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Fibromialgia: Qué es, origen, síntomas, tratamiento, manual

Todo sobre FIBROMIALGIA

Categoría: Clinalgia

Es evidente que la fibromialgia es una dolencia cuya etiopatogenia parece ser multifactorial. Quiere esto decir que las causas, lejos de estar claras, se presentan múltiples e interrelacionadas entre sí. Por lo tanto, y acorde con las publicaciones más recientes, creemos que el enfoque terapéutico de este tipo de pacientes ha de ser multidisciplinario, resultando interesante la articulación de un equipo conjuntado lo más perfectamente posible. Es esta idea la que determina nuestro servicio de manejo clínico del síndrome fibromialgico. Una vez que los especialistas respectivos han descartado una causa orgánica evidente, y se diagnostica la fibromialgia, el paciente que es atendido en nuestro centro se evalúa en conjunto para establecer una estrategia, que será personal en cada caso, y que según la evolución se va a ir moldeando cada vez más.

El equipo que proponemos está compuesto por personal médico, fisioterapéutico y psicológico cualificados. Suele ocurrir que la farmacoterapia no resulta del todo suficiente para controlar el sufrimiento por dolor, imponiéndose en estos casos el complemento con otras terapias, y cada paciente se va a beneficiar más de una determinada propuesta terapéutica. La educación del paciente con fibromialgia puede ser la piedra angular de su bienestar, y conceptos como higiene postural, ergonomía en el trabajo, educación física y respiratoria, adiestramiento en técnicas de control de la ansiedad, etc, pueden marcar la diferencia entre la desesperación y la felicidad. Proponemos por tanto un protocolo de trabajo basado en la visión conjunta del problema, pero donde cada parcela es evaluada en concreto por un especialista.

Si por ejemplo el paciente padece de cefalea crónica diaria, se habrá de diagnosticar y tratar de la manera más adecuada, basándose en diarios de cefalea, en escalas analógicas y en la topografía del dolor. Y si la patología temporomandibular se manifestase como primordial, ésta marcaría el inicio del tratamiento. Igualmente, si un proceso ansioso- depresivo es el que domina el cuadro, habrá que establecer su prioridad terapéutica, con farmacología y apoyo psicológico. Ayudándonos de escalas y tests podemos medir los estados de depresión, ansiedad y dolor. Mediante el uso de diarios recibimos información continua sobre el modo de vida del paciente y sus implicaciones fisico-emocionales.

Toda esta información es evaluada y consensuada en equipo, y también con el propio paciente, en busca de una mejoría global. Se trata, en definitiva, de un trabajo conjunto para que ante una dolencia como es la fibromialgia, a veces bastante limitante, se puedan desplegar una serie de alternativas en pro de una mejor calidad de vida.

¿Que es la fibromialgia?

El síntoma predominante de esta dolencia es el padecimiento de dolor musculoesquelético generalizado, condición que suele acompañar de una comparsa de síntomas variados por el dolor de cabeza, la rigidez muscular matinal y la sensación de fatiga constante.

¿Con qué frecuencia se presenta?
Afecta a más mujeres, ya que se da en un 3,5% de las mujeres adultas, y sólo en un 0,5% de los varones.

¿Cómo se diagnostica la fibromialgia? Los criterios diagnósticos son:

1. Historia de dolor generalizado de al menos tres meses de evolución. Se considera dolor generalizado cuando están presentes las siguientes características:

* Zonas de dolor a la palpación, tanto en el lado derecho del cuerpo como en el izquierdo.
* Zonas de dolor distribuidas tanto por encima de la cintura como por debajo de la misma.
* Además podría existir dolor axial: bien a lo largo de la columna cervical, torácica o lumbar, o bien en la region anterior, en el pecho.

2. Dolor, en al menos 11 de los 18 puntos que se definen a continuación.

El dolor será claro y se manifestará al explorar palpando la zona con unos 4kgr de presión aproximadamente.

