemic and ozone oxidative preconditioning in the protection against hepatic ischemic-reperfusion injury..
Ozone Sci Eng, 25 (2003), pp. 241-50
[14]Peralta C, Xaus C, Bartrons R, León OS, Gelpi E, Roselló-Catafau J..

Effect of ozone treatment on reactive oxygen species and adenosine production during hepatic ischemia-reperfusion..
Free Rad Res, 33 (2000), pp. 595-605
[15]Additional therapy of cerebro-vascular disorder (here: acute brain stroke) by ozone therapy. Proceedings of 12th World Congress of the International Ozone Association, Lile; May 15th, 1995.
[16]Ozone therapy in the functional recovery from diseases involving damage to central the nervous system cells. Proceedings of 12th Congress of the International Ozone Association, Lile; May 15th, 1995.
[17]Ajamieh H, Merino N, Candelario-Jali E, Menéndez S, Martínez G, Re L, et al..

Similar protective effect of ischemic and ozone oxidative preconditionings in liver ischaemia/reperfusion injury..
Pharmacol Res, 45 (2002), pp. 333-9

[18]Copello M, Eguía F, Menéndez S, Menéndez N..

Ozone therapy in patients with retinitis pigmentosa..
Science Engineering, 25 (2003), pp. 223-32
[19]Marmer R, Parks S..

Ozone treatment in retinitis pigmentosa: effect on color perception and blood gasses..
Ann Opthalmol, 30 (1998), pp. 161-3
[21]Medical ozone for prophylaxis and treatment of complications associated by chemotherapy of ovary cancer. Department of Obstetrics and Gynecology, Nizhny Novgorod, Russia. Disponible en: www.oxyplus.net
[22]Clavo B, Pérez JL, López L, Suárez G, Lloret M, Rodríguez V, et al..

Ozone therapy for tumor oxygenation: a pilot study..
eCAM, 1 (2004), pp. 93-8

[23]Borrego L, Borrero LL, Díaz E, Menéndez S, Borrego LR, Borrego RA..

Ozono más cobaltoterapia en pacientes con adenocarcinoma prostático..
Revista CENIC Ci??ncias Biol??gicas, 29 (1998), pp. 137-40
[24]Tumor pO2 modification by ozone therapy. Disponible en: www.O3center.org
[25]Sweet F, Kao MS, Lee SC, Hagar WL, Sweet WE..

Ozone selectively inhibits growth of human cancer cells..
Science, 209 (1980), pp. 931-3

[26]Clavo B, Ruiz A, Lloret M, López L, Suárez G, Macías D, et al..

Adjuvant ozonetherapy in advanced head and neck tumors:a comparative study. eCA, 1 (2004), pp. 321-5
[27]Clavo B, Pérez JL, López L, Suárez G, Lloret M, Rodríguez V, et al..Effect of ozone therapy on muscle oxygenation..

J Altern Complem Med, 9 (2003), pp. 251-6
[28]Schulz S, Haussler U, Mandic R, Heverhagen JT, Neubauer A, Dunne AA, et al..

Treatment with ozone/oxygen-pneumoperitoneum results in complete remission of rabbit squamous cell carcinomas..
Int J Cancer, 122 (2008), pp. 2360-7

[29]Sweet J, Kao MS, Lee D, Hagar W..

O3 selectively inhibits growth of human cancer cells..
Science, 209 (1980), pp. 931-3

[29]Oxigen-ozone therapy, a critical evaluation. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers; 2002. p. 126.
Otros estudios sobre el ozono en El Servier: https://www.elsevier.es/es-buscar?cmbBuscador=11348046&txtBuscador=ozono

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Primer Videoforo en Dolor / Ozonoterapia

Categoría: Clinalgia

Los pasados días 5 y 6 de abril tuvo lugar en Madrid el Primer Vídeo Foro del Dolor. Organizado por el Dr. Torres Morera (Jefe de Servicio de Anestesia-Reanimación del hospital Puerta del Mar de Cádiz) ha sido un proyecto novedoso de puesta al día de la medicina del dolor intervencionista. En un formato moderno y dinámico, fue el primero de este tipo celebrado en España.