Como otros factores diagnósticos se incluyen:
Dolor de cabeza, vejiga irritable (sensación de urgencia para ir a orinar), dismenorrea (las reglas se vuelven irregulares y dolorosas), excesiva sensibilidad al calor, cansancio de piernas, sensación de hormigueo u acorchamiento (sobre todo en las manos y los pies), intolerancia al ejercicio físico (sobre todo al cargar pesos, de forma que empieza a molestar hasta el bolso), fatiga persistente, sueño no reparado y rigidez matinal. Se añaden implicaciones en…

¿Cómo ocurre todo?
De las diferentes hipótesis que se barajan al respecto vamos a tomar como referencia, por parecernos más didáctico el modelo de Goldstein, según este modelo, hay individuos genéticamente predispuesto a poner en marcha una cascada de respuestas neurológicas y hormonales en situaciones de estrés para poder adaptarse a una serie de circunstancias, si estos individuos con vulnerabilidad genética, son sometidos a una determinada situación estresante o a la suma de varias, hace que el sistema de adpatación se sature y llegue a fracasar. Así es que muchas veces hy un episodio concreto identificable en la vida del paciente, como comienzo del desarrollo de una enfermedad, una operación, un accidente, una separación, pero otras veces se trata de un cúmulo de pequeños estresores que se van añadiendo hasta el que el vaso se colma con una gota más.

Los fenómenos que observamos en la fibromialgia podrían ser las manifestaciones clínicas de este fracaso en el sistema de adaptación.

Los distintos estresores que pueden hacer fracasar el sistema pueden ser de índole muy variada: 

1. Factores biomecánicos: Hipermovilidad en las articulaciones, problemas ortopédicos (una pierna más corta que otra, una maloclusión), traumatismos, problemas posturales (desviación de la columna) y sobrecarga musculoarticular, etc.

2. Factores bioquímicos: Exposición a sustancias tóxicas, falta de producción de alguna sustancia por parte del organismo, procesos infecciosos (sobre todo virus), reacciones alergicas, etc.

3. Factores psicológicos: Escasa habilidad para afrontar situaciones estresantes, depresión, ansiedad.

¿Cómo se trata la fibromialgia?
Hoy por hoy podemos decir que los esfuerzos que se realizan cada vez son mayores al respecto, pero la enfermedad en sí no tiene curación. Podría parecer un poco duro, pero existen formas de actuación. Con un equipo de profesionales y con el propio paciente, se pueden desplegar acciones para mejorar su calidad de vida e intentar frenar la evolución del proceso.

El paciente fibromiálgico ha de ser “llevado entre algodones”, y creemos que necesita en torno así un equipo de profesional médico, psicológico y fisioterapéutico que, perfectamente ensamblados, no sólo den como resultado la mejora del paciente sino además el mantenimiento de los logros conseguidos.

Clinalgia apoya la fibromialgia a través de el IAF. INSTITUTO DE APOYO A LA FIBROMIALGIAEl objetivo del IAF es  coordinar recursos y  ser un facilitador de los distintos proyectos y actividades que se puedan proyectar y organizar en torno a la fibromialgia e implicar a la población afectada por la enfermedad para darles apoyo. Conocenos!!!

Desde Clinalgia se realizaron los primeros decálogos de fibromialgia para pacientes y para farmacéuticos, ¿quieres saber mas sobre ellos? Pincha en estos enlaces:

Decálogo para pacientes de fibromialgia: https://issuu.com/visionary-bc/docs/decalogo_pacientes_fibromialgia 

Decálogo de fibromialgia para farmacéuticos: https://issuu.com/visionary-bc/docs/decalogo_fibromialgia_farmaceuticos  

 

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Dr. Fco. Hidalgo Tallón, director de Clinalgia y de la Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAM, miembro del Instituto de Neurociencias de la UGR.

Nuestro objetivo es desplegar una serie de alternativas en pro de una mejor calidad de vida para pacientes que sufren dolor crónico, una vez descartada cualquier causa orgánica que lo justifique. Realizamos un trabajo conjunto entre paciente y profesionales, además de establecer en cada caso un programa de prevención para mantener la mejoría.

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Dolor bucofacial y temporomandibular

Dolor bucofacial y temporomandibular

Categoría: Clinalgia

El 70% del dolor que acontece en la esfera facial tienen que ver con la boca, denominado dolor bucofacial.

Y una vez descartada la estirpe bucal, la gran mayoría de los dolores en estas zonas tienen que ver con la articulación temporomandibular y los músculos circundantes.

Pero también están los dolores neurálgicos, como la neuralgia del trigémino; los dolores neuropáticos, como la boca ardiente o el síndrome del diente fantasma; y las cefaleas primarias, como las migrañas y las cefaleas en racimos.

Cualquiera de estas patologías puede ser devastadora y a menudo estos dolores, no obedeciendo a ninguna lesión que los justifique, son difíciles de diferenciar de un dolor pulpar por necrosis o por pulpitis irreversible.

Artritis-temporomandibular

A menudo la forma de relacionarse entre sí los dientes superiores con los inferiores supone un conflicto para otras estructuras más delicadas; una de las estructuras que se puede resentir es la articulación temporomandibular, que es la que hace engranar la mandíbula con el cráneo.

De tal modo, se pueden desencadenar inflamaciones articulares, esguinces y dolores musculares de la cara con dolor reflejo en otras estructuras que están sanas, como es el caso del dolor de oído, dolor de cabeza o dolor retroocular.

Los chasquidos en las articulaciones mandibulares, las dificultades para la masticación, los dolores de cabeza y en la región del oído, la falta de alunas piezas dentarias, etc., pueden ser signos y síntomas premonitorios de trastornos temporomandibulares.

En estos fenómenos suele ser determinante el apretamiento intenso o rechinar de dientes (bruxismo), ya que es la génesis de una sobrecarga mecánica con una intensa capacidad lesional, tanto articular como muscular.

El bruxismo puede ser de predominio nocturno y a menudo pasa desapercibido para el paciente, pero a lo largo de los años puede ser causa de dolores severos.

Parece haber una estrecha relación entre el apretamiento mandibular intenso, la ansiedad y el continuo estado de alerta, cerrándose así el círculo estrés-alerta-ansiedad-tensión muscular-dolor.

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Dr. Fco. Hidalgo Tallón, director de Clinalgia y de la Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAm, miembro del Instituto de Neurociencias de la UGR.

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Latigazo vertical

LUMBALGIA CERVICALGIA

Categoría: Clinalgia

A veces un accidente de tráfico puede tener consecuencias que en un primer término podrían parecer imprevisibles. La calidad de vida se invierte por completo. No sólo se trata de dolores en la cabeza si no también de dolor en las mandíbulas y el cuello, mareos, alteración en la capacidad de concentración, cosquilleo en los brazos, adormecimiento de las piernas y brazos, dificultad para abrir la boca, etc. Se instaura estado de hipersensibilidad e irritabilidad crónicas, tanto en el aspecto físico como en el emocional.

El dolor lumbar es habitual y cada vez prevalece con más frecuencia en las poblaciones occidentales.

Es la primera causa de invalidez antes de los 45 años. A menudo los pacientes sufren un dolor crónico incapacitante que responde poco a las terapias aisladas, sean farmacológicas, físicas o quirúrgicas.

El paciente debe de haber sido correctamente evaluado traumatológica y neurálgicamente.

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Dr. Fco. Hidalgo Tallón, director de Clinalgia y de la Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAm, miembro del Instituto de Neurociencias de la UGR.

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Migrañas

Categoría: Clinalgia

MIGRAÑAS

Son dolores que a menudo limitan seriamente la calidad de vida de las personas. Pueden afectar a media cabeza, desencadenar vómitos, hacer imposible cualquier actividad, y obligar al enfermo a la postración en cama.

La hipersensibilidad a la luz y a los ruidos durante las crisis también es habitual; a veces incluso se acompañan o se preceden de manifestaciones neurológicas que pudieran parecer extrañas o preocupantes para los pacientes (dificultad para articular palabras, sensaciones anestésicas o de hormigueo, visión de luces, pérdida de visión…).

La ingesta de determinados alimentos, la exposición a la luz solar, la inhalación de solventes… Son factores desencadenantes de las crisis, que son más propias de las mujeres y a menudo se relacionan con periodos de cambio hormonal. El estrés, la tensión muscular, la bajada de las defensas y la predisposición familiar también están relacionados. Cuando se hacen crónicas pueden limitar la vida de relación, disminuir la autoestima e incluso producir deterioros cognitivos y de memoria. La infiltración terapéutica, combinada con fisioterapia, y la psicoterapia, a veces son determinantes a la hora de revertir una migraña crónica en una episódica.

La infiltración terapéutica es una expectativa de futuro, que es muy resolutiva y no supone riesgo alguno. Previa valoración de cada caso por el personal médico especializado puede aplicarse con anestésicos locales, ozono, o toxina botulínica. Clinalgia colabora activamente en el desarrollo de estas nuevas técnicas, a la par que en la identificación de nuevas alternativas farmacológicas para pacientes no respondedores a los tratamientos habituales.