Bajo el lema: “No dejes que te lo cuenten. Mira como lo hacen los mejores”, numerosos especialistas, cada uno de ellos experto en una materia, asistieron para compartir su actividad diaria, sus técnicas y sus protocolos de trabajo.

Cada vez hay más Unidades de Dolor, públicas y privadas, que han ampliado su cartera de servicios con el empleo de ozonoterapia. En Clinalgia somos pioneros, y nuestra participación en el foro se centró en exponer brevemente sus bases neurofisiológicas, sus ventajas, su integración en un equipo multidisciplinar, y su aportación en los pacientes con Dolor Crónico Complejo.

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Sobre Nosotros

MARIA DEL MAR MARTIN
MARIA DEL MAR MARTIN
20:16 18 Feb 20
Equipo muy profesional, alta capacidad de escucha para solucionar tus problemas, tecnología innovadora. Realmente me... están ayudando, tanto emocional o físicamente. Personal muy humanoleer más
Cecilia Llantada Zapiain
Cecilia Llantada Zapiain
12:07 06 Feb 20
Hace 23 años que vine a Clinalgia, tenía dolores en distintas partes del cuerpo y de la cabeza, acudí a tres... especialistas que después de hacerme distintas pruebas me recomendaron acudir con el Dr. Hidalgo, hasta la tercera valoración me decidí a ir, menos mal que lo hice, desde entonces veo las cosas desde otro prisma, me enseñaron que no tenemos por qué creer que el dolor es normal. Existe la vida sin dolor! Gracias al Dr. Hidalgo y a su equipo por su cariño y su paciencia. Hace tiempo me trasladaron a Madrid y sigo viniendo para continuar mi estado saludable. Aun cuando mi enfermedad no tiene cura definitiva, me dan calidad de vida, que ya es mucho. Muchas gracias!leer más
Encarna Box Casales
Encarna Box Casales
12:24 03 Feb 20
Llevo un año, y estoy encantado, ahora tengo calidad de vida. Y el personal y el medico genial y el trato excelente
Natalia Mora
Natalia Mora
16:23 31 Jan 20
Un equipo profesional, capaces de acertar en el diagnóstico y proporcionar un tratamiento muy efectivo. Siempre... dispuestos a escuchar y solucionar con amabilidad cualquier tipo de dolencialeer más
Juani Navarro Lopez
Juani Navarro Lopez
14:22 31 Jan 20
Cuando empecé a ir a Clinalgia, y a ponerme el tratamiento de ozonoterapia, junto con una dieta antiinflamatoria, que... me mandó el Dr.Fr.Javier Hidalgo Tallón, antes de la cuarta sesión, podía andar deprisa y sin dolor, no me lo podía creer, yo estaba rabiando, tengo Fibromialgia severa y a diario, no por brotes, pero desde que me empecé a poner éste tratamiento de ozonoterapia, y todo lo que me manda el Dr.Fr.Javier Hidalgo Tallón, tengo más calidad de vida, que antes no tenía, Aunque es una enfermedad, con muchos síntomas, y siguen investigando......leer más
Maria Isabel Zuazu Jausoro
Maria Isabel Zuazu Jausoro
18:17 29 Jan 20
Para mí el resultado excelente El Dr Hidalgo es un gran profesional al igual que su equipo. Hace catorce años que... recibo tratamientos con ellos y estan a la vanguardia del tratamiento del dolor.leer más
Julia Cañizares
Julia Cañizares
12:29 28 Jan 20
Una clínica única en el tratamiento del dolor crónico. Sus especialistas no sólo tratan el dolor, sino las Causas... del dolor, con un enfoque multidisciplinar ejemplar, y un trato humano difícil de encontrar actualmente.leer más
Antonia Rodriguez Lopez
Antonia Rodriguez Lopez
16:49 27 Jan 20