En el grupo Clinalgia, nuestro objetivo es desplegar una serie de alternativas en pro de una mejor calidad de vida para pacientes que sufren dolor crónico, una vez descartada cualquier causa orgánica que lo justifique. Realizamos un trabajo conjunto entre paciente y profesionales, además de establecer en cada caso un programa de prevención para mantener la mejoría.

CEFALEAS Y MIGRAÑAS

La cefalea tensional suele relacionarse con tensión en la musculatura, tanto de la región craneal (músculos que tapizan la superficie del cráneo) como de la región facial y cervical superior.

El sistema muscular, altamente sensible, responde al entorno, pudiendo mantener un tono más elevado de lo habitual, lo que termina por desencadenar dolor de corte miofascial (dolor en los músculos y sus inserciones).

Ante situaciones estresantes los músculos se sobreactivan y esa tensión “alimenta” el desarrollo y mantenimiento de la cefalea. Por eso, a menudo son cefaleas que se cronifican, y pueden perpetuarse. La medicación habitual deja de ser efectiva, y la sobremedicación con frecuencia supone el desarrollo de una cefalea crónica diaria (más de quince días de dolor al mes).

Necesitaremos un enfoque múltiple para recuperar la musculatura afectada, diseñar patrones de comportamiento y de mantenimiento (así se procura que las recaídas se limiten), y para revisar un posible exceso farmacológico.

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Dr. Fco. Hidalgo Tallón, director de Clinalgia y de la Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico de la UCAm, miembro del Instituto de Neurociencias de la UGR.

 

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MARIA DEL MAR MARTIN
MARIA DEL MAR MARTIN
20:16 18 Feb 20
Equipo muy profesional, alta capacidad de escucha para solucionar tus problemas, tecnología innovadora. Realmente me... están ayudando, tanto emocional o físicamente. Personal muy humanoleer más
Cecilia Llantada Zapiain
Cecilia Llantada Zapiain
12:07 06 Feb 20
Hace 23 años que vine a Clinalgia, tenía dolores en distintas partes del cuerpo y de la cabeza, acudí a tres... especialistas que después de hacerme distintas pruebas me recomendaron acudir con el Dr. Hidalgo, hasta la tercera valoración me decidí a ir, menos mal que lo hice, desde entonces veo las cosas desde otro prisma, me enseñaron que no tenemos por qué creer que el dolor es normal. Existe la vida sin dolor! Gracias al Dr. Hidalgo y a su equipo por su cariño y su paciencia. Hace tiempo me trasladaron a Madrid y sigo viniendo para continuar mi estado saludable. Aun cuando mi enfermedad no tiene cura definitiva, me dan calidad de vida, que ya es mucho. Muchas gracias!leer más
Encarna Box Casales
Encarna Box Casales
12:24 03 Feb 20
Llevo un año, y estoy encantado, ahora tengo calidad de vida. Y el personal y el medico genial y el trato excelente
Natalia Mora
Natalia Mora
16:23 31 Jan 20
Un equipo profesional, capaces de acertar en el diagnóstico y proporcionar un tratamiento muy efectivo. Siempre... dispuestos a escuchar y solucionar con amabilidad cualquier tipo de dolencialeer más
Juani Navarro Lopez
Juani Navarro Lopez
14:22 31 Jan 20
Cuando empecé a ir a Clinalgia, y a ponerme el tratamiento de ozonoterapia, junto con una dieta antiinflamatoria, que... me mandó el Dr.Fr.Javier Hidalgo Tallón, antes de la cuarta sesión, podía andar deprisa y sin dolor, no me lo podía creer, yo estaba rabiando, tengo Fibromialgia severa y a diario, no por brotes, pero desde que me empecé a poner éste tratamiento de ozonoterapia, y todo lo que me manda el Dr.Fr.Javier Hidalgo Tallón, tengo más calidad de vida, que antes no tenía, Aunque es una enfermedad, con muchos síntomas, y siguen investigando......leer más
Maria Isabel Zuazu Jausoro
Maria Isabel Zuazu Jausoro
18:17 29 Jan 20
Para mí el resultado excelente El Dr Hidalgo es un gran profesional al igual que su equipo. Hace catorce años que... recibo tratamientos con ellos y estan a la vanguardia del tratamiento del dolor.leer más
Julia Cañizares
Julia Cañizares
12:29 28 Jan 20
Una clínica única en el tratamiento del dolor crónico. Sus especialistas no sólo tratan el dolor, sino las Causas... del dolor, con un enfoque multidisciplinar ejemplar, y un trato humano difícil de encontrar actualmente.leer más
Antonia Rodriguez Lopez
Antonia Rodriguez Lopez
16:49 27 Jan 20
Bueno que voy a decir yo de esta clínica los conozco quince años para mi es lo mejor que hay .. los profesionales son... geniales el doctor Javier Idalgo es no tengo palabras para describirlo es de lo mejor que existe sus tratamientos súper efectivos mi hijo empezó con ellos que no hera persona y gracias a este gran equipo pude ser alguien que puede levantarse de la cama y ahora tener una vida normal.. Y podría seguir y seguir diciendo cosas buenas de todos ellos pero lo mejor esque lo haberigueis por vosotros mismo un gran saludo a todos...leer más
Santi Hernandez Martinez
Santi Hernandez Martinez
17:19 02 Dec 19
Podría decir muchas cosas, pero lo más importante es q comprenden a las personas q como yo , tienen dolor crónico y... eso, es muy difícil de encontrar, esta enfermedad es difícil porque preocupa a tus familiares y aburre a tus amigos, tienes q ser fuerte ponerte una careta y parecer q estás bien. Yo sé q no me voy a curar pero cuando hablo con Javier parece q estoy mejorando cada vez mas, me anima y me hace sentirme mucho mejor. Él restos de las personas q forman la clínica, a mí, me tratan con un cariño infinito q no sé si me lo merezco, siempre me encuentran solución cuando tengo una crisis o un problema de horario. Como verán todo son palabras de agradecimiento a unas personas q forman en conjunto un gran grupo humano, pienso seguir apoyándome en vosotros mucho tiempo, me hacéis un gran bien.leer más
Francisco Martinez Rodenas
Francisco Martinez Rodenas
19:00 29 Nov 19
De estar con un fuerte y punzante dolor en las rodillas he pasado a poder agacharme y levantarme. Un diez para este... gran equipo.leer más
mari carmen mc
mari carmen mc
16:59 28 Nov 19
Muy bien a mí me fue fenomenal, empecé con mucho dolor y después del tratamiento estoy muy bien hace tiempo que no... necesito volver a ir.le doy las gracias a todo el equipo que se portó fenomenalleer más
DAVID PALACIO
DAVID PALACIO
21:23 07 Nov 19
Tenia una lesión en el tendón de Aquiles que nadie me recuperaba. Tras varios meses de tratamiento por completo, las... molestias desaparecieron por completo y ahora estoy en el mejor momento de mi carrera deportiva. Trato muy profesional y totalmente individualizado.leer más
gustavo piñero
gustavo piñero
16:54 06 Nov 19
Buenos profesionales, trato humano y mucha atención a la persona. Buena actitud hacia la enfermedad. Lo recomiendo.
Alberto S De la Torre
Alberto S De la Torre
07:18 05 Nov 19
Hace 14 años que me estan tratando, de querer darme la incapacidad a seguir trabajando y haciendo deporte. Un trato... espectacular, amables, siempre atentos y cercanos. Una persona no puede estar en mejores manos que en las suyas especialmente las del Dr. Hidalgo Tallón. Recomendable 100%leer más
Mar Gómez nicolas
Mar Gómez nicolas
20:43 04 Nov 19
Conozco Clinalgia desde hace más de 2 años, soy deportista de élite y pasar por sus manos dio un salto de calidad... enorme en mis resultados, recuperaciones y mantenimiento. El trato humano es especial, se implican al máximo con cada paciente y con cada tratamiento, buscando y dando siempre con la mejor respuesta. He recomendado a compañeros deportistas y a los que no lo son por que tratan el dolor y las molestias a todos en general. Con el doctor Javier Hidalgo a la cabeza son un equipo fantástico a los que siempre estaré agradecida .leer más
Loli Carmona Gonzalez
Loli Carmona Gonzalez
18:59 04 Nov 19
Clinalgia es para mí una Clínica dónde la profesionalidad, el trato y las atenciones por parte de todo el equipo... son extraordinarias. Gratitud, gratitud y gratitud hacia todos y muy especialmente al Dr. Javier Hidalgo. Hablar de esta clínica es hablar de calidad de vida.leer más
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