Bueno que voy a decir yo de esta clínica los conozco quince años para mi es lo mejor que hay .. los profesionales son... geniales el doctor Javier Idalgo es no tengo palabras para describirlo es de lo mejor que existe sus tratamientos súper efectivos mi hijo empezó con ellos que no hera persona y gracias a este gran equipo pude ser alguien que puede levantarse de la cama y ahora tener una vida normal.. Y podría seguir y seguir diciendo cosas buenas de todos ellos pero lo mejor esque lo haberigueis por vosotros mismo un gran saludo a todos...leer más
Santi Hernandez Martinez
Santi Hernandez Martinez
17:19 02 Dec 19
Podría decir muchas cosas, pero lo más importante es q comprenden a las personas q como yo , tienen dolor crónico y... eso, es muy difícil de encontrar, esta enfermedad es difícil porque preocupa a tus familiares y aburre a tus amigos, tienes q ser fuerte ponerte una careta y parecer q estás bien. Yo sé q no me voy a curar pero cuando hablo con Javier parece q estoy mejorando cada vez mas, me anima y me hace sentirme mucho mejor. Él restos de las personas q forman la clínica, a mí, me tratan con un cariño infinito q no sé si me lo merezco, siempre me encuentran solución cuando tengo una crisis o un problema de horario. Como verán todo son palabras de agradecimiento a unas personas q forman en conjunto un gran grupo humano, pienso seguir apoyándome en vosotros mucho tiempo, me hacéis un gran bien.leer más
Francisco Martinez Rodenas
Francisco Martinez Rodenas
19:00 29 Nov 19
De estar con un fuerte y punzante dolor en las rodillas he pasado a poder agacharme y levantarme. Un diez para este... gran equipo.leer más
mari carmen mc
mari carmen mc
16:59 28 Nov 19
Muy bien a mí me fue fenomenal, empecé con mucho dolor y después del tratamiento estoy muy bien hace tiempo que no... necesito volver a ir.le doy las gracias a todo el equipo que se portó fenomenalleer más
DAVID PALACIO
DAVID PALACIO
21:23 07 Nov 19
Tenia una lesión en el tendón de Aquiles que nadie me recuperaba. Tras varios meses de tratamiento por completo, las... molestias desaparecieron por completo y ahora estoy en el mejor momento de mi carrera deportiva. Trato muy profesional y totalmente individualizado.leer más
gustavo piñero
gustavo piñero
16:54 06 Nov 19
Buenos profesionales, trato humano y mucha atención a la persona. Buena actitud hacia la enfermedad. Lo recomiendo.
Alberto S De la Torre
Alberto S De la Torre
07:18 05 Nov 19
Hace 14 años que me estan tratando, de querer darme la incapacidad a seguir trabajando y haciendo deporte. Un trato... espectacular, amables, siempre atentos y cercanos. Una persona no puede estar en mejores manos que en las suyas especialmente las del Dr. Hidalgo Tallón. Recomendable 100%leer más
Mar Gómez nicolas
Mar Gómez nicolas
20:43 04 Nov 19
Conozco Clinalgia desde hace más de 2 años, soy deportista de élite y pasar por sus manos dio un salto de calidad... enorme en mis resultados, recuperaciones y mantenimiento. El trato humano es especial, se implican al máximo con cada paciente y con cada tratamiento, buscando y dando siempre con la mejor respuesta. He recomendado a compañeros deportistas y a los que no lo son por que tratan el dolor y las molestias a todos en general. Con el doctor Javier Hidalgo a la cabeza son un equipo fantástico a los que siempre estaré agradecida .leer más
Loli Carmona Gonzalez
Loli Carmona Gonzalez
18:59 04 Nov 19
Clinalgia es para mí una Clínica dónde la profesionalidad, el trato y las atenciones por parte de todo el equipo... son extraordinarias. Gratitud, gratitud y gratitud hacia todos y muy especialmente al Dr. Javier Hidalgo. Hablar de esta clínica es hablar de calidad de vida.leer más
